Endoscopia

Question 1

Indicações para endoscopia urgente na HGI aguda

Answer 1

Hipotensão em repouso, variações ortostaticas dos sinais vitais
Hematemeses repetidas
Aspirado sanguinolento que não aclara com lavagem repetida
Necessidade de transfusão

Question 2

Maior probabilidade de recorrência de hemorragia

Answer 2

Cirrose
Coagulopatia
Insuficiência renal ou respiratória
Mais de 70 anos

Question 3

Melena

Answer 3

90% acima do ângulo de Treitz
Excepção:
ID/cólon: trânsito intestinal lento,idosos

Question 4

Hematoquesia

Answer 4

85% cólon
Excepção:
Maciça: Lesão de dieulafoy ou úlcera duodenal com trânsito rápido - EDA precoce

Question 5

EDA Esofagite eosinofilica

Answer 5

Esôfago de felino- sulcos lineares e múltiplos anéis corrugados com baixo calibre esofágico
Exsudatos punctiformes brancos?

Question 6

Risco tromboembolico

Answer 6

• Substituição de válvula mitral ou Aortica c outros FR
• FA não valvular se Hx de AVC, tromboembolico, trombo cardíaco ou CHADS2>=4
• Trombose venosa profunda nos últimos 3 meses
• Trombofilia grave

Question 7

Risco hemorrágico alto

Answer 7

EDA ou colonoscopia com dilatação, polipectomia ou termoablaçao
Colocação de PEG
Ecoendoscopia com FNA
CPRE com esfincterotomia ou drenagem de pseudoquisto

Question 8

Risco hemorrágico baixo

Answer 8

EDA ou colonoscopia com ou sem biópsia
CPRE
Ecoendoscopia sem FNA