Ca De Rim Flashcards
Tipo mais comum de neoplasia renal?
Carcinoma de celulas renais (hipernefroma)
Principais FR para ca renal?
Tabagismo
Doença renal cistica adquirida
Obesidade
Exposições ocupacionais (cadmio, petroleo, etc)
Triade do Ca renal
Hematuria
Massa abdominal
Dor no flano
Quais as manifestações de carater venoso mais comuns?
Varicocele escrotal pp a esquerda de forma subita e inexplicada
Trombose de veia renal
Pode obstruir veia cava inferior - edema de mmii
Oclusão de veias supra hepaticas - Sd Budd Chiari
Mc da Sd Budd Chiari?
Hepatomegalia dolorosa
Ascite
Has portal
Metastases mais comuns?
Pulmao > osso > figado
Invade adrenal por contiguidade, bem como linfonodos paraaorticos.
Cite principais achados sistemicos
Anemia da doença cronica desproprocional a HTN
Policitemia - produçao de EPO pelo tumor ou parenquima comprimido - pode ter leucocitose e trombocitose ass
Has - trombose vv renal ou produção de renina
Febre - na ausencia de infecçao! Pirogenios endogenos
Cite algumas das sds paraneoplasicas
St Stauffer - disfunção hepatica na ausência de metastases hepaticas
Hipercalcemia - produçao de PTH rp Sds de feminização e masculinizaçao Sd cushing Amiloidose secundaria Ic de alto debito
Qual é o exame radiologico de escolha e qual seu achado principal?
Tc com contraste
Intensa captaçao de contraste devido a hipervascularização
Tb é boa para estadiamento
Que outros exames pedir para investigar HTN?
Pode pedir usg renal, uro excretoria e se FR a cistoscopia
Que exames pedir para investigar metastase?
Tc abdome e oelve
Su e citologia urinaria
Rx tórax
Se houver invasao de veia cava na ausencia de mtx posso operar? Qual o melhor exame para avaliar VCI?
Sim
Rnm
Estadiamento
T1 tu <= 7 cm limitado ao rim
T2 tu > 7cm limitado ao rim
t3 se estende mas n ultrapassa capsula de gerota
T4 ultrapassa e pega adrenal
N0 e n 1 e m0 e m1
Qual a principal modalidade terapeutica?
Quando ela nao é indicada?
Nefrectomia total
Ci se mtx
Existe alguma indicaçao para qt e rt?
Nao
O tumor nao responde
