NAC 3 - Fios e Sutura Flashcards
Fios de Sutura e Técnicas
Cite 5 exemplos de fios ABSORVÍVEIS
CATGUT - simples e cromado; monofilamentar
Vicryl - poliglactina; multifilamentar
Dexon - ácido poliglicólico; multifilamentar
Monocryl - poliglecaprone; MONOfilamentar
PDS - polidioxanona; MONOfilamentar
Descreva o Fio Ideal
- Pode ser utilizado em qualquer intervenção
- Não apresenta memória, sendo maleável e flexível. Fácil manuseio
- Permite dar nós seguros
- Desencadeia pouca ou nenhuma reação tecidual.
- Uniforme - mesmo calibre em toda a extensão e comportamento previsível
- Facilmente absorvido pelo organismo.
- Esterilizável
- Resistente
- Não ser carcinogênico.
- BAIXO CUSTO.
Cite 5 exemplos de fios Não ABSORVÍVEIS
Seda - preto - multifilamentar
Algodão - azul - multifilamentar
Nylon - poliamida - mono ou multi
Poliéster - Multi
Polipropileno (prolene) - MONO
Aço - monofilamentar
Cite onde são utilizados fios Absorvíveis
Podem ser utilizados em quase todas as estruturas, sendo a escolha do fio recaindo sob seu tempo até a absorção.
Para o tecido SC - fio de curta absorção CATGUT ou Vicryl
Para Aponeurose e musculaturas - longa absorção como Dexon
Cite onde são utilizados os fios não absorvíveis.
Utilizados na pele (nylon) ou em áreas de aponeurose onde há risco de recidivas de hérnias - uso do polipropileno.
Cite usos para o Vicryl (Abs)
Anastomoses intestinais, cirurgias urológicas, cirurgias oftalmológicas e para fechar tecido
subcutâneo
Cite usos para o Nylon - Não absorvível
Pode ser usado em todos os tecidos, é o mais utilizado para a pele
Qual calibre ideal para cada tipo de tecido?
Pele - 4 ou 5 - 0
SC - 3 a 5 - 0
Músculos 2 ou 3 - 0
Aponeurose - 0 ou 1
Qual calibre ideal para cada região do corpo
Fio 6-0 → utilizado em face e áreas com importância estética
Fio 5-0 → utilizado em suturas da mão e dedos
Fio 3-0 → utilizado para planta do pé e escalpo
Fio 2-0 → utilizado no couro cabeludo
Cite vantagens e desvantagens dos fios MONO
Vantagens - Menor reação tecidual;
Menos traumático.
Desvantagens - Mais difícil de dar o nó;
Possui memória.
Cite vantagens e desvantagens dos fios MULTI
Vantagens - Mais fácil de dar nó;
Não possui memoria
Desvantagens - Mais traumático;
Maior reação tecidual;
Predispõe mais a infecções
Quais são os fios que possuem maior reatividade tecidual e quais possuem menos reação?
Baixa reatividade tecidual - Monocryl, PDS, Nylon monofilamentar, Polipropileno e Aço;
Moderada reatividade - Vicryl, Dexon, Nylon Multi e Poliéster.
Alta reatividade - Algodão, Seda e Catgut
Em quais situações são utilizadas os pontos simples
É base para todos os outros pontos, pode ser utilizado em qualquer situação, como pele, aponeurose e subcutâneo. Deve-se ter um cuidado com pontos muito próximos ou
apertados, já que pode resultar em isquemia;
Em quais situações são utilizadas os ponto em X (Sultan)
Usado em aponeuroses, músculos e pele. Esse ponto aumenta a
superfície de apoio de uma sutura para hemostasia ou aproximação, já que não altera o
suprimento sanguíneo sob tensão;
Em quais situações são utilizadas o U horizontal (Wolf)
usada para suturar feridas sob tensão moderada (cirurgias de hérnia,
aponeurose e aproximação muscular), jamais usar na pele;
Em quais situações são utilizadas o Donatti/Sarnoff (U vertical)
Usado para feridas e suturas sob alta tensão e em locais
anatômicos que tendem a inverter (como parte posterior do pescoço), promove grande
resistência com mínima alteração no suprimento sanguíneo.
Uso do Chuleio Simples
→ usado para fechamento de tecido subcutâneo e fáscia, desde que não haja
planos de tensão, principal indicação é enteroanastomoses
Uso do Chuleio Ancorado
usado em fechamento de parede abdominal (aponeuroses) e em
anastomoses intestinal, dá estabilidade devido a tendência de menor movimentação dos
tecidos
Uso do Intradérmico
usado na pele, apresenta uma cicatriz mais estética.
Quais as vantagens e desvantagens dos pontos contínuos?
A vantagem da sutura contínua está em seu menor uso de material e em um menor tempo para
realizá-la se comparado com os pontos descontínuos
Sua desvantagem é que ela é menos segura,
já que se ocorrer um rompimento toda a sutura fica comprometida, além disso diminuem a
circulação podendo resultar em isquemia.
Quais as vantagens e desvantagens dos pontos Descontínuos?
A vantagem dos pontos descontínuos é sua ação independente das outras linhas de sutura,
dessa forma se um ponto se romper, os outros podem segurar a sutura. Assim, essa sutura é
mais forte e mais segura
Sua desvantagem está no maior tempo cirúrgico e na maior
quantidade de fio a ser utilizada.
