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Fonction musculaire > NDC5. Principes et applications des exercices thérapeutiques > Flashcards

NDC5. Principes et applications des exercices thérapeutiques Flashcards

1
Q

Rôle du système neuromusculaire

A

Répond à l’entrainement par différentes adaptations

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Q

Principes à considérer dans l’entrainement qui assure le gain de force

A

surcharge progressive, spécificité, variation

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3
Q

Qualité de l’entrainement pour avoir des gains

A

efficience

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4
Q

3 réponses neuro-musculo-squelettiques aux contraintes

A

Tension mécanique (MEXT )

Stress métabolique

Micro-macro lésions tissulaires

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5
Q

Conséquences de ces réponses neuro-musculo-squelettiques

A

Muscle

-Hypertrophie

-Cellules satellites *

Tissu conjonctif et architecture changent

Commande motrice (effets neurophysiologiques)

Changements physiologiques

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6
Q

Qu’est-ce que c’est l’hypertrophie musculaire?

A

Augmentation de la masse maigre ainsi que la surface physiologique musculaire (et de la force conséquemment)

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7
Q

À partir de quand l’hypertrophie est-elle visible ?

A

6-12 semaines après le début de l’entrainement

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8
Q

les gains sont limités à partir de quand ?

A

après 24 semaines, les gains sont plus limités l période de prise de suppléments

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9
Q

Facteurs influençant les gains de force ?

A

Génétique

Sexe (hormones)

Expériences antérieures (résultats observables plus rapidement chez les personnes non entrainées)

MS plus facile que MI

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10
Q

Mécanisme d’hypertrophie musculaire

A

Augmentation des ponts d’union reliant l’actine et la myosine

Sommation des protéines myofibrillaires en périphérie (ces fibres contribuent à la contraction musculaire)

Activation des cellules satellites (surtout en cas de lésion)

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11
Q

Effet du mécanisme d’hypertrophie sur le muscle

A

Augmentation du diamètre des fibres musculaires (et non une augmentation des fibres musculaires)

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12
Q

Quelle fibre est particulièrement touchée par le mécanisme d’hypertrophie

A

fibres de type II

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13
Q

Comment l’activation des cellules satellites se fait ?

A

Tensions muscu passives et actives ->

Microlésions du tissu conjonctif ou muscu ->

Réaction inflammatoire liée à l’exercice ->

Facteurs de croissance libérés lors de l’exercice (favorise un environnement anabolique)

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14
Q

Pourquoi le tissu conjonctif subit des adaptations ?

A

Éviter de subir des fractures par arrachement de l’appareil musculaires (c-à-d que le muscle est trop fort pour l’adaptation du tissu)

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15
Q

Mécanisme d’adaptation du tissu conjonctif

A

Synthèse de collagène favorisée par le mvmt est supérieure à la résorption

Réorientation des fibres de collagène

Augmentation de la qté de glycosaminoglycanes (donc de l’hydratation), car les GAG retiennent l’eau

Effet supérieur avec tensions modérées et répétées

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16
Q

Mécanisme enclenché dans les commandes motrices - Suite à l’immobilisation

A

récupération rapide

Imp de limiter la durée de l’immobilisation stricte et importance des informations de mouvements

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17
Q

Mécanisme enclenché dans les commandes motrices - après l’immobilisation

A

Changement dans l’activation et recrutement des motoneurones

+ d’efficience des motoneurones (diminution de drive pour même force)

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18
Q

Effet global des commandes motrices sur le rétablissement suite à une immobilisation ?

A

Explique l’augmentation de la force lors des 4-6 premières semaines d’entrainement

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19
Q

ACSM

A

American College of Sports Medicine

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20
Q

A

A

Essais cliniques randomisés contrôlés (ECR) bien conçus et cohérents

Échantillon d’études connexes importants

Échantillon de participants très grands

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21
Q

B

A

ECR limités et peu nombreux

Échantillon de petites tailles

Résultats incohérents parfois

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22
Q

C

A

Essais cliniques non contrôlés

Basé sur des observations

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23
Q

D

A

Basé sur un consensus des membres du panel

Basé sur l’expérience clinique physiothérapique

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24
Q

Recommandation pour la norme minimale d’une série (2022)

A

8-12 répétitions

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25
Nouveautés dans le modèle de 2009
Adresse la progression dans l’entrainement
26
OBJECTIFS DE L'eNTRAINEMENT EN FORCE
Hypertrophie muscu Puissance Endurance Entrainement spécifique au sport
27
Paramètres à contrôler in training
Type de contraction Charge et volume d’entrainement Types d’exercices et séquence Période de repos Vitesse de mouvement Fréquence par semaine
28
contractions exc, conc et iso pour quel niveau
novice, intermédiaire, avancé
29
objectif = Renforcement traditionnel contre R - type de contraction ?
conc et exc
30
objectif = Stabilisation pour le mvmt principal - type de contraction ?
iso
31
objectif = hypertrophie - type de contraction ?
excentrique
32
quel type de renforcement induit lpus de douleur muscu
hypertrophie
33
DOMS
delayed-onset muscle soreness
34
conséquence possible de l'hypertrophie impliquant une douleur
DOMS
35
intensité novice
60-70% 1RM
36
intensité intermédiaire
60-70% 1RM
37
répétitions novice
8-12
38
intensité avancé
80-100%
39
répétitions intermédiaire
8-12
40
répétitions avancé
jusqu'au point de fatigue
41
augmente la charge de 2-10%
Si tu peux effectuer le travail une à deux répétitions de plus que le nombre souhaité lors de deux séances d’entrainement consécutives
41
Si tu peux effectuer le travail une à deux répétitions de plus que le nombre souhaité lors de deux séances d’entrainement consécutives
augmente la charge de 2-10%
41
Méthode DAPRE
*implique des modifications de la charge au cours de la séance de renforcement
42
DAPRE - série 1 combien de mvmt
10
43
DAPRE - série 1 % 1RM
50
44
DAPRE - série 2 combien de mvmt
6
45
DAPRE - série 2 % 1 RM
75
46
DAPRE - série 3 combien de mvmt
jusqu'au max (point de fatigue)
47
DAPRE - série 3 % 1 RM
100
48
DAPRE - si je fais slmt 0-2 répétitions à la 3e série
réduction de 5-10 lbs
49
DAPRE - si je fais slmt 3-4 répétitions à la 3e série
réduction 0-5 lbs
50
DAPRE - si je fais slmt 5-6 répétitions à la 3e série
keep it the same
51
DAPRE - si je fais slmt 7-10 répétitions à la 3e série
augmentation de 5-10 lbs
52
DAPRE - si je fais slmt 11+ répétitions à la 3e série
augmentation de 10-15 lbs
53
volume d'entrainement novice
1-2 séries
54
volume d'entrainement intermédiaire
Plusieurs séries avec variations systématiques du V et I au fil du temps
55
volume d'entrainement avancé
Plusieurs séries avec variations systématiques du V et I au fil du temps
56
Il faut inclure des mouvements
Unilatéraux & bilatéraux Mono & multi articulaires (+++)
57
avantage d'inclure des mouvements variés
Maximiser la force musculaire globale chez l’individu de tous les niveaux confondus
58
Exercices stabilisateurs du tronc
Se font sur des surfaces instables (bossu, table proprioception)
59
*Inconvénient des excercices stabilisateurs du tronc
Réduction de l’activité musculaire agoniste Peu de gain de force
60
Méthode d'entrainement novice et intermédiaire (poids libre ou machine)
les deux
61
Méthode d'entrainement avancé (poids libre ou machine)
poids libre idéalement (machines pour compléter les besoins du programme d'entrainement)
62
ENTRAINEMENT À SUIVRE (les éléments et types d'excercices à inclure)
Grands groupes musculaires av petits Multi articulaires av mono-articulaires Iélevée av Ifaible Rotation du haut et bas du corps Exercices agonistes-antagonistes If Intensité Élevée alors aim for exercices relating many muscles at the same time (squat)
63
pauses pour exercices de charges lourdes
2-3 min
64
pauses entre les exercices secondaires (complémentaires)
1-2 min
65
Endroits que la période de repos impacte
Endroits que la période de repos impacte
66
fréquence d'entrainement par semaine novice
2-3 séances
67
fréquence d'entrainement par semaine intermédiaire
2-3 séances
68
fréquence d'entrainement par semaine avancé
4-6 séances
69
fréquence d'entrainement par semaine pour une progression des novices et intermédiaires
3-4 séances l 3 jours de muscu et 1 jour split
70
Autres facteurs à considérer pour l'entrainement
Volume, intensité, types d’exercices, nombre de groupe muscu sollicité, capacité de récupération
71
Principes de progression après 6 semaines
Le recrutement musculaire sera moins grand pour la répétition du même geste pendant un entrainement. Pour ne pas nuire à la progression, il faut augmenter le stress/charge qu’on impose aux muscles.
72
Les variables à modifier
Intensité de l’exercice (résistance ou charge absolue ou relative) Nombre de répétitions Vitesse/tempo avec charge <1RM Période de repos (diminution ou augmentation) Raccourcie : améliore l’endurance Allongé : entrainement F et P
73
vitesse des phases excentriques
plus lent pour plus de force (Descente)
74
vitesse des phases concentriques
plus rapide pour moins de force (montée)
75
Les adaptations à l’entrainement sont spécifiques au stimulus en fonction de
Type de contraction (C-E-I) Vélocité du mouvement Amplitude du mvmt l physio Groupe musculaire entrainé Voies métaboliques sollicitées Intensité et volume d’entrainement
76
il faut cibler les exercices ____________ en fonction des activités à améliorer et de pratiquer les tâches elles-mêmes
analytiques
77
VARIATION (PÉRIODISATION)
Processus systématique de modification d’une ou plusieurs variables du programme au fil du temps
78
Objectif de la variation (périodisation)
Entrainement demeure stimulant et efficace pour le gain de force
79
types de périodisation classique (implications)
Hausse de l’intensité, conjoint avec diminution de répétitions
80
types de périodisation classique (adaptations visées)
force
81
types de périodisation inversée (implications)
Débute comme a classique, mais s’inverse au fil du temps
82
types de périodisation inversée (adaptations visées)
endurance
83
types de périodisation non-linéaire (implications)
Beaucoup de variations
84
types de périodisation non-linéaire (adaptations visées)
force et endurance
85
Entrainement en résistance chez la personne âgée asymptomatique Objectif
Maintien d’une bonne force physique (nécessite l’application du concept de progression de l’entrainement en R)
86
une pers. Âgée qui fait tjrs le même entrainement avec la même intensité ______ de la force
perd
87
Entrainement en résistance chez la personne âgée asymptomatique - Éléments à considérer
1. Conditions et antécédents associées a) Pathologies cardio-respiratoires b) Expérience antérieure d’entrainement i) Caractéristiques personnelles, préférences 2. Capacités d’adaptation plus limitées et le repos pour récupérer
88
*__________ ne doit pas être considérer comme un problème (peut générer des déficiences et incapacités fonctionnels, mais c’est un processus normal)
arthrose
89
RECOMMANDATIONS DE L’ACSM - type de contractions
non-spécifique
90
RECOMMANDATIONS DE L’ACSM - charge
60-80%
91
RECOMMANDATIONS DE L’ACSM - outils
poids libres et machines
92
RECOMMANDATIONS DE L’ACSM - excercices
un ou plusieurs groupes musculaires
93
RECOMMANDATIONS DE L’ACSM - temps de rpos
1-3 minutes
94
RECOMMANDATIONS DE L’ACSM - fréquence
2-3 séances
95
RECOMMANDATIONS DE L’ACSM - série
1-3 séries (plus de résultats avec 3)
96
quel type de muscle répond mieux à l'entrainement
Les muscles atrophiés répondent mieux à l’entrainement que les muscles normaux
97
Vrai ou faux Exercices avec R de 30-50% de 1RM avec des répétitions jusqu’à Fmax aurait la même efficacité que si R était de 75-90% de la Fmax pour 8-12 répétitions
Vrai
98
On développe un plan d’entrainement selon les facteurs suivants  en réadap
Déficits (mesurés lors de l’évaluation) Pronostic (jugement que porte le professionnel) Objectifs
99
EXERCICES THÉRAPEUTIQUES OBJECTIFS
Restaurer, du mieux possible, les capacités de mouvement nécessaire pour permettre les activités du quotidien importantes pour le patient Prévenir les conséquences futures des déficits et incapacités actuelles -> Ex. une mobilité fonctionnelle mais réduite entrainera une réduction prématurée de la fonction avec l’âge ou en cas d’autres problèmes de santé subséquents
100
Principes de renforcement en réadaptation - type d'exercices
analytique ou fonctionnel/global
101
Principes de renforcement en réadaptation - adaptation des mouvements
actif aidé, actif libre, actif contre résistance manuelle ou mécanique, activité fonctionnelle
102
Principes de renforcement en réadaptation
1) modalités thérapeutiques 2) caractéristiques de l'exercices 3) autres aspects
103
Principes de renforcement en réadaptation - caractéristiques de l'Exercices
Ne pas oublier l’influence des facteurs biomécaniques sur les exercices – positions de départ et d’arrivée, types de contraction (C-E-Isométriques et isocinétiques)
104
Principes de renforcement en réadaptation - autres aspects - L’exercice thérapeutique est bénéfique à d’autres interventions comme
Mobilité articulaire Entrainement cardio-respiratoire Équilibre et coordination
105
Éléments à considérer dans le choix d’exercices thérapeutiques
-Impact de l’environnement -Facteurs personnels du client (motivation !!!)
106
PROGRAMME D’EXERCICE À DOMICILE (avantages)
Efficacité et efficience des interventions du physiothérapeute Potentialise l’efficacité de nos interventions Garde du temps en présentiel pour les éléments nécessitant un physio
107
PRINCIPES DE PRESCRIPTIONS D’UN PROGRAMME À DOMICILE - Appréciation de sa maladie par le patient
Détermine le niveau normal des symptômes
108
PRINCIPES DE PRESCRIPTIONS D’UN PROGRAMME À DOMICILE - Efficacité
Permet d’estimer comment la douleur est affectée par l’exercice et essayer que le patient nous indique les signes qui précèdent l’apparition d’une douleur importante
109
PRINCIPES DE PRESCRIPTIONS D’UN PROGRAMME À DOMICILE - connaissance du niveau normal des symptômes
Informer qu’une douleur post-exercice peut être normal (DOMS)
110
PRINCIPES DE PRESCRIPTIONS D’UN PROGRAMME À DOMICILE - Adapter la fréquence des rendez-vous en physiothérapie
Plus fréquent au début en phase aigüe, moins fréquent en phase chronique
111
PRINCIPES DE PRESCRIPTIONS D’UN PROGRAMME À DOMICILE - rôle d'adapter la fréquence
Enseigner les éléments de progression + mouvements (autonomisation)
112
PRINCIPES DE PRESCRIPTIONS D’UN PROGRAMME À DOMICILE - barrière
Fatigue (syndrome post-Covid longue), douleur, langue, déficits cognitifs (suite à un AVC) ou sensoriels, +/-âge, culture (perception de l’exercice)
113
Outils pour surmonter les barrières
Supports variés (dépliants, vidéos, textes, programmes informatiques) Enseignement des exercices lors des séances de physiothérapie et vérifier leur exécution Choisir des exercices simples Commencer par 1-2 exercices et vérifier s’ils sont réalisés ou non Indiquer clairement les critères à suivre + sensations qui indiquent que l’exercice est réalisé correctement ou non Indiquer des alternatives en cas de douleurs ou d’impossibilité de faire un exercice

Fonction musculaire (6 decks)

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