Disturbios De Absorção Flashcards
Síndromes de má absorção não associados a esteatorreia
Défice primária de lactase
Anemia perniciosa
Doenças de absorção com absorção aumentada
Hemocromatose
Doença de wilson
Diarreia osmotica
Para com jejum de 24h
Gap osmotico presente - diferença mais de 50
Diminuição marcada do output fecal durante jejum prolongado
Diarreia secretora
Persiste com jejum prolongado
Gap osmotico Fecal ausente diferença
Malabsorção de lactose - desenvolvem sintomas mais frequentemente:
- Maior quantidade de lactose na dieta
- Esvaziamento gástrico rápido (mais leite magro, gastectomia subtotal-gastrojejunostomia
- Trânsito no intestino delgado mais rápido
- Redução da flora do cólon (antibióticos)
Lesoes observadas na biópsia do delgado
Lesoes difusas específicas: doença de Whipple, Abetalipoproteinemia, deficiência de Ig
Lesoes focais específicas: Linfoma intestinal, linfangiectasia, gastroenterite Eosinofilica, DC, amiloidose, mastocitose e infecção
Lesoes difusas não específicas: doença celíaca, sprue tropical, sobrecrescimento bacteriano, défice de folato, vitamina B12, enterite radica, Sindrome de Zollinger-Ellison, má nutrição e fármacos
Mecanismos de diarreia
Alterações da função da mucosa jejunal - esteatorreia
Deficiência da lactose secundaria (alteração da função enzimática)
Malabsorção de ácidos biliares (doença mais extensa envolvendo ileo)
Secreção de fluido pela hipertrofia das criptas (secreção endógena de fluido)
Alterações da biópsia na Doença celíaca não são diagnosticas! Aparência similar em :
Sprue tropical
Sobrecrescimento bacteriano
Gastrinoma
Enterite eosinofilica
Linfoma
Doença de Crohn
Intolerancia a proteínas do leite da vaca
Doenças associadas à Doença Celíaca
Dermatite Herpetiforme Diabetes Mellitus tipo 1 Deficiência de IgA Sindrome de Down Sindrome de Turner