Nefrolitiase Flashcards

1
Q

Qual o tipo de calculo mais frequente?

A

Oxalato de calcio

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2
Q

Fatores predisponentes para calculo de oxalato de calcio?

A
Hipercalciuria idiopatica sem hipercalcemia
Hiperoxaluria
Urina concentrada
Hipocitraturia
Hiperuricosuria
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3
Q

O calculo coraliforme é feito de que?

A

Estruvita

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4
Q

Quais os fr par calculo de estruvita?

A

Infecçao por bactérias produtoras de urease - proteus, klebsiella

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5
Q

Como é o ph urinario nos calculos de estruvita?

A

Alcalino

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6
Q

Qual é o unico calculo radiotransparente?

A

Acido urico

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7
Q

Quais calculos tem ph acido?

A

Acido urico e cistina

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8
Q

O que é patognomonico do calculo de cistina no exame macro?

A

Sao hexagonais

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9
Q

Quais as areas de vc fisiologica e suas MC?

A

Jup - dor lombar/flanco
1/3 medio - dor lombar irradiação para testiculos e gds labios
Juv - disuria

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10
Q

O que é nefrolitiase complicada?

A

Associada a infecção ou anúria

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11
Q

Exame PO p dx?

A

Tc sem contraste

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12
Q

Qual o exame ideal para o diagnostico em gestantes?

A

Usg de vias urinarias

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13
Q

Tto agudo: qual a melhor analgesia?

A

Aines, se refratarios, opioide!

Nao hiperhidratar

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14
Q

Quando posso fazer TME?

A

Calculos < 1 cm

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15
Q

Em que consiste a TME?

A

Tamsulosina (alfa bloqueador) ou BCC por 4-6 semanas

Relaxadores da mm lisa ureteral

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16
Q

Indicaçoes LECO

A

Calculos < 2 cm

Ureter proximal e medio

17
Q

CI pp a LECO

A

Gestante

Aneurisma de aorta abdominal

18
Q

Ureteroscopia - indicaçoes?

A

Calculos de ureter medio e diatal

19
Q

Nefrolitotripsia percutanea - indicaçoes?

A

Calculos coraliformes e > 2cm
Proximais
Refratarios a outras terapias

20
Q

Conduta imediata nas complicações - anuria/INfecçao?

A

Desobstruir!!!

Duplo J ou nefroatomia percutanea

21
Q

Conduta cronica calculo calcio:

A

Restringir Na e proteinas
N reatringe calcio
Diu tiazidicos

22
Q

Em que fase deve hidratar > 2,5 l dia?

A

Fase cronica

23
Q

Estruvita - condut?

A

Atb

Acido acetohidroxamico - inibidor da urease

24
Q

Acido urico - conduta?

A

Citrato de K para alcalinizar a urina
Dieta sem purinas
Alopurinol s n

25
Q

Quando indicar intervençao urologica precoce?

A

Calculo > 1 cm
Refratarios a terapia clinica
Infecçao associada, obstrução persistente, ira

26
Q

Indicaçao de intervençao imediata na nefrolitiase?

A
Ira
Itu ass
Dor e sintomas intrataveis
Obstrução 
Calculo > 10 mm