Nefro QI Flashcards
Son datos de daño renal crónico en USG excepto
a. Borde renal disminuido
b. Disminución eje renal longitudinal
c. Pérdida relación corteza médula
d. Corteza y médula heterogéneas
Corteza y médula heterogéneas
Subdivisión arterias renales que atraviesan colmnas de Bertin
A. interlobares
Herramienta para evaluar presencia de ERC en embarazo
Creatitina sérica mayor 0.87 mg
Par craneal por el cual viaja la inervación parasimática renal
Vago X
Tratamietno de denervación renal tiene utilidad en…
Manejo de hipertensión arterial de difícil control
Promedio eje longitudinal renal en México
10.5
Orden de anterior a posterior de estructuras del hilio renal (VAUA)
Vena renal
Arteria renal segmentaria ant
Pelvis renal
A segmentaria post
Contraindicaciones de biopsia renal percutánea
Px monorreno o rinón en herradura
Zonas de estrechamiento uretral excepto
a. Borde inf hueso iliaco
b. Unión pelvis renal y uréter
c. Entrada de uréter a la vejiga
d. Borde sup cresta iliaca
Borde inferior hueso iliaco
Enunciado correcto en relación a vena renal
V. renal izq es + larga que la derecha 6-10 cm vs 2-4 cm
Túbulo colector no forma parte de la nefrona V/F
Verdadero
La membrana basal es más delgada en México que en Europa V/F
Verdadero
Componentes del aparato yuxtaglomerular
Células de mácula densa, mesangiales extraglomerulares, células granulosas
Dónde actúa la furosemida
Asa de Henle, en transportador Na-K-2Cl
3 componentes de la membrana de filtración
- Endotelio capilar fenestrado
- Membrana basal glomerular
- Epitelio podocitario (podocito)
¿Dónde se reabsorbe el 80% de las sustancias?
Glucosa, electrolitos, bicarbonatos, etc
Túbulo contorneado proximal
Célula y zona de la nefrona donde actúa la aldosterona y hormona antidiurética
Células principales en túbulo colector
Células mesangiales son células fagocíticas? V/F
Verdadero
El control del estado ácido-base es dado por…
Células intercaladas A y B en túbulo colector
Glomerulopatía más común en edad pediátrica
Nefropatía por cambios mínimos
Glomerulopatía más común en México
Glomeruloesclerosis focal y segmentaria
Patrón de lesión glomerular, que es la etapa final de todas las glomerulopatías sin tratamiento / no responden a tx.
Esclerosis global
El crecimiento y división de las células mesangiales por depósito de complejos ag-ac da como resultado clínica de:
Síndrome nefrítico
Tratamiento de la nefritis lúpica clase VI
Diálisis / transplante renal
Medida de tratamiento inicial / de soporte, que se da en presencia de proteinuria independiente a su causa
IECA/ARA2 a dosis máxima tolerada + Control de peso
Dato clínico que NO pertenece a la definición clásica de síndrome nefrótico
a. Edema/godete
b. Deterioro de función renal
c. Proteinuria mayor de 3.5 gr en 24 hrs
d. Dislipidemia e hipoalbuminemia
Deterioro de función renal
Así como la nefropatía de cambios mínimos tiene mayor incidencia en edad pedíatrica, la nefropatía membranosa tiene mayor incidencia en adultos mayores. V/F
Verdadero
Es cierto en todo paciente en edad pediátrica con Sx nefrótico
Se le ofrece tratamiento con esteroide sin necesidad de biopsia renal
Fisiopatología de la nefropatía por cambios mínimos
Secundario a una disregulación en las poblaciones de lin T, se produce un factor de permeabilidad que altera el citoesqueleto de los podocitos causando proteinuria.
Nombre de la clasificación de los tipos de Glomeruloesclerosis focal y segmentaria
Columbia
La glomeruloesclerosis focal y segmentaria toma su nombre debido a que solo algunos glomérulos están afectados, y de estos, solo un segmento del glomérulo se esclerosa. V/F
Verdadero
Nombre de la proteína que se encuentra en el 60-80% de los casos con glomerulopatía membranosa primaria
PLA2R
Las siguientes pruebas de lab se deben solicitar para descartar etiologías distintas a nefropatía por cambios mínimos, EXCEPTO
a. EGO
b. Panel viral (Hep B, C, VIH)
c. Nivel de complemento, anti DNA, anti ANAS.
d. Hemoglobina glucosilada
EGO
La nefropatía por cambios mínimos toma su nombre debido a
Los cambios visualizados por microscopia electrónica / de luz son mínimos (no estoy segura cual porque en ese quiz hubo 1 mal)
Más del 80% de las nefropatias por cambios mínimos son de causa primaria V/F
Verdadero
El tratamiento de primeria línea para nefropatía por cambios mínimos es esteroide V/F
Prednisona
Verdadero
La clasificación OXFORD (MEST-C) en la nefropatía por IgA orienta sobre pronóstico V/F
Verdadero
Teoría fisiopatológica de la nefropatía por IgA
4 - HITS
Piedra angular en la clínica de nefropatía por IgA
Hematuria microscópica con dismorfia eritrocitaria
Dx diferencial en donde se presenta hematuria microscópica distinta a nefropatía por IgA
Neoplasia renal y litiasis renal
Tratamiento inicial de soporte para la proteinuria que acompaña la nefropatía por IgA
IECA / ARA2 a dosis máxima tolerada + pérdida de peso
Glomerulopatía más común en el mundo
Nefropatía por IgA
Tipo de cilindros que se presentan en el sedimento urinario, que son característicos de la necrosis tubular aguda
Cilindros lodosos pardos / marrones
Utilidad de biopsia renal en contexto de lesión renal aguda
Cuando se sospecha de una glomerulopatía como causa del deterioro de función renal
Una fracción de excreción de sodio (FeNa) <1 sugiere daño prerrenal V/F
Verdadero
Relación BUN-Creatitina >20, la posible etiología de la lesión renal aguda es:
Uso de esteroides, estado catabólico, STDA
Causa intrínseca de daño renal
Glomerulonefritis
Enumera las fases de la lesión renal aguda:
- Fase de “insulto”
- Fase de extensión
- Fase de mantenimiento
- Fase de recuperación
Según la clasificación de Columbia, que variante de glomeruloeslerosis focal y segmentaria es la de peor pronóstico?
Colapsante
Cuadro clínico que sugiere glomeruloesclerosis focal y segmentaria de causa primaria?
Edema + Hipoalbuminemia + Dislipidemia + Proteinuria en rango nefrótico
El síndrome hepatorrenal es una lesión renal de tipo
Pre-renal
Factores predisponentes para presentar Peritonitis bacteriana espontánea excepto:
a. Uso de IBPs
b. Aumento de permeabilidad intestinal
c. Traslocación bacteriana
d. Sangrado de tubo digestivo alto
Sangrado de tubo digestivo alto
Valor de fracción de excreción de sodio en Síndrome hepatorrenal se espera en:
<1%
Ordena la serie de eventos que llevan al daño renal en el síndrome hepatorrenal
- Hipertensión portal
- Vasodilatación sistémica
- Vasocontricción renal
El tratamiento del síndrome hepatorrenal involucra el uso de aminas vasopresoras tales como la norepinefrina y vasopresina, las cuales han demostrado ser igualmente efectivas. V/F
Verdadero
Es incorrecto con respecto al síndrome hepatorrenal
Si se da tratamiento oportuno tiene buen pronóstico
Siempre es de mal pronóstico
El síndrome hepatorrenal agudo/tipo 1 (AKI-HRS) se clasifica de acuerdo al nivel absoluto de creatinina sérica, así como el síndrome hepatorrenal crónico/tipo 2 (CKD-HRS) se clasifica de acuerdo a la TFG usando fórmulas como la CKD-EPI. V/F
Verdadero
Un paciente con cirrosis/ascitis que presenta daño renal se debe:
Descartar otra causas de daño renal (prerrenal, intrínseco, postrrenal) al descartarse lo anterior, se peude sospechar de síndrome hepatorrenal.
