Necrosis Avascular Flashcards
Relación distancia / pronóstico?
Entre más alejada esté la fractura de la cabeza del fémur, el pronóstico es mejor.
Principal causa traumática de necrosis avascular?
La fractura de cuello femoral es la causa traumática No 1
La principal causa no traumática de NAV?
Uso de esteroides (90%)
Manifestación clínica de Necrosis Avascular?
Dolor en ingle que irradia a nalgas y rodilla
Dolor es en reposo, profundo, intermitente e intenso
Dolor ante movimientos pasivos y activos, en especial rotación interna
Principal factor de riesgo de NAV?
Alcoholismo y uso de esteroides
Qué es la Necrosis Avascular de la cabeza femoral?
Muerte de osteocitos con cambios estructurales y colapso de la cabeza femoral
Hallazgos fisiopatológicos?
- Necrosis de la médula ósea
- una lesión nueva, forma hueso nuevo
- una lesión grande, no se sustituye y se fractura y da Signo de Crescent
Cuál es el estudio más sensible y específico para NAV?
Resonancia Magnética, 88-100%
Etapa I de NAV según Ficat y Arlet
No existen cambios radiológicos en la radiografía simple
Etapa II de NAV
Evidencia de remodelación ósea:
- áreas quísticas de reabsorción
- cambios osteoescleróticos en las zonas de reparación
sin cambio en la forma de la cabeza femoral
Etapa III de NAV
Signo de Crescent
Colapso subcondral con aplanamiento de la cabeza femoral
Etapa IV de NAV?
Hay cambios degenerativos:
adelgazamiento, aparición de osteofitos, y deformidad de la cabeza femoral
En los casos con colapso (estadios III y IV) el único tratamiento actualmente indicado, cuando el dolor interfiere en la vida normal del paciente es?
Artroplastía Total de Cadera.
