Fracturas Expuestas Flashcards
Fractura expuesta, tipo I
Herida cutánea causada desde adentro hacia afuera y viceversa.
Herida < 1 cm
Mínima contusión cutánea
Fractura de trazo simple, transversa u oblicua
Fractura expuesta o abierta:
Pérdida de la continuidad de un segmento óseo, que se encuentra en contacto con el medio exterior.
Sean visibles o no los extremos fracturados
En contacto con hematoma
Fractura abierta, tipo 2:
Herida cutánea de 1-5 cm
Contusión de partes blandas
Sin pérdida de hueso ni músculo
Fractura conminuta moderada, mecanismo de lesión inverso
Fractura expuesta, tipo 3:
Herida > 10 cm
Herida grande y grave por extensa contusión cutánea, con aplastamiento o pérdida muscular
Conminución e inestabilidad
Fractura expuesta, tipo 3, subtipo A
Asociada con grave pérdida ósea, con pérdida muscular, lesión de un nervio, o un tendón pero que conserva la cobertura del foco óseo.
Fractura expuesta tipo 3, subtipo B
Compromiso severo de partes blandas, nervios y vasos sin compromiso vital del miembro, pérdida de tejidos, sin capacidad de cobertura del foco óseo
Fractura abierta tipo 3, subtipo C:
Lesión arterial y nerviosa, independientemente del compromiso de partes blandas, compromiso vital del miembro.
Preservar miembro aún sin función, sólo cuando:
- Hay pérdida de grupo muscular importante
- Destrucción de la articulación
- Lesión irreversible de nervio periférico
Pasos del tratamiento de fractura expuesta?
S- Ampliación de herida
I- Desbridación de bordes
D- Irrigación de herida
A- Sutura o afrontamiento
Escala utilizada para decidir amputación de la extremidad?
MESS (Mangled Extremity Severity Score)
> 7 => amputación