GENEL ANESTEZİKLER Flashcards
GENEL ANESTEZİKLERİN ÖZELLİKLERİ
1.ANALJEZİ
2.NARKOZ HALİ
3.ÇİZGİLİ KASLRIN GEVŞEMESİ
4.HİPOREFLEKSİ VEY AREFLEKSİ
İDEAL ANESTEZİKLERDE ARANAN ÖZELLİKLER
1.GÜVEN ARALIĞI GENİŞ OLMALI
2.HIZLI VE OLAYSIZ İNDÜKSİYON SAĞLAMALI
3.AYILMA KOLAY CE SORUNSUZ OLMALI
4.YETERLİ KAS GEVŞEMESİ SAĞLAMALI
5.KALP,DOLAŞIM,SOLUNUM ÜZERİNDE DEPRESAN ETKİSİ OLMAMALI
6.OKSİJENLE KARIŞABİLMELİ VE ALEV ALMAMALI
ANALJEZİ EVRESİNİN ÖZELLİKLERİ NELERDİR?
1.BİLİNÇ KAYBI YOKTUR.
2.REFLEKSLER KAYBOLMAZ
3.GÖRME VE DUYMA FONK.BOZULMAZ
4.HASTA HİÇ AĞRI DUYMAZ.
DOĞUM VEYA DİŞ TEDAVİLERİNDE HSTA HANGİ EVREDE OLUR?
ANALJEZİ
EKSİTİSAYON EVRESİNİN ÖZELLİKLERİ NELERDİR?
1.BİLİNÇ KAYBI BAŞLAR VE GÖZ KAPAĞI REFLEKSİ KAYBOLANA KADAR DEVAM EDER.
3.ÇİZGİLİ KAS TONUSU ARTTIĞI İÇİN UYARANLARA KARŞI AŞIRI TEPKİ GÖZLENİR.
4.KİŞİ BİLİNÇSİZ BİR ŞEKİLDE KONUŞABİLİR.
5.SOLUNUM DERİNLİĞİ ARTMIŞ VE DÜZENSİZDİR.
CERRAHİ 1.DÖNEMDE NELER GÖRÜLÜR;*
GÖZ KAPAĞI REFLEKSİ KAYBIYLA BAŞLAR VE SOLUNUMUN DÜZENLİ HALE GEÇMESİNE KADAR SÜRER.
CERRAHİ İKİNİCİ DÖNEM NELER GÖRÜLÜR?
ÇİZGİLİ KASLARIN GEVŞEMESİYLE BAŞLAR VE REFLEKSLERİN ORTADAN KALKMASIYLA BİTER.
CERRAHİ ÜÇÜNCÜ DÖNEMDE NELER GÖRÜLÜR?
ALT İNTERCOSTAL KASLARIN FELCİYLE BAŞLAR VE TÜM İNTERCOSTAL KASLARDAKİ FELÇ İLE SON BULUR.
HASTADA PERİTON REFLEKSİ YOKTUR.
KARIN İÇİ CERRAHİ GİRİŞİMLER İÇİN EN UYGUN EVRE HANGİSİDİR?
CERRAHİ ÜÇÜNCÜ EVRE
CERRAHİ 4.EVREDE NELER GÖRÜLÜR?
İNTERCOSTAL KASLAR TÜMÜYLE FELÇ OLUR.
NABIZ HIZLI FAKAT ZAYIFITR.
KAN BSINCI DÜŞMÜŞTÜR.
CERRAHİ MÜDAHELELR ESNASINDA HASTANIN HANGİ EVREYE GİRMESİ İSTENMEZ?
CERRAHİ DÖRDÜNCÜ EVRE
ASFİKSİ EVRESİNDE NELER GÖRÜLÜR?
SOLUNUM VE VAZOMOTOR MERKEZLER TÜMÜYLE FELÇ OLUR.
KAN BASINCI ÇOK DÜŞER.
GERİYE DÖNÜŞ İLAÇ KONS.AZALMA HIZINA BAĞLIDIR.
ANESTEZİKLERİN VUCUTTA DAĞILIMIYLA İLGİLİ BİLGİ VERİNİZ.
ANESTEZİKLERİN PARTİSYON KATSAYISI YÜKSEKTİR.BU SEBEPLE VÜCUTTA HOMOJEN DAĞILMAZLAR.
LİPİT BAKIMINDAN ZENGİN DOKULARDA YÜKSEK KONS.TOPLANIRLAR.
KANA GEÇEN ANESTEZİKLER BEYİNDE AŞIRI BİRİKİRLER.
ANESTEZİKLERİN VÜCUTTA DAĞILIMI PARTİSYON KATSAYISI DIŞINDA NELERE BAĞLIDIR?
DOKUDAN GEÇEN KAN AKIMININ HIZI
PREANESTEZİK MEDİKASYON NE DEMEKTİR?
HASTAYA GENEL ANESTEZİ UYGULAMADAN ÇNCE RAHATLAMASINI SAĞLAMAK İÇİN VERİLEN İLAÇ GRUBU
PREANESTEZİK MEDİKASYONDA HANGİ İLAÇLAR KULLANILIR.?
NARKOTİK AJANLAR
BARBİTÜRATLAR
TRANKİLİZANLAR
NÖROLEPTİK İLAÇLAR
ANTİKOLERNJİKLER
NEDEN PREANESTEZİK MEDİKASYON KULLANILIR?
Hastanın sakinleşerek ameliyat anksiyetesinin azaltılması,
*Merkezi sinir sisteminin ekzitabilitesinin azaltılarak kullanılacak genel
anesteziğin dozunun ayarlanmasının sağlanması,
*İndüksiyonun kolaylastırılması ve kısaltılması,
*Ameliyattan önce ağrının kesilmesi, postoperatif ağrı, bulantı ve
kusmanın azaltılmasıdır
İNHALASYON ANESTEZİKLERDE ABSORBSİYON HIZI NELERE BAĞLIDIR?
a) Anestezik gazın alveollerdeki konsantrasyonuna,
b) Anestezik gazın kandaki çözünürlüğüne
c) Akciğerdeki kan akım hızı ve solunum hacmine,
d) Anestezik gazın yogunluğuna bağlıdır
*Inhalasyon Anesteziklerinin Katı Genel Anesteziklere
(İnjeksiyon Anesteziklerine) Üstünlügü Nelerdir?
a)Derin anestezik etki, İnhale edilen anestezik gazın
konsantrasyonu azaltılarak hızla düşürülebilir.
b)Hızlı eliminasyon nedeniyle Postoperatif Solunum
depresyonu gözlenmez
ETİLEN NASIL SENTEZLENİR VE YAPISINI ÇİZİNİZ.
1.ETANOLDEN SENTEZİ
2.ETİL BROMÜR DEHİDROHALOJENENASYONU
3.ÇİNKO ARACILIĞLA DEHALOJENASYON
CH2CH2
SİKLOPRANPAN NASIL SENTEZLENİR?
BrCH2CH2CH2Br+Zn–>SİKLOPROPAN+ZnBr2
SİKLOPROPAN ÖZELLİKLERİ NELERDİR?
HAVA İLE KARIŞIMI PATLAYICI ÖZELLİĞRE SAHİP OLMASINA RAĞMEN ETİLENDEN DAHA GÜÇLÜ BİR ANESTEZİK BİLEŞİKTİR.
ELİMİNASYONU YAVAŞTIR.
AZOT PROTOKSİT YAPISINI ÇİZİNİZ.
N2O
HALOTANLO KOMBİNE HALDE KULLANILIR.
GENEL ANESTEZİK ETKİSİ ETKİSİ DÜŞÜK ANCAK ANALJEZİ ETKSİ YÜKSEKTİR.
KLOROFORM SENTEZ MEKANİZMALARINI YAZINIZ.
1.CCl4 REDÜKSİYONU
2.HALOFORM REAKSİYONU
3.FOTOKİMYASAL YOLLA
KLOROFORM NEDEN GÜNÜMÜZDE ANESTEZİK OLARKA KULLANILMAZ?
NARKOZ ETKİ ARALIĞI AZDIR.
KLOROFORM VÜCUTTA OKSİDASYONLA METABOLİZE OLUR VE FOSGENE DÖNÜŞÜR.
KLOROFORM NEDEN GÜNÜMÜZDE ANESTEZİK OLARKA KULLANILMAZ?
NARKOZ ETKİ ARALIĞI AZDIR.
KLOROFORM VÜCUTTA OKSİDASYONLA METABOLİZE OLUR VE FOSGENE DÖNÜŞÜR.
TRİKOLOROETİLEN YAPISINI ÇİZİNİZ VE ETKİSİNDEN BAHSEDİNİZ.
Cl3CH
CERRAHİ MÜDAHELE İÇİN YETERLİ KAS GEVŞEMESİNİ YAPMAZ.
KISA SÜREN OPERASYONLARDA KULLANILABİLİR.
TRİKOLOROKARBON NSIL ELDE EDİLİR?
ASETİLENE KLOR KATILIMIYLA
HALOTAN HAKKINDA BİLGİ VERİNİZ.
ANALJEZİK ETKİSİ İYİ OLMADIĞI İÇİN N2O İLE BİRLİKTE KULLANILIR.
ETER YAPISINI ÇİZİNİZ VE SENTEZİNDEN BAHSEDİNİZ.
CH3CH2OCH2CH3
WİLLİAMSON SENTEZİ
ETERİN ÖZELLİKLERİNDEN BAHSEDİNİZ.
KOLAY ALEV ALIR VE HAVA İLE KARIŞIMDA PATLAYICIDIR.
İYİ ANALJEZİK VE KAS GEVŞETİCİ ÖZELLİĞİ VARDIR.
DİVİNİL ETER YAPISINI ÇİZİNİZ VE SENTEZİNDEN AHSEDİNİZ
H2C=CH-O-CH=CH2
METOKSİFLURAN YAPISINI ÇİZİNİZ VE SENTEZ MEKANİZMSINI YAZINIZ.
CH3OCF2CHCl
METOKSİFLURAN ÖZELLİKLERİNDEN BAHSEDİNİZ.
EN GÜÇLÜ GENEL ANESTEZİKLERDİR.
PATLAYICI VE YANICI DEĞİLDİR.
N2O İLE BİRLİKTE KULLANILIRLAR.
KARACİĞERDE METABOLİZMASI SONUCU F- ANYONU ÇIKTIĞI İÇİN HEPATOKSİKTİR.
ENFLURAN YAPISINI YAZINIZ VE SENTEZİNİ AÇILAYINIZ.
F2HC-O-CF2CHCl
Metoksifluranın klorlanmasıyla hazırlanan 1,1-difluoro-2,2-
dikloro-1-diklorometoksietanın antimon triklorür ile reaksiyonu
sonucu sentez edilir.
İZOFLURAN YAPISINI ÇİZİNİZ VE SENTEZİ HAKKINDA BİLGİ VERİNİZ.
F3C-CL-CHOCHF3
1-kloro-2,2,2–trifluoroetil metil eterin önce klorlanması
sonra da antimon triklorür karşısında hidrofluorik asit ile
reaksiyonu sonucu elde edilir
SEVOFLURAN YAPISINI ÇİZİNİZ VE SENTEZİ HKKINDA BİLGİ VERİNİZ.
F-CH2-O-CH-(CF3)2
Metil izopropil eterin önce klorlanması sonra da antimon triklorür
karsısında hidrofluorik asit ile reaksiyonu sonucu elde edilir
FLUOROEKSEN YAPISINI ÇİZİNİZ VE SENTEZİ HAKKINDA BİLGİ VERİNİZ.
CF3CH2OCH=CH2
2,2,2-trifluoroetanol ve asetilenin bazik ortamda, basınç altındaki
reaksiyonuyla elde edilir
KATI FORMDA HANGİ MOLEKÜLLER ANESTEZİK OLARAK KULLANILIR?
SİKLOHEKSANLAR
BARBİTÜRATLAR
STEROİTLER
BENZODİAZEPİNLER
DİĞER
N-METİLBARBİTÜRATLARA -CH2CH=CH3 VE CH-CH3-C-CC2H5 EKLENMESİYLE HANGİ BİLEŞİK OLUŞUR?
METOHEKSİTAL
HEKZOBARBİTAL MOLEKÜLÜ NASIL SENTEZLENİR?
N-METİLBARBİTÜRAT YAPISINA CH3 VE C6H11 EKLENMESİYLE
TİYOBARBİTÜRATLARA C2H5 VE CHCH3C3H7 EKLENMESİYLE NE OLUŞUR?
TİYOPENTAL MOLEKÜLÜ
TİYAMİLAL MOLEKÜLÜ NASIL SENTEZLENİR?
TİYOBARBİTÜRAT YAPISINA CH2CHCH2 VE CHCH3C3H7 EKLENMESİYLE OLUŞUR.
KETAMİNLER HAKKINDA BİLGİ VERİNİZ.
IV VE IM OLARK UYGULANABİLİR.
KİŞİ UYANIK OLARAK GÖRÜLMESİNE RAĞMEN BİLİNÇ KAYBI GELİŞİR.
GÜÇLÜ ANALJEZİK ETKİLİ
UYGULAMDAN 10-15 DK SONRA ETKİ GÖZLENİR.
KETAMİN YAPISINI ÇİZİNİZ.
2-(2-Klorofenil)-2-metilaminosiklohekzanon
ALFAKSALON YAPISINI ÇİZİNİZ.
C21H32O3
ALFADOLON NASIL SENTEZLENİR?
Alfaksolonun önce bromla daha sonra potasyum asetat ile reaksiyonu sonucu
elde edilir.
MİNAKSOLON YAPISINI ÇİZİNİZ.
C25H43NO3
BENZODİAZEPİNLER NEDEN KULLANILIR VE NE ÇOK KULLANILANLARI HANGİSİDİR?
PREMEDİKSYONDA KULLANILIR.
YÜKSEK DOZLARDA NARKOTİKLERLE IV OLARAK UYGULANIR.
DİAZEPAM
FLUAZEPAM
MİDAZOLAM
MİDAZOLAM ÖZELLİKLERİ NELERDİR?
Benzodiazepin türevidir.
Hızlı indüksiyon sağlar.
Analjezik etki yok.
Operasyon ve endoskopi öncesi hastada sedasyon
yapması için kullanılır.
Hızlı redüstribsüyona uğrar
YERLİ MÜSTAHZARI ZOLAMİD OLAN İLAÇ HANGİSİR?
MİDAZOLAM
MİDAZOLAM YAPISINI ÇİZİNİZ.
C18H13ClFN3
PROPANİDİT YAPISINI ÇİZİNİZ VE SENTEZİNİ YAZINIZ.
C18H27NO5
ETOMİDAT ÖZELLİKLERİNDEN BAHSEDİNİZ.
Barbitürat türevi olmayan ama etki açısından tiyopentale benzeyen bir ilaçtır.
Etkisi çabuk başlar ve çabuk sonlanır.
Analjezik etkisi yoktur.
İstem dışı kasılmalara yol açtığı için Fentanil veya benzeri ilaçlarla kombine
olarak kullanılır.
ETOMİDAT YAPISI ÇZİNİZ.
C14H16N2O2
KISA ETKİLİ OPİATLAR NEDEN KULLANILIR?
Genel olarak indüksiyon için kullanılırlar.
Preanestezik medikasyonda veya cerrahi anestezinin idamesi için
kullanılabilirler
FENTANİL,ALFENTANİL VE SUFENTANİL YAPISINI ÇZİNİZ.
C22H28N2O
C21H32N6O3
C22H30N2O2S
