NBR Multiple Comprehensive cont'd 4 Flashcards
- Apa yang ditunjukkan pada fotomikrograf di bawah ini ?
A. Sel tegak (palisading) di sekeliling daerah nekrosis pada pasien dengan glioblastoma.
B. Perubahan spongiform pada pasien dengan penyakit prion
C. Homer-Wright Rossete pada laki-laki usia 3 tahun dengan Meduloblastoma
D. Infark akut pada pasien dengan epilepsi mioklonik dengan serat-serat merah yang rusak (MERRF)
E. Nekrosis fibrinoid pada pasien dengan Leukoensepalopati hemoragik akut.
A. Sel tegak (palisading) di sekeliling daerah nekrosis pada pasien dengan glioblastoma.
PERTANYAAN 4 – 9
- Degenerasi gabungan subakut dini
- Sringomielia
- Tabes Dorsalis
- Poliomielitis
- Amiotropik laterl sklerosis
- Paraplegia spastis familial
- Degenerasi gabungan subakut dini (E)
- Sringomielia (F)
- Tabes Dorsalis (D)
- Poliomielitis (A)
- Amiotropik laterl sklerosis (C)
- Paraplegia spastis familial (B)
- Tumor berikut manakah yang memiliki gambaran histopatologi sebagaimana lesi di bawah ini ?
- Ependimoma sel bening
- Neurositoma Central
- Tumor Neuroepitelial disembrioplastis
- Meningioma fibrous
- Ependimoma sel bening
- Neurositoma Central
- Tumor Neuroepitelial disembrioplastis
- Simaklah gambar berikut, apa Diagnosisnya
A. Filum lemak dengan tethered cord
B. Ependimoma Miksopapilaris
C. Saluran sinus dermal
D. Hematoma epidural
E. Tumor dermoid
A. Filum lemak dengan tethered cord
- Manakah pernyataan yang benar mengenai lesi yang ditunjukkan pada angiogram di bawah ini ?
A. Risiko tahunan pendarahan adalah sekitar 3%
B. Berasosiasi dengan bruit kranial dan gagal jantung kongestif selama periode neonatal
C. Hilangnya gen penekan tumor pada kromosom 22
D. Lesi ini biasanya ditemukan pada parensima otak normal
E. Mencerminkan adanya varian anatomis ekstrim dari pasokan darah arteri kortikal
D. Lesi ini biasanya ditemukan pada parensima otak normal
PERTANYAAN 17 – 24
Petunjuk: Jodohkanlah struktur-struktur di bawah ini dengan huruf jawaban yang tepat pada CT scan aksial di bawah ini dari tulang Temporal Petrosus kanan
- Vestibula
- Koklea
- Kanalis semisirkularis posterior
- Kanalis semisirkularis lateral
- Akuaduk vestibular
- Saraf Fasial
- Kanalis semisirkularis superior
- Duktus endolimpatis
- F
- H
- E
- A
- D
- G
- B
- I
- Simaklah di bawah ini. Apa Diagnosisnya?
A. Porensepali
B. Displasia kortikal
C. Skizensepali bibir terbuka (open lip)
D. Kiste araknoid
E. Skizensepali bibir terbuka
C. Skizensepali bibir terbuka (open lip)
- Kelainan ini diyakini disebabkan oleh gangguan tahap embriologis yang mana?
A. Neurulasi primer
B. Neurulasi sekunder
C. Disjungsi
D. Migrasi sel
E. Mielinasi
D. Migrasi sel
- Apa yang ditunjukan pada EEG di bawah ini ?
A. Kejang-kejang absen
B. Left temporal lobe spike-and-wave discharge
C. Irama alpha
D. Irama tetap
E. K kompleks
C. Irama alpha
- Seorang laki-laki gemuk usia 28 tahun dibawa dengan riwayat sakit kepala dan diplopia selama dua bulan terakhir. Ternyata pasien mengalami lesi sebagaimana yang ditunjukkan pada fotomikrograf di bawah ini. Langkah perawatan apakah yang selanjutnya perlu dilakukan setelah reseksi bedah atas benjolan ini?
A. Terapi radiasi seluruh kepala
B. Radiosurgeri
C. Kemoterapi
D. Observasi dan MRI serial
E. Radioterapi sinar proton
D. Observasi dan MRI serial
33.Seorang laki-laki gemuk usia 28 tahun dibawa dengan riwayat sakit kepala dan diplopia selama dua bulan terakhir. Ternyata pasien mengalami lesi sebagaimana yang ditunjukkan pada fotomikrograf di bawah in. Apakah yang dijelaskan oleh tanda panah pada fotomikrograf tersebut?
A. Telangiestasia kapilaris
B. Gemitosit
C. Serat Rosenthal
D. Pembuluh darah normal
E. Granula melanin
C. Serat Rosenthal
- Seorang laki-laki berusia 42 tahun menjalani prosedur neuroradiologis intervensional terapeutik. Apa yang ditunjukan oleh angiogram di bawah ini
A. Pecahnya aneurismal intra-prosedural
B. Perfusi arteri serebral tengah yang buruk
C. Arteri tentorial yang membesar dan memasok Malformasi arterial-Venus pontin lateral
D. Fistula arteri-vena dural
E. Fistula karotid-kavernus Tipe II
A. Pecahnya aneurismal intra-prosedural
- Apa yang ditunjukkan oleh EKG di bawah ini ?
A. Infarksi miokardial
B. Hiperkalemia
C. Torsades des pointes
D. Toksisitas digoksin
E. Atrial flutter
A. Infarksi miokardial
PERTANYAAN 44 - 45
Petunjuk: Seorang laki-laki usia 16 tahun dengan hasil MRI sebagaimana ditunjukkan di bawah ini, dirujuk ke kantor anda. Hasil pemeriksaan laboratorium pasien mengungkapkan bahwa dia menderita hipotirodisme, kekurangan kortisol dan kadar prolaktin sebesar 69. Keluarganya mengatakan bahwa mereka mencatat adanya berbagai perubahan perilaku dan baru-baru ini mengalami kenaikan berat badan. Mata kirinya tidak bisa melihat dan lapang pandangan temporal mata kanannya terputus.
- Diagnosis manakah yang paling mungkin?
A. Makroadenoma pituitaris
B. Tumor metastatis yang menyerang kelenjar pituitaris belakang
C. Kraniofaringioma
D. Sinusitis sphenoid
E. Mukosel invasif dari sinus sphenoid
C. Kraniofaringioma
PERTANYAAN 44 - 45
Petunjuk: Seorang laki-laki usia 16 tahun dengan hasil MRI sebagaimana ditunjukkan di bawah ini, dirujuk ke kantor anda. Hasil pemeriksaan laboratorium pasien mengungkapkan bahwa dia menderita hipotirodisme, kekurangan kortisol dan kadar prolaktin sebesar 69. Keluarganya mengatakan bahwa mereka mencatat
adanya berbagai perubahan perilaku dan baru-baru ini mengalami kenaikan berat badan. Mata kirinya tidak bisa melihat dan lapang pandangan temporal mata kanannya terputus.
- Kadar prolaktinnya yang meningkat paling mungkin disebabkan oleh?
A. Efek Hook
B. Efek Stalk
C. Efek Avengaard
D. Sekresi tumor
E. Nodula paru-paru yang mengeluarkan prolaktin
B. Efek Stalk
- Seorang anak laki-laki berumur 13 tahun dengan lesi litik tengkorak dibawa dengan diabetes insipidus dan MRI koronal sebagaimana yang dijelaskan pada Diagnosis manakah yang paling memungkinkan?
A. Tumor sel granular
B. Sarkoidosis
C. Adenoma Hipofise
D. Histiositosis sel Langerhan’s
E. Germinoma
D. Histiositosis sel Langerhan’s
53.Seorang anak laki-laki berumur 13 tahun dengan lesi litik tengkorak dibawa dengan diabetes insipidus dan MRI koronal. Gangguan ini ditandai oleh berlipat gandanya sel yang mana?
A. Fibroblast
B. Limposit sel-T
C. Antigen yang menampilkan Sel dendrit
D. Eosinopil
E. Sel yang berasal dari kantung Rathke
C. Antigen yang menampilkan Sel dendrit
- Seorang anak laki-laki berumur 13 tahun dengan lesi litik tengkorak dibawa dengan diabetes insipidus dan MRI koronal. Temuan patognomoik dari kondisi ini pada mikroskop meliputi adanya
A. Granula Birbeck
B. Kompleks jungsional
C. Kristal kolesterol
D. Granula keratohialin
E. Kromatin stippled
A. Granula Birbeck
- Apa yang dijelaskan pada fotomikrograf di bawah ini
A. Neurofibroma
B. Meningioma transisional
C. Neuroma akustik
D. Astrositoma pilositik
E. Ksantoastrositoma pleomorfik
C. Neuroma akustik
- Apa yang ditunjukkan oleh tanda panah?
A. Badan verocay
B. Whorls
C. Batang psammoma
D. Pseudopalisasing
E. Daerah Antoni B
A. Badan verocay
PERTANYAAN 58 – 63
Petunjuk: Jodohkanlah cedera saraf periferal di bawah ini dengan kelainan tangannya yang berkaitan
- Cedera saraf Medianus pada ketinggian siku
- Cedera saraf ulnar pada ketinggian siku
- Cedera saraf ulnar pada pergelangan tangan
- Cedera saraf interoseus anterior
- Kelumpuhan Klumpke
- Lesi akar saraf C8
- B
- A
- A
- C
- D
- C
PERTANYAAN 73 – 80
Petunjuk: Jodohkanlah masing-masing saluran spinal cord di bawah ini dengan korelasi klinisnya masing-masing yang paling tepat. Saluran naik pada sisi kiri, saluran turun pada sisi kanan.
- Serat-serat perifer kecil termielinasi dari jalur ini bersinapse di substantia gelatinosa dari dorsal horn.
- Serat-serat ini melewati pedunkulus serebelar superior
- Traktus ini tumbuh dari nukleus Dieter’s
- Propriosepsi secara sadar dari kaki terutama ditransmisikan di dalam traktus ini ini
- Membawa serat dari nuklei vestibular medial dan inferior, traktus tektospinal, dan nukleus interstitial dari Cajal.
- Serat-serat dari traktus ini berasal dari lapisan V korteks serebral
- Membawa serat yang naik ke arah thalamus, periaqueduktal gray, formasio retikular, atau kolikulus superior
- Serat-serat piramidal yang tidak menyilang dan terutama memasok muskulatur aksial.
- I
- J
- F
- B
- G
- C
- I
- H
- Temuan yang ditunjukkan pada CT scan di bawah ini paling mungkin terjadi setelah
A. Pecahnya aneurisma Berry
B. Infeksi
C. Diseksi arteri karotid ekstradural
D. Trauma
E. Pemberian kontras
D. Trauma
- Diagnosis apakah yang paling memungkinkan?
A. Astrositoma pilositik
B. Meduloblastoma
C. Infark Subakut
D. Penyakit LHERMITTE-DUCLOS
E. Ependimoma
D. Penyakit LHERMITTE-DUCLOS
- Di antara ciri-ciri di bawah ini, ciri-ciri manakah yang paling menjelaskan kelainan ini?
A. Benjolan ini biasanya cukup banyak memiliki serat Rosenthal.
B. Paling sering merupakan benjolan sekunder dari oklusi arteri vertebral.
C. Hipertropi sel neuron-granular dan hipermielinisasi aksonal pada lapisan molekular
D. Bukti rosette Homer-Wright pada sectioning histopatologis
E. Pseudoroset pada sectioning histopatologis
C. Hipertropi sel neuron-granular dan hipermielinisasi aksonal pada lapisan molekular
- Seorang perempuan usia 42 tahun dibawa ke Bagian Gawat Darurat dalam keadaan berkunang-kunang dan citra MR T2-weighted sebagaimana yang ditunjukkan di bawah ini. Diagnosis manakah yang paling mungkin?
A. Ganglioglioma lobe temporal
B. Tumor neuroepitelial disembrioplastis
C. Kiste epidermoid
D. Aneurisma
E. Neurokistiserkosis
D. Aneurisma
- Lesi yang ditunjukkan pada fotomikrograf di bawah ini mungkin berasosiasi dengan hal-hal di bawah ini, KECUALI
A. Faktor keturunan dominan autosaomal
B. Karsinoma sel ginjal
C. Kiste Pankreatis
D. Terlalu banyak produksi eritropoietin
E. Gen penekan tumor yang memetakan kromosom 9p25
E. Gen penekan tumor yang memetakan kromosom 9p25
- Apa yang ditunjukan pada fotomikrograf di bawah ini
A. Hemangioperisitoma
B. Medulloblastoma
C. Melanoma
D. Tumor rabdoid
E. Germinoma
A. Hemangioperisitoma
- Lesi yang dijelaskan di bawah ini paling mungkin berasal dari pembuluh darah yang mana?
A. Arteri serebral tengah aksesoris
B. Arteri frontopolar
C. Arteri temporal anterior
D. Arteri temporal belakang
E. Lentikulostriata
C. Arteri temporal anterior
PERTANYAAN 108 – 116
Petunjuk: Gambar menunjukkan pendekatan endoskopik atas ventrikel ketiga.
- Vena talamostriata
- Vena septal
- Talamus
- Pleksus koroid
- Vena kaudate anterior
- Vena koroidal superior
- Forniks
- Vena talamik superficial Superior
- Nukleus kaudate
- Vena talamostriata (A)
- Vena septal (D)
- Talamus (G)
- Pleksus koroid (B)
- Vena kaudate anterior (F)
- Vena koroidal superior (C)
- Forniks (E)
- Vena talamik superficial Superior (H)
- Nukleus kaudate (I)
- Etiologi kelainan yang dijelaskan pada scan MRI di bawah ini paling mungkin
A. Iatrogenik
B. Infeksi
C. Traumatis
D. Pertumbuhan
E. Neoplastis
D. Pertumbuhan
- Apa Diagnosisnya?
A. Cedera aksonal menyebar
B. Rusaknya saluran air Sylvius
C. Meningitis
D. Agenesis corpus callosum
E. Obstruksi foramen Monro
D. Agenesis corpus callosum
- Berbagai kondisi terkaitnya mungkin mencakup hal-hal di bawah ini, KECUALI
A. Skizensepali
B. Malformasi Chiari I
C. Malformasi Dandy-Walker
D. Sepalokel
E. Arteri serebral anterior azigos
B. Malformasi Chiari I
PERTANYAAN 124 – 125
Skenario: Seorang agen telemarketing usia 45 tahun telah mera-sakan bahwa pendengarannya terus menerus menurun selama beberapa bulan ini, dan baru-baru ini ditambah dengan melemahnya lengan kanannya. Hasil pemeriksaan fisik menunjukkan hasil gerak ekstraokular penuh, pergerakan wajah simetris, test Weber lateralisasi ke arah kanan, test Rinne menunjukkan konduksi tulang yang lebih baik dari konduksi udara pada sisi kiri, penyimpangan uvula sedikit ke arah kanan, dan lidah menyimpang ke arah kiri. Hasil MRI pasien ditunjukkan di bawah ini
- Diagnosis manakah yang paling mungkin?
A. Meningioma magnum foramen
B. Neuroma akustik
C. Tumor jugularis glomus
D. Hemangioperisitoma
E. Kordoma
C. Tumor jugularis glomus
PERTANYAAN 124 – 125
Skenario: Seorang agen telemarketing usia 45 tahun telah mera-sakan bahwa pendengarannya terus menerus menurun selama beberapa bulan ini, dan baru-baru ini ditambah dengan melemahnya lengan kanannya. Hasil pemeriksaan fisik menunjukkan hasil gerak ekstraokular penuh, pergerakan wajah simetris, test Weber lateralisasi ke arah kanan, test Rinne menunjukkan konduksi tulang yang lebih baik dari konduksi udara pada sisi kiri, penyimpangan uvula sedikit ke arah kanan, dan lidah menyimpang ke arah kiri. Hasil MRI pasien ditunjukkan di bawah ini
- Strategi perawatan terbaik untuk pasien ini adalah
A. Radiosurgeri
B. Radiasi sinar-protonC. Observasi dengan MRI scans serial
D. Percobaan reseksi gross total
E. Radiasi sinar-ekstern konvensional
D. Percobaan reseksi gross total
- Mekanisme manakah yang paling memungkinkan untuk menjelaskan pola retakan yang ditunjukkan pada Gambar di bawah ini:
A. Beban aksial langsung pada leher netral
B. Beban aksial langsung pada leher fleksi
C. Distraksi
D. Beban aksial langsung pada leher miring lateral
E. Hiperekstensi
A. Beban aksial langsung pada leher netral
- Berapa jumlah ekskursi dari massa lateral CI diluar sumbu yang menunjukkan rusaknya otot transverse?
A. 4 mm
B. 5 mm
C. 6 mm
D. 7 mm
E. 9 mm
D. 7 mm
- Mekanisme benjolan cedera manakah yang paling mungkin menjelaskan cedera kelainan yang ditunjukkan pada Gambar di bawah ini
A. Hiperekstesi dan pembebanan aksial
B. Beban aksial pada leher netral
C. Beban aksial pada leher miring lateral
D. Hiperfleksi parah dan beban aksial
E. Hipertensi dan distraksi
A. Hiperekstesi dan pembebanan aksial
- Opsi terapeutiknya bisa mencakup hal-hal di bawah ini, KECUALI
A. Servikal collar
B. Immobilisasi vest Halo
C. Reduksi terbuka dengan fiksasi interna (C2 ke C3)
D. Skrup odontoid
E. Brace SOMI
D. Skrup odontoid
- Diagnosis mana yang paling mungkin?
A. Toksoplasmosis
B. Penyakit Alzheimer
C. Neurokistiserkosis
D. Echinococcus
E. Cedera urat tulang
B. Penyakit Alzheimer
- Apa yang ditunjukkan pada fotomikrograf di bawah ini?
A. papiloma pleksus koloid
B. Ependimoma
C. Kranioparingioma adamantinomatus
D. Kordoma
E. Meningioma angiomatus
C. Kranioparingioma adamantinomatus
- Seorang penyanyi pesta perkawinan di kota anda dibawa ke kantor anda dengan riwayat sakit leher dan sedikit mati rasa pada lengan dan tangan kirinya. Hasil MRI pasien kami sajikan di bawah ini . Manakah Diagnosisnya yang paling mungkin?
A. Kiste sinovial
B. Kiste jukstafaset
C. Hipertropi dari ligamentum flavum
D. Herniasi disk
E. Osifikasi otot lintang belakang (OPLL)
D. Herniasi disk
- Simptomatologi pasien ini tidak pulih setelah 6 minggu terapi non-bedah.
A. Disektomi dan fusi servik muka
B. Leminektomi servik belakang
C. Laminotomi lubang kunci posterior
D. Korpektomi dan fusi servik depan
E. Kostotransversektomi
C. Laminotomi lubang kunci posterior
- Apa yang ditunjukkan oleh Gambar di bawah ini?
A. Ksantoaktrositoma pleomorfis
B. Ependimoma
C. Koriokarsinoma
D. Medulloblastoma
E. Adenohipofisis
E. Adenohipofisis
- Seorang laki-laki usia 54 tahun dibawa ke bagian gawat darurat dengan kejang-kejang tonik-klonik umum dan riwayat enam bulan perubahan perilaku. Angiogram lateral pasien kami sajikan di bawah ini . Manakah diagnosis yang paling mungkin?
A. Hidrosepalus dari tumor ventrikular ketiga yang merusak foramen Monro.
B. Glioblastoma
C. Meningioma olfactory groove
D. Kranioparingioma
E. Malformasi arteri-vena
C. Meningioma olfactory groove
- Pasokan darah yang paling lazim untuk lesi ini berasal dari pembuluh-pembuluh darah yang mana?
A. Arteri hipofiseal atas
B. Cabang meningeal depan dari arteri maksilaris
C. Arteri temporal permukaan
D. Cabang meningeal depan dari arteri karotid dalam kavernus
E. Arteri-arteri etmoidal anterior dan posterior
E. Arteri-arteri etmoidal anterior dan posterior
- Apakah diagnosis lesi yang ditunjukkan pada fotomikrograf di bawah ini ?
A. Tumor disembrioplastis neuroepitelial (DNT)
B. Neurositoma sentral
C. Ksantoastrositoma pleomorfik (PXA)
D. Astrositoma sel besar (GCA)
E. Glioma kordoid ventrikel ketiga
A. Tumor disembrioplastis neuroepitelial (DNT)
- Apa tanda histologis dari lesi ini?
A. Seat Rosenthal
B. Astrosit Alzheimer II
C. Unsur glioneuronal
D. Reaktivitas sinaptopisin
E. Sel-sel nuklease dengan penampilan Bizarre
C. Unsur glioneuronal
- Pasien yang mengalami lesi ini biasanya juga menderita
A. Meningitis
B. kejang-kejang
C. hemorase
D. diseminasi lepromeningeal
E. Hidrosepalus
B. kejang-kejang
- CT scan aksial di bawah ini gambar berikut menunjukkan
A. Araknoiditis
B. Hipertropi ligamentum flavum
C. Kiste sinovial
D. Retak laminar
E. Hemangioma
A. Araknoiditis
