CRC, anu Flashcards
epidemio
2.nejč malignita , vdaka screening programu klesá incidence i mortalita
dvojitá etio
sporadická 80-90%== postupná akumulace mutací, incidence narasta s vekom, hlavne žiotný štýl a jedlo, iBD, také protektivni faktory
genetická:: FAP- APC mutace nád supers gen, HNPCC-MMR geny, Gardneruv sy, peutz jeghersovova syn
KO
hypochromni anemie, tenesmy ieozni stavy hlen a krev ve stolici, strata váhy malnutrice
DG
kolonoskopie, histologie, ct kolonografie, vyš až do céka, rektum= rektoskopie+ mr pánve nebo TRUS, CT brucha a pancve a plic
lab_ CEA, CA I9-9,
tp
metodou k vyléčení je puze radikálni chirurg operace s lyfadenektomii 12 LU
rektum= abdominoperineální amputace dle milese s vyveden termilnální sigmoideostomie
CHT a cilena lecba pouze nástroje v neodj ajdv a paliaci
–lokálne porkočily cCR= chirrgue + cht( 5FU nebo apecitabin spolu s oxalipt
rektum= neoadj chemort poté operace a adj
metastatické onem
syst paliativni CHT== 5FU++ oxaliPLT/irinotekan
VEGF-bevacizumab
EGFR-cetuximab, panitumumab!!
1.primárne resekabilní meta onem== resekce a adj cht, nebo perioper cht
2.potenciálne resekabillní- neoadj cht prip chirurgia ,
3. neresekabilní