nádory hlavy a krku Flashcards
epidemio,
RF,
origo
6.nejč.nádor, 2-8x časteji muži, 2000 ročne
abuzus (A,F), EBV/HPV(OROFARYNX), fyzikálne faktory- mechanická iritace, ioniz.záŔENI, PROFESIONáLNí VPLYVY
–rty DÚ, larynx pharynx, dutina nosní, paranasální dutiny, slinné žlázy , neznáme primum, mukosální melanom
histo typy
spinocelulární, nasofaryngeální ca(EBV),
slinné zlázy= mukoepidermoidní a adenoidne cystický
KO
časné štádium-nebolestivá nehojící se ulcerace,dyskomfort pocit cizího telesa,
- -chrapot-nádory laryngu
- -pokorčilý nádor - bolestivá rezistence na krku, paket uzlin
- -dysfegie, odynogie, foetor, obstrukce dutiny nosní..paresy, algický syn
dg
ORl vyšetrenie, panendoskopie, odber histologie, ct, mri, rtg plic UZ/CT brucha-diss
tp. štádium I/II časná
chirurgie NEBO kurativní RT-srovnatelné výsledky
lokálne pokročily operabilní
chirurgie (resekce+ bloková krční disekce) adj RT, v prípade RF konkomit CHT (CISPT)
lokálne pokorčily orgán zachovávajúci
kurativni radiochemotps cisPTči cetuximabem
lokálne pokorčily neoperabilní
kurativní RCHT
nsofaryngeální ca
kurativni RCHT + adj 5FU/CISPT;
imunoterapie
- line-pembrolizumab
2. linie-nivolumab
velmi dolezita je podporná tp!!!
péče o chrup, volné dých cesty, nutriční podpora, tp slizniční toxicity, analgezie.. TSH kontroly