NAC Flashcards
Causas de NAC associada a exposicion:
VIH: pneumocystis jiroveci, cryptococcus neoformans, micobacterias;
Cuidadores de aves: Chlamydia Psittaci;
Animales de granja: Coxiella Burnetti;
Exposicion a conejos: Francisella tularensis;
Heces de pajaro/murcielago: histoplama capsulatum
El diagnostico diferencial de la NAC ?
ins. cardiaca; neumonitis; Edema pulmonar; Embolia septica; infarto pulmonar; tumores malignos inhalacion de cuerpos extranos
Los datos de exploracion fisica consistentes de neumonia:
Incremento de la vibraciones vocales, Matidez a la percursion, reduccion del MV, roncus y egofonia.
Pontuacion Curb 65
Confusion mental- 1pt
Ureia >20mg/dl- 1pt
Respiracion >30/min- 1pt
Baja presion <90mmhg sis- 1pt
Edad >65años- 1pt
Resultados de los criterios CURB65 ?
0 a 1 puntos= ambulatorio
2 puntos= hospitalización
3-5 puntos= considerar UCI
La duraccion minima del tratamiento es de ?
5 dias minimos con antibioticos
El tratamiento para paciente de ambulatorio sin comorbidades:
Azitromicina o Doxicilina
El tratamiento para Paciente de ambulatorio pero con comorbidades:
B lactamico[amoxc/clavulanato o cefpodoxima] + Azi o Levo/Moxiflo
Tratamiento para paciente hospitalizado pero nao en uti ?
Ceftriaxona IV + Azitromicina o levo/moxi
Paciente con neumonias por aspiración tratamiento:
Clindamicina+Levofloxacina;
Amox con clavulanato;
Piperacilina con tazobactam
Tratamiento para paciente hospitalizado en UTI:
Blactamico IV[ceftriaxona, ampicilina con sulbactam] +
Aztromicina o levo/moxifloxa
Se hay SARM add Vanco o Linezolid
Se hay pseudomnas trocar blact por Cefepima, meropenem o piperacilina con tazobactam