Nauseas E Vomitos

Question 1

Causas Gastroparesia com atraso do esvaziamento de alimentos

Answer 1

Idiopatica (mais comum) - após doença viral - triagem infeccioso
Vagotomia
Carcinoma pancreático
Insuficiência vascular mesenterica
Doenças orgânicas - DM, esclerodermia, amiloidose

Question 2

Causas pseudoobstrução intestinal

Answer 2

Idiopático
Hereditário - miopatia ou neuropatia familiar visceral
Doença sistêmica
Sindrome para neoplasico

Question 3

Sindrome dos vómitos policiclicos

Answer 3

Distúrbio raro de etiologia desconhecida
Náuseas e vómitos inflexíveis, associado a cefaleias
Mais comum em crianças e adultos com esvaziamento gástrico rápido
Sindrome de hiperemese canabinoide - mais nos homens, resolve com a sua descontinuação e está associado a banhos quentes e duches prolongados

Question 4

Fármacos que causam vómitos

Answer 4

Estômago : eritromicina e analgesicos 
Área postrema (serotonina, muscarinicos, histaminergicos e dopamina): opioides e anti parkinsonicos 
7antis:
Antibióticos
Antihipertensores
Antiarritmicos
Antipiréticos
Antidepressivos
Antitabaco ( vareniclina e nicotina) 
Contraceptivos (anti gestação) 

Quimioterapia

Question 5

Tratamento vómitos policiclicos

Answer 5

Profilaxia - antidepressivos, ciproheptadina, antagonista beta-adrenoreceptor
5HT3 antagonistas IV + benzodiazepinas (lotadas) - tratamento agudo
Agentes anti enxaqueca como Agonista 5HT1 (sumatriptan) e anticonvulsivantes ( levetiracetam e zonisamida)

Question 6

Achados endoscopicos Dispepsia inexplicada

Answer 6

Esofagite erosiva 13%
Úlcera Peptica 8%
Malignidade gástrica ou esofágica 0,3%

Question 7

Complicações infrequentes do uso prolongado de IBPs

Answer 7

Infecção 
Diarreia (C. difficile) 
Sobrecrescimento bacteriano 
Défices nutricionais ( vitamina B12, ferro, cálcio) 
Hipomagnesiemia 
Desmineralização óssea 
Nefrite intersticial 
Comprometimento da absorção de medicamentos ( clopidogrel)