Ca De Prostata

Question 1

Principais fatores de risco?

Answer 1

Idade > 65 anos
Raça negra
Hf

Obesidade, igf-1, dieta, mutaçoes brca, gene hpc 1

Question 2

E quanto ao tabagismo e etilismo?

Answer 2

Nao sao fr

Question 3

Tipo histologico mais comum?

Answer 3

Adenocarcinoma

Question 4

Origem em que parte da glandula?

Answer 4

Periferica

Question 5

Achado patognomonico na patologia?

Answer 5

Invasão perineural

Question 6

Qual a classificação de risco pelo Gleason?

Answer 6

2-6 baixo risco
7 intermediario
8-9 alto risco

Question 7

Qual o principal sitio de metastase?

Answer 7

Ossos!!

Pp esqueleto axial e ossos longos

Question 8

Qual o padrao da lesao ossea no rx?

Answer 8

Lesao blastica

Question 9

Estadiamento do tumor?

Answer 9

Ate t2 é confinado a prostata
T3 extracapsular
T4 orgaos adjacentes

Question 10

Screening?

Answer 10

Homens > 50 anos
> 45 se fator de risco
Só faz em > 75 anos se expectativa de vida maior que 10 anos

Question 11

Quais exames sao indicados no screening? O que indica bx?

Answer 11

Psa e tr

Alteraçao em qualquer um dos dois!!

Question 12

Quais subdivisoes do PSA nos ajudam na indicaçao de bx?

Answer 12

Psa > 4 se > 60 anos
Vel de aumento > 0,75ng/ml/ano
Relaçao psa livre/total < 25%

Question 13

Qual o método de escolha para confirmar dx?

Answer 13

Bx guiada por us transretal com 12 fragmentos

Question 14

Indicaçao de tc de abdome e pelve?

Answer 14

T3/t4
Gleason > 7
Psa > 10

Question 15

Indicaçoes de cintilo?

Answer 15

T3/t4
Gleason > 8
Psa > 20
Sintomas de mtx ossea

Question 16

Em quem indicar conduta expectante?

Answer 16

Pacientes com gleason ate 4, psa mais baixo, pequeno volume de lesao
Acopanhar e vigiar se psa <10 e gleason <6 - by aula

Question 17

Base do tto para t1 e t2

Answer 17

Se forma nao agressiva - expectante

Se agressiva - prostatectomia + linfadenectomia

Question 18

Base do tto para 3 e 4

Answer 18

Deprivaçao androgenica com agonistas gnrh ou bloqueadores dos receptores de androgenio
A aula do medcurso so revomendou isso para mtx!!

Question 19

Indicaçao da qt?

Answer 19

Mtx e fase hormonio resistente