N1 Flashcards

Question

Quais são os 3 padrões de frequência alimentar ?

Answer 1

1. Habitual: 4 refeições diárias - não é o ideal 2. O glutão: junta duas ou mais refeições em 1 - o pior 3. O de merenda: 6 ou mais refeições - o melhor

Answer 2

Obesidade central + pelo menos 1: - Hipertensão arterial - triglicerídeos elevados - colesterol HDL reduzido - aumento da glicose plasmática em jejum Pode ter tbm: hiperuricemia, esteatose hepática gordurosa não alcoólica

Answer 3

A **obesidade central** leva a resistência a insulina e essa aumenta os triglicerídeos causando uma dislipidemia pois a atividade da lipase lipoproteína está diminuída (a LLP depende da insulina tanto para síntese quanto para sua ação), a resistência a insulina (aumentada) ainda faz uma retenção de sódio nos túbulos contorcidos distais dos rins, aumentando a pressão arterial que cronicamente causa hipertensão arterial.

Answer 4

- Definição: diminuição na sensibilidade dos tecidos dependentes de insulina (músculos, tecido adiposo), apesar de seu nível normal ou mesmo elevado; (VR ≤ 12,2 mlU/L) - Sensibilidade á insulina: quão bem o corpo responde á insulina e quando isso é prejudicado, resultando em resistência à insulina;

Answer 5

Pré-pré-diabetes: Glicose “açúcar” normal porém com níveis aumentados de insulina (indivíduo não diabético produz diariamente 20UI de insulina em jejum)

Answer 6

Colesterol é sintetizado no fígado e é definido geneticamente (tto: estatinas - impede a ação enzimática do HMG-CoA redutase inibindo a síntese colesterol) Os triglicerídeos vem da alimentação (tto: fibratos) Se estão elevados juntos podem formas a aterosclerose e IAM/AVC

Answer 7

LDL ≤ 130 - É considerado mau colesterol pois se acumula dentro dos vasos fazendo obstrução HDL 45-67 - É considerado bom colesterol pois possui uma enzima que esterifica o colesterol e permite o retorno dele para o fígado, limpando o vaso sanguíneo

Answer 8

‣ A gordura alimentar é transformada em quilomicrons - joga pro sistema linfático que joga no sangue - no sangue a lipase lipoproteína quebra os triglicerídeos em glicerol e ácido graxos para os tecidos fazer a lipogenese, os remanescentes de quilomicrons vão para os fígados para reaproveitar ‣ O fígado libera VLDL rico em triglicerídeos que é quebrado pela LLP formando os IDL recebe apo-lipo-proteinas e se transformarem LDL que libera colesterol pra tecidos e vasos ‣ O HDL detecta o colesterol livre nos vasos e é ativado - esterifica o colesterol através da enzima lectina-colelesterol-acetiltransferase transformando o colesterol em ester de colesterol e levado para o fígado

Answer 9

GLUT (uniporte, sem gasto de ATP) SGLT (sódio-glicose simportes, com gasto de ATP) Transportam a glicose para dentro da célula onde lá vão receber 1 fosfato (glicose-6-fosfato) e fazer a glicólise para produzir ATP

Answer 10

70-99mg/dL

Answer 11

100-139mg/dL

Answer 12

< 70 Nível 1: 54-69 Nível 2: < 54 Sintomas: sudorese, tremor, astenia, fome, taquicardia, parestesia perioral, tontura, cefaleia, ansiedade, náuseas, cansaço, sonolência e confusão

Answer 13

• A célula beta produz insulina que quando liberada inibe o glucagon (hiperglicemiante) para diminuir o açúcar • A célula alfa secreta glucagon e esse estimula a produção de insulina para manter o equilíbrio glicêmico • A somatostatina inibe tanto o glucagon quanto a insulina

Answer 14

1. Glicemia em jejum ≥ 126mg/dL em jejum de 8h dosado duas vezes 2. Teste de tolerância a glicose ≥ 200mg (após 75g de glicose anidra) * melhor exame p/ diagnostico 3. Fração de hemoglobina glicada ≥ 6,5% *melhor para controle 4. Glicemia ≥ 200 + sintomas evidentes de hiperglicemia

Answer 15

TTG em jejum, apos 1h e apos 2h (1 alterado já fecha diagnostico) 1. Glicemia em jejum: 92mg/dL 2. 1h: 180mg/dL 3. 2h: 153mg/dL

Answer 16

15µU/ml produzido pelas células beta do pâncreas endócrino junto com o peptídeo C de modo equimolecular (dosar o peptídeo C: reflexo sensível da secreção insulínica)

Answer 17

Diabetes neonatal (antes dos 6 meses de idade) MODY (insuficiência na secreção insulínica com mínimo ou nenhum defeito na ação da insulina - jovens antes dos 25 anos - não são obesos)

Answer 18

Lesão autoimune nas células beta do pâncreas , anticorpos contra glutamato-descarboxilase-65. 1. Carência insulínica absoluta (< 6µU/ml) 2. Hiperglicemia crônica 3. Hiperosmolaridade plasmática da glicose 4. Diurese osmotica 5. Desidratação 6. Perda de peso 7. Hipovolemia 8. Sede Ao mesmo tempo - hiperpotassemia (quem mantém o potássio dentro da célula é a insulina) —> fraqueza muscular - hiperlipidemia (falta da lipase-lipoproteica que tem ação insulínica) - produção hepática de corpos cetônicos (devido ao excesso de triglicerídeos) - cetoacidose diabética - respiração de kussmaul - hálito de fruta - coma

Answer 19

Fatores genéticos + obesidade + carência insulínica relativa ( entre 6 e 50µU/ml) e glicose plasmática ≥ 250 + Resistência a insulina + Defeito na secreção pancreática de insulina + Aumento da reabsorção tubular da glicose

Answer 20

1. Alimentação 2. Exercícios físicos 3. Diabetes tipo 1 (insulina) diabetes tipo 2 (insulina para controle e medicações) - Sulfoniluréias (hipoglicemiantes) - Biguanidas (anti-hiperglicemiantes) - metformina - Inibidores da alfa-glicosidase (moduladores da absorção de glicose) - incretinas (aumentam a GLP-1)

Answer 21

Não É recomendado a ingestão de 45-60% usando padrões alimentares com menor teor de carboidratos para DM2 de forma individualizada e acompanhada por um profissional Redução de peso sustentada de 5-7% para melhorar o controle glicêmico

Answer 22

Se usado todos os dias em excesso podem causar o aumento da secreção de insulina e disbiose intestinal implicando em síndrome metabolica

Answer 23

É o quando de glicose que aumenta na corrente sanguínea quando o paciente se alimenta Controle do IG: + fibras, proteínas e gorduras boas

Answer 24

Quantidade de carboidratos no alimento, não necessariamente aumenta o IG

Answer 25

Baixo - menor que 50 Médio - entre 50-70 Alto - de 70 a 100

Answer 26

Ácido fólico Vitamina B12 Vitamina D Zinco Cromo - ajuda na compulsão por doces Vanádio