NARKOTİK ANALJEZİKLER Flashcards
AĞRI NEDİR?
VÜCUDUN HERHANGİ BİR YERİNDEN KAYNAKLANAN,GERÇEK YA DA OLASI BİR DOKU HASARI İLE BİRLİKTE BULUNAN,İNSANIN GEÇMİŞTEKİ DENEYİMLERİYLE İLGİLİ DUYSAL,DUYGUSAL,HOŞ OLMAYAN BİR DUYGU.
NOSİSEPTİF AĞRI NEDİR?
PERİFERİK SİNİR UÇLARININ AĞRILI KİMYASAL,MEKANİK/İSTEMİK UYARANLARA CEVABI SONUCU OLUŞUR.
EKLEM KİREÇLENMESİ AĞRISI,ENF. BAĞLI AĞRI HANGİ AĞRI GRUBUNDADIR?
NOSİSEPTİF AĞRI
NÖROPATİK AĞRI NEDİR?
SİNİR FONK.ÇEŞİTLİ PATOFİZYOLOJİK DEĞİŞİMLERLE İLİŞKİLİDİR.
AĞRI NEDEN ÖZNELDİR?
DUYSAL-SİNİR LİFLERİYLE TAŞINAN OBJEKTİF BİR SEMPTOM OLMASI- VE EMOSYONEL -BİRÇOK FAKTÖRDEN ETKİLENMESİDİR-
ANALJEZİ NE DEMEKTRİ?
AĞRIYA OLAN DEĞİŞTİRİLMİŞ DAVRANIŞ CEVABI VE BİLİNÇ KAYBI OLMAKSIZIN AĞRI İMPULSLARININ ALGILANMASININ ENGELLENMESİ VEYA AZALTILMASIYLA KARAKTERİZE DURUM OLARAK TANIMLANABİLİR.
OPOİT ANALJEZİKLER NEDİR?
PAPAVER SOMNİFERUM FAMİLYASI MEYVELERİNDEN ELDE EDİLEN OPİUM ALKALOİTİ OLAN MORFİN,KODEİN,MORFİNE BENZER ETKİ GÖSTEREN YARI SENTETİK/SENTETİK İLAÇLARDIR.
NARKOTİK ANALJEZİKLERİN ETKİLERİ NELERDİR?
-GÜÇLÜ ANALJEZİK ETKİLERİ VARDIR.MSS ÜZERİNDEKİ ETKİLERİNİN BİR SONUCUDUR.
-MSS ÜZERİNDE DEPRESİF ETKİLERE SAHİPTİR.
-ANTİPİRETİK VEYA ANTİENFLAMATUAR ETKİLERİ YOKTUR.
NARKOTİK ANALJEZİKLERİN MERKEZİ ETKİLERİ NELERDİR?
-ANALJEZİK ETKİ
-SEDATİF ETKİ
-TRANKİLİZAN ETKİ
-ÖFORİK ETKİ
-SOLUNUM DEPRESANI
-ANTİTÜSSÜF ETKİ
-ANTİEMETİK ETKİ
-MİYOTİK ETKİ
-ANTİDİÜRETİK ETKİ
-TOLERANS VE BAĞIMLILK
NARKOTİK ANALJEZİKLERİN PERİFERİK ETKİLERİ?
-SPASTİK KONSTİPASYON
-SAFRA KANALI KASLARI KONTRAKSİYONU
-MESANE KAS TONUSU ARTIŞI
-HİSTAMİN ÇIKIŞI=KAŞINTI,ÜRTİKER VE DERİ REAK.İNSİDANSININ ARTMASI VE ASTIMDA BRONKOSPAZMIN İLERLEMESİ
OPİAT RESEPTÖRLERİ TİPLERİ NELERDİR?
MÜ/KAPPA/SİGMA/APSİLON/DELTA/ÖKSÜRÜK KESİCİ RES.
MORFİN VE TÜREVLERİ ETKİLERİ NELERDİR?
-ÖKSÜRÜK BASKILAMA
-DİYAREYİ KESER
-SSS ÜZERİNE ETKİLİDİR.
MORFİN VE TÜREVLERİNİN KONTENDİKASYONLARI NELERDİR?
-KANSTİPASYON
-TOLERANS GELİŞİMİ
-BAĞIMLILIK
-SOLUNUM DEPRESYONU
MORFİNİN ADI NERDEN GELMEKTEDİR?
1804 DE WİLHEMN ADAM YUNAN RÜYA TANRISI MORPHEUSDAN ESİNLENEREK İSİMLENDİRMİŞTİR.
+MORFİN VE -MORFİN NE DEMEKTİR?
DOĞAL OLARAK OLUŞAN -MORFİN ANALJEZİK ETKİLİDİR ANCAK AYNA GÖRÜNTÜSÜ OLAN +MORFİNİN İSE ANALJEZİK ETKİYE SAHİP DEĞİLDİR.
KODEİN VE MORFİNİ KARŞILAŞTIRINIZ.
KODEİN MORFİNE GÖRE DÜŞÜK ANALJEZİK ETKİYE SAHİPTİR.DAHA DÜŞÜK BAĞIMLILIK YAPMA ÖZELLİĞİNE SAHİPTRİ.İYİ ÖKSÜRÜK KESİCİDİR.
MORFİN KAÇ TANE KİRAL MERKEZ İÇERİR?
5 ADET
OPİOİDLERİN YAPISI GÖZ ÖNÜNDE BULUNDURULDUĞUNDA FENOLİK HİDROKSİL GRUBUNUN ÖNEMİ NEDİR?
FENOLİK HİDROKSİL GRUBU MÜ/KAPPA RES.BAĞLANMADA ÖNEMLİDİR.
FENOLİK HİDROKSİL OLMAMASI VEYA OCH3E ÇEVRİLMESİ ANALJEZİK AKT. DÜŞÜRÜR.
OPİOİDLERİN YAPISI GÖZ ÖNÜNDE BULUNDURULDUĞUNDA ETER BAĞININ OLMAMASI AKTV ETKİSİ NEDİR?
ETER BAĞININ OLMAMASI AKT. ARTTIRIR.
OPİOİDLERİN YAPISI GÖZ ÖNÜNDE BULUNDURULDUĞUNDA 6. KARBONA OH YERİNE C=O GELİRSE ETKİ NOLUR?
ETKİ ARTAR.
OPİOİDLERİN YAPISI GÖZ ÖNÜNDE BULUNDURULDUĞUNDA ETİLENİK BAĞ AKT. NASIL ETKİLER?
7 VE 8. CLAR ARASI ÇİFT BAĞ REDÜKSİYONU AKT. ARTAR.
OPİOİDLERİN YAPISI GÖZ ÖNÜNDE BULUNDURULDUĞUNDA 14 KONUMA OH GELİRSE AKT. NASIL ETKİLENİR?
AKTV.ARTAR
OPİOİDLERİN YAPISI GÖZ ÖNÜNDE BULUNDURULDUĞUNDA N-CH3 İLE FENİLETİL YER DEĞİŞTİRİRSE ETKİ NASIL DEĞİŞİR?
FENİLETİL İLE YER DEĞİŞTİRİRSE ETKİ ARTAR.
OPİOİDLERİN YAPISI GÖZ ÖNÜNDE BULUNDURULDUĞUNDA METİL YERİNE ALLİL/SİKLOPROPİLMETİL OLURSA NASIL BİR ETKİ GÖZLENİR?
ANTAGONİST ETKİ GÖZLENİR.
PENTASİKLİK
TETRASİKLİK
TRİSİKLİK
BİSİKLİK YAPILARINA ÖRNEK VERİNİZ.
=MORFİN=KODEİN/OKSİKODON
=MORFİNAN=LEVORFANOL
=BENZAZOSİN=PENTAZOSİN
=FENİLPİPERİDİN=MEPERİDİN
MORFİNDEN ANALJEZİK ETKİ ALMAK İÇİN NASIL SÜBTİTÜE OLMALI?
R=-H
R*=-H
R**=-OH
KODEİNDEN ANALJEZİK VE ANTÜSSİF ETKİ ALMAK İÇİN NASIL SÜBTİTÜE OLMALI?
R=CH3
R*=H
R**=OH
ETİLMORFİNDEN OFTALMOLOJİK ETKİ ALMAK İÇİ NASIL SÜBTİTÜE OLMALI?
R=C2H5
R*=H
R**=OH
DİASETİLMORFİNDEN ANALJEZİK ETKİ ALMAK İÇİN NASIL SÜBTİTÜE OLAMLI?
R=COCH3
R*=H
R**=COCH3
MORFİN VE TÜREVLERİNİN YASAKLANMIŞ TÜREVİ HANGİSİDİR?
DİASETİLMORFİN
HİDROMORFONDAN ANALJEZİK ETKİ ALMAK İÇİN NASIL SÜBTİTÜE OLMALI?
R=H
R*=H
R**= =O
HİDROKODONDAN ANALJEZİK VE ANTİTÜSSİF ETKİ ALMAK İÇİN SÜBTİTÜE OLAMLI?
R=CH3
R*=H
R**= =O
OKSİMORFONDAN ANALJEZİK ETKİ ALMAK İÇİN SÜBTİTÜE OLMALI?
R=H
R*= OH
R**= =O
OKSİKODONDAN ANALJEZİK ETKİ ALMAK İÇİN SÜBTİTÜE OLAMLI?
R= CH3
R*=OH
R**= =O
MORFİN VE TÜREVLERİNİN METABOLİZMASINDAN BAHSEDİNİZ.
MORFİN 3-GLUKURONİT BAŞLICA METABOLİT İKEN/MORFİN-6-GLUKURONİK MİKTAR OLARAK KÜÇÜK FAKAT AKTİF METABOLİTTİR.
MORFİNİN HASTAYA SUNUMLARI HAKKINDA BİLGİ VERİNİZ.
MORFİN SİNDİRİM KANALINDA ABSORBE OLUR ANCAK KCDEN İLK GEÇİŞİ SIRASINDA ÖNEMLİ ÖLÇÜDE METABOLİZE DİLİR.
BU SEBEPLE IM/IV OLARAK VERİLİR.
MORFİN TÜM DOZAJ FORMLARINDA HİDROKLORÜR VEYA SÜLFAT TUZU ŞEKLİNDE BULUNUR.
MORFİNİN GENEL ETKİLERİ NELERDİR?
KLİNİK OLARAK DEPRESYON YAPICI,UYKULU HAL VE ÖFORİ HALİ YARATIR.
MORFİN AĞRIYA TOLERANSI ARTTIRIR.
YANETKİ=BAĞIMLILIK/SOLUNUM DEPRESYONU
MORFİNAN TÜREVLERİ VE MORFİN TÜREVLERİNİ KIYASLAYINIZ.
MORFİNANLAR MORFİNDEN DAHA GÜÇLÜ VE DAHA UZUN ETKİLİ FAKAT DAHA TOKSİK VE BAĞIMLILIK YAPICIDIR.
MORFİNANLAR NASIL OLUŞUR?
MORFİNİN E HALKASININ ÇIKARILMASIYLA
ANALJEZİK ETKİSİ YÜKSEKTİR.
SİKLORFAN ELDESİ İÇİN R GRUBUNA NE BAĞLANMALI?
CH2-SİKLOPROPAN
LEVORFANOL ELDESİ İÇİN R GRUBUNA NE BAĞLANMALIDIR?
CH3
BENZOMORFANLAR NASIL ELDE EDİLİR?
BENZOMORFAN TÜREVLERİ MORFİNDEKİ C VE E HALKALARININ ÇIKARILMASIYLA OLUŞUR.
N-FENETİL OLUŞUMU İÇİN R GRUBUNA E BAĞLANMALIDIR?
CH2-CH2-C6H5
FENAZOSİNİN ANALJEZİK ETKİSİ N-METİL BİLEŞİĞİNDEN 20 KAT FAZLADIR.
PENTAZOSİN ELDESİ İÇİN R GRUBUNA NE BAĞLANMALIDIR?
CH2-CH=C(CH3)2
MEPERİDİN YAPISINI ÇİZİNİZ VE ELDESİNDEN BAHSEDİNİZ.
C15H21NO2
MORFİNDEN B/C/E HALKALARININ ÇIKMASIYLA
MEPERİDİN ÜZERİNDE ANALJEZİK ETKİYİ KUVVETLENDİRMEK,ALIŞKAN/
TOKSİSİTE GİBİ YAN ETKİLERİ ORTADAN KALDIRMAK İÇİN YAPILAN DEĞİŞİKLİKLERDEN BAHSEDİNİZ.
1-TERSİYER AZOTDAKİ METİL DEĞİŞTİRİLMİŞ
2-BENZENE SÜBSTİTÜSYON YAPILMIŞ
3-KARBOKSİL FONK.YERİNE MERKEZ ATOMA ALKOL FONK./KARBONİL FONK.GETİRİLMİŞ
4-PİPERİDİN HALKASI BÜYÜTÜLMÜŞ
5-TERSİYER AMİN SERBEST BIRAKILARAK ÇEŞİTLİ TÜREVLER HAZIRLANMIŞ
!!!!!ANCAK HİÇBİRİNDE ALIŞKANLIK YAPICI YAN ETKİ GİDERİLMEMİŞ FAKAT ANALJEZİK ETKİ KUVVETLENMİŞ!!!!!
FENERİDİN VE DİFENOKSİLAT YAPISINI ÇİZİNİZ.(R GRUPLARI!!)
C22H27NO2
C30H32N2O2
MEPERİDİN METABOLİZASYONUNDAN BAHSEDİNİZ.
MEPERİDİN HİDROLİZ VE N-DEMETİLASYON İLE BÜYÜK ORANDA METABOLİZE OLUR VE İDRARLA ATILIR.
KETOBEMİDON YAPISINI YAZINIZ
C15H21NO2
FENTANİL YAPISINI ÇİZİNİZ VE SENTEZİNİ YAZINIZ
C22H28N2O
ANİLİNOPİPERİDİN
MEPERİDİN TÜREVLERİNDE YAPI-AKTV.İLİŞKİSİ GÖZ ÖNÜNE ALINDIĞINDA HANGİ HALKALAR ANALJEZİK ETKİ İÇİN ŞART DEĞİLDİR?
B C E
MEPERİDİN TÜREVLERİNDE YAPI-AKTV.İLİŞKİSİ GÖZ ÖNÜNE ALINDIĞINDA HANGİ YAN ETKİLER GÖRÜLÜR?
BAĞIMLILIK/SOLUNUM DEPRESYONU
MEPERİDİN TÜREVLERİNDE YAPI-AKTV.İLİŞKİSİ GÖZ ÖNÜNE ALINDIĞINDA HANGİ YAPILAR AKT. İÇİN GEREKLİDİR?
AROMATİK HALKA VE BAZİK YAPI GEREKLİDİR ANCAK FENOLİK GRUP GEREKLİ DEĞİLDİR.
FENİLPROPİLAMİNLER YAPISINI ÇİZİNİZ VE ÖZELLİKLERİNDEN BAHSEDİNİZ.
C21H27NO
ANALJEZİK PROTOTİPLERİNİN KONFORMASYONEL OLARAK EN ESNEK OLANIDIR.
BU SERİDE ANTAGONİST ETKİLİ BİLEŞİK YOKTUR.
METADON YAPISINI ÇİZİİNİZ
C21H27NO
METADON HANGİ DURUMLARDA KULLANILRI?
-MORFİNDEN DAHA KUVVETLİ BİR ANALJEZİKTİR.AYRICA DAHA UZUN SÜRE ETKİ YAPAR.
-ORAL YOLLA ETKİLİ BİR ANALJEZİK
-ANTİTÜSSİF
-BAĞIMLILARIN DETOKSİFİKASYONU
METADONUN İZOMERLERİYLE İLGİLİ BİLGİ VERİNİZ.
- İZOMERİ MORFİNİN İKİ KATI
+İZOMERİ MORFİNİN1/15 KATI ETKİLİ
METADONUN METABOLİZMASIYLA İLGİLİ BİLGİ VERİNİZ.
METADONDAKİ PROPİYONİL GRUBUNUN H/HİDROKSİL/ASETİLOKSİ GRUBUYLA YER DEĞİŞTİRMESİ ETKİDE AZALMAYA NEDEN OLRKEN AMİT TÜREVLERİYLE DAHA ETKİLİ OLD.GÖRÜLMÜŞTÜR.
RASEMORAMİD YAPISINI ÇİZİNİZ.
C25H32N2O2
AMİT TÜREVİNİN GELMESİYLE DAHA ETKİLİ OLMUŞTUR.
PROPOKSİFEN YAPISINI ÇİZİNİZ.
C22H29NO2
SENTETİK BİR OPİAT
PROPOKSİFEN ETKİLERİNDEN BAHSEDİNİZ.
ANALJEZİK ETKİSİ D-İZOMERİ OLAN DEKSTROPROPOKSİFENDEN KAYNAKLANIR.
ANALJEZİK ETKİSİ KODEİNİN YARISI/ÜÇTE İKİSİ KADARDIR.
KİMYASAL YAPI BAKIMINDAN METADONDAN ÇOK MORFİNE BENZEYEN MOLEKÜL NEDİR?
PROPOKSİFEN
METADON VE TÜREVLERİNİN YAPI-AKT.İLİŞKİSİ GÖZ ÖNÜNDE BULUNDURULDUĞUNDA METADON ETKİSİ İÇİN HANGİ GRUPLAR ZARÜRİDİR?
-MOLEKÜL ÜZERİNDE TERSİYER AZOT VE AZOTA BAĞLI KÜÇÜK BİR GRUP
-HİÇBİR VALANSI H ATOMU İLE BAĞLI OLMAYAN MERKEZİ BİR KARBON ATOMU
-MERKEZİ KARBON ATOMUNA BAĞLI BİR FENİL /BU GRUBA İZOSTERİK BAŞKA GRUP
-MERKEZİ KARBON ATOMUYLA AZOT ATOMUNU AYIRAN İKİ KARBON UZUNLUĞUNDA BİR ARA ZİNCİR GEREKLİDİR.
OPOİT ANTAGONİSTLERİNİ SAYINIZ.
NALOKSON
NALTREKSON
NALMEFEN
METİLNALTREKSON
NALOKSON UN GÖREVİ NEDİR?
NALOKSON YARI SENTETİK BİR OPİYAT RESEPTÖR ANTAGONİSTİDİR.
OKSİMORFONUN N-ALLİL TÜREVİDİR.
ORAL YOLDAN KULLANILAN OPİYAT RESEPTÖRE ANTAGONİSTİ HANGİSİDİR?
NALTREKSON
NALTREKSON NERELERDE KULLANILIR?
KLİNİKTE OPİYAT BAĞIMLISI OLD.BİLİNEN HASTALARA OPİYAT KULLANIMINDA UZAK KALMAYI SÜRDÜRMELERİNE YARDIMCI OLMAK İÇİN
NALTREKSON HANGİ RES.ÜZERİNDE ETKİ GÖSTERİR?
NALOKSONA BENZER
MÜ/KAPPA/DELTA RES.
NALMEFEN HANGİ MOLEKÜLÜN ANTAGONİSTİDİR?
YAPISAL OLRK HEM NALOKSONA HEM DE NALTREKSONA BENZERLİK GÖSTEREN PARENTERAL BİR OPİYAT RES.ANTAGONİSTİDİR.
NALTREKSONUN ANALOĞU HANGİ MOLEKÜLDÜR?
NALTREKSONUN 6-METİLEN ANALOĞUDUR.
METİLNALTREKSON NEDİR?
METİLNALTREKSON PERİFERİK ETKİL BİR MÜ-OPİOİD RES. ANTAGONİSTİDİR.
