Myorelaxancia

Question 1

Sukcinylcholin - dávka pro intubaci

Answer 1

dospělí 1 - 1,5 mg/kg IV
novorozenci/malé děti - 2 mg/kg IV
starší děti/adolescenti - 1 mg/kg IV

Question 2

Sukcinylcholin - firemní název

Answer 2

Suxamethonium (chlorid)

Question 3

Rocuronium - firemní název

Answer 3

Rocuronium bromide

Question 4

Rocuronium - dávka pro intubaci

Answer 4

běžná intubace - 0,6 mg/kg IV (intubuje se za 120 sec)

CRASH - 1 - 1,2 mg/kg IV (intubuje se za 60 sec)

Question 5

Rocuronium - udržovací dávka

Answer 5

0,15 mg/kg IV

Question 6

Rocuronium - kdy podat udržovací dávku?

Answer 6

Pokud je intenzita záškubu 25% kontrolního intenzity
NEBO
TOF 2-3/4

Question 7

Sukcinylcholin - KI

Answer 7

• hyperK
• crush syndrom, léze motoneuronů, transverzální
  míšní léze, rozsáhlé popáleniny
• imobilizovaní pacienti na JIP
• otevřená oční poranění / dekompensovaný glaukom
• Duchennova svalová dystrofie, myotonické dystrofie
• anamnéza/rodinná anamnéza maligní hypertermie
• atypická plasmatická cholinesterázová aktivita
• pacienti s poraněním míchy (záškuby)

Question 8

Sukcinylcholin - jak moc zvýší K v krvi u zdravého?

Answer 8

Kolem 0,5 mmol/L

Question 9

Cisatracurium - obchodní název

Answer 9

Nimbex

Question 10

Atracurium - obchodní název

Answer 10

Tracrium

Question 11

Cisatracurium - eliminace

Answer 11

z naprosté většiny Hoffmanova eliminace

Question 12

Cisatracurium - histaminoliberace

Answer 12

minimální

Question 13

Hoffmanova eliminace

Answer 13

(cis/atracurium) - chemická neenzymální degradace při fyziologickém pH a normální tělesné teplotě. Není závoslá na játrech, ledvinách, ani plasmatických esterásách!

Question 14

Atracurium - eliminace

Answer 14

kombinace Hoffmanovy reakce a odbourávání

nespecifickými plasmatickými esterásami

Question 15

Atracurium - histaminoliberace

Answer 15

značná

Question 16

Atracurium - dávka

Answer 16

Intubace 0,5 - 0,6 mg/kg (intubace za 90 sec)

Relaxace 0,3 - 0,6 mg/kg

Question 17

Prodloužení efektu myorelxancia

Answer 17

Magnesium, sevofluran

Question 18

Cisatracurium - dávka

Answer 18

Intubace - 0,15 mg/kg

Relaxace - dle spc 0,1 - 0,4 … ale asi spíše zase 0,15 mg/kg

Question 19

Cisatracurium - dávkování

Answer 19

intubace - 0,15 mg/kg IV

udržování - 0,1 - 0,4 mg/kg IV

Question 20

Neostigmin - obchodní název

Answer 20

syntostigmin

Question 21

Syntostigmin - indikace

Answer 21

myastenia gravis
léčba utlumené peristaltiky
antagonismus nedepolarizujících myorelaxancií

Question 22

Syntostigmin - dávkování při utlumené peristaltice

Answer 22

0,5 - 2,5 mg IV (aplikovat pomalu, minimálně 1 min!)

opakovat lze po 4 - 6 hod

Question 23

Syntostigmin - dávkování pro dekurarizaci

Answer 23

50 - 70 mcg/kg IV (aplikovat pomalu!)
MAX. dávka 5 mg!

současně vhodné podat atropin 20 - 30 mcg/kg :)

Question 24

Syntostigmin - obsah lahvičky

Answer 24

1 ml roztoku, 0,5 mg/ml (500 mcg/ml)

Question 25

Syntostigmin - doba do nástupu

Answer 25

5 - 7 min

Question 26

Sukcinylcholin - obsah lahvičky

Answer 26

100 mg prášku

Question 27

Sukcinylcholin - ředění

Answer 27

100 mg prášku do 5 ml NaCl

Vznikne 20 mg/ml

Question 28

Cisatracurium - jak se ředí na COS

Answer 28

Origoš je 20 mg v 10 ml (2mg/ml)

Naředit s 10 ml NaCl - vznik 20 ml

Vznikne 20 ml 1 mg/ml

Question 29

Ciastracurium - obsah lahvičky

Answer 29

20 mg v 10 ml (2mg/ml)

Question 30

Tracrium ředění

Answer 30

Neředit, natáhni jen ampuli do 5ky

Ampule - 50mg v 5 ml (20mg/ml)

Question 31

Rocuronium - obsah balení

Answer 31

50 mg v 5 ml

Question 32

Mivacron - dávka

Answer 32

0,2 mg/kg

Question 33

Dekurarizace FNB

Answer 33

Standardně

1 atropin + 3 syntostigminy

Question 34

Myoronická dystrofie - co je KI?

Answer 34

Sukcík a volatilní anestetika - pro riziko rhabdomyolýzy

Question 35

Sugammadex (Bridion) - dávka

Answer 35

Pozvolné zušení - 4mg/kg

Rychlé zrušení - 16mg/kg

Question 36

Mivacron - balení

Answer 36

10 mg v 5 ml

Takže pro intubaci normálního borce budeš potřebovat dvě ampule (2x 5ml)