Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

Chirurgie 2 Final > Myoarthrosquelettique > Flashcards

Myoarthrosquelettique Flashcards

1
Q

Qu’est-­‐ce qu’une fracture?

A

Interruption de la continuité osseuse suite à l’application d’une force qui excède la force de l’os ou à un processus pathologique qui a affaiblit ou détruit l’os

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Lequel est faux sur les associations de force et fracture?

a) La tension provoque une fracture par avulsion ou une fracture transverse.
b) La compression provoque généralement une fracture oblique.
c) La force de torsion cause une fracture en bois vert.
d) La flexion provoque une fracture comminutive, transverse, courte oblique ou en bois vert.
e) Le cisaillement provoque une fracture au niveau de l’os spongieux de la physe.

A

c) est faux

La force de torsion cause une fracture SPIRALÉE.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

V ou F? Une avulsion est une fracture incomplète impliquant un seul cortex (généralement a/n de la diaphyse d’un os long) chez un animal en croissance.

A

FAUX
Une FRACTURE EN BOIS VERT est une fracture incomplète impliquant un seul cortex (généralement a/n de la diaphyse d’un os long) chez un animal en croissance résultant d’une force de flexion excessive.

Une AVULSION est une fracture localisée à l’endroit d’attachement d’un ligament ou d’un tendon sur l’os résultant d’une force de tension excessive.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Quel est l’élément manquant dans la description d’une fracture?
• Espèce, race, âge
• Chronicité de la fracture
• Membre(s) affecté(s)
• Os affecté(s)
• Localisation: Épiphyse, Métaphyse, Plaque de croissance, Diaphyse
• Types de fracture (simple, complexe)
• Articulaire/non-­‐articulaire
• Ouverte/fermée
• Déplacement Par rapport au fragment distal

A 
Géométrie
• Transverse
• Oblique
• Segmentaire
• Comminutive
• Spiralée
• En bois vert
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Quelle classification des fractures est utilisée chez le patient en croissance?

A 
Salter-Harris
Type I: Physe
Type II: Physe, Métaphyse 
Type III: physe, épiphyse ***articulaire
Type IV: Physe, Métaphyse, Épiphyse ***Articulaire
Type V: Compression de la physe
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

L’os est moins et plus résistant à quelle force?

A
  • Moins résistant au cisaillement

- Plus résistant à la compression

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

V ou F? La diaphyse d’un os long est composé d’os spongieux.

A

Faux
La diaphyse d’un os long est composé d’os CORTICAL.

Épiphyse est composé os spongieux.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Qu’est- ce qu’une boiterie et que comprend un examen myoarthrosquelettique?

A

Boiterie = Difficulté ou incapacité pour un animal de se déplacer normalement

  1. Examen à distance: observation à l’arrêt et examen de la démarche
  2. Examen orthopédique: Palpation, manipulation des muscle, os, tendon ligament.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Lors du boiterie, qu’est-ce que l’examen à distance (arrêt, démarche) et l’examen orthopédique permettent d’identifier?

A

Examen à distance: Identifier le ou les membres causant la boiterie et d’attribuer la boiterie à une origine métabolique, orthopédique ou neurologique.

Examen orthopédique: Détecter oedème, amyotrophie, distension articulaire, douleur, chaleur, crépitation, craquement, instabilité, amplitude articulaire anormale.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

V ou F? Normalement, les membres pelviens supportent 60% du poids et les membres thoraciques supportent 40% du poids.

A

Faux
Normalement, les membres THORACIQUES supportent 60% du poids et les membres PELVIENS supportent 40% du poids (MP servent à la propulsion).

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Nommer les 4 types de démarche et celle qui est asymétrique.

A
  • Pas
  • Trot: MTG et MPD bougent en même temps puis MTD et MPG
  • Amble: MTG et MPG bougent en même temps puis MTD et MPD
  • Galop: 1 moment ou aucun membre touche au sol

Galop est asymétrique

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

V ou F? La foulée est un cycle complet d’un membre (Distance entre 2 empreintes du même membre)

A

Vrai

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

V ou F? Le galop est la démarche la plus susceptible de démontrer une boiterie, car la force d’appui sur chaque membre est augmenté par rapport à la marche et l’amplitude du mouvement pour chaque articulation est plus prononcée.

A

b) est faux
Le TROT est la démarche la plus susceptible de démontrer une boiterie car la force d’appui sur chaque membre est augmenté par rapport à la marche et l’amplitude du mouvement pour chaque articulation est plus prononcée.

Galop est un déplacement à haute vitesse et la période d’appui est très courte.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Lequel est faux sur les signes de boiterie?

a) Lors boiterie unilatérale d’un membre thoracique, il y a une élévation de la tête lorsque le membre affecté est en appui.
b) Lors de boiterie bilatérale des membres thoraciques, il y a un transfert du poids vers l’arrière.
c) Lors d’une boiterie unilatérale d’un membre pelvien, il y a une élévation de la tête lorsque le membre affecté est en appui.
d) Lors de boiterie bilatérale des membres pelviens, il y a un transfert du poids vers l’avant (tête basse, cou allongé).

A

c) faux
Lors d’une boiterie unilatérale d’un membre pelvien, il y a une DESCENTE de la tête lorsque le membre affecté est en appui et le bassin se soulève.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Nommer les 3 couches de tissus conjonctifs qui composent un muscle et ce qu’ils entourent.

A
  • Endomysium: entoure chaque fibre musculaire
  • Périmysium: entoure chaque faisceau musculaire
  • Épimysium: entoure chaque muscle
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Définir contusion et élongation musculaire?

A

Contusion = Meurtrissure d’un muscle avec un degré variable d’hémorragie et de déchirure des fibres musculaires suite à un traumatisme externe.

Élongation = Étirement ou déchirure longitudinale des fibres musculaires ou des faisceaux suite à une force interne excessive.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Expliquer les 3 grades de l’élongation musculaire.

A

Grade 1 — Légère • Ecchymose locale
Grade 2— Modérée• Rupture partielle
Grade 3 — Sévère • Rupture complète

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Lors de contusion/élongation musculaire compléter les éléments suivants:

  • Anamnèse: boiterie suite à ____
  • SC: Inflammation ( ____)
  • DxD: ____, luxation, blessure ligamentaire, Arthopathie
  • Examen: RX et ____
A
  • Anamnèse: boiterie suite à TRAUMA ou activité physique intense
  • SC: Inflammation ( ENFLURE’ ROUGEUR, DOULEUR, CHALEUR)
  • DxD: FRACTURE, luxation, blessure ligamentaire, Arthopathie
  • Examen: RX et ÉCHOGRAPHIE pour détecter accumulation de liquide, déchirure.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Bien que le traitement médical (repos, analgésie, AINS, froid/chaud) soit le plus souvent utilisé lors de contusion/élongation musculaire, nommer 2 conditions qui nécessitent un traitement chirurgical.

A
  • Syndrome compartimental: augmentation de la pression tissulaire par de oedème/sang -» diminution de la perfusion et dommage neuromusculaire
  • Lésion musculaire sévère: déchirure importante Grade 2 avancé et 3
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Pourquoi un fil monofilament est recommandé pour suturer une lacération musculaire.

A
  • Glisse facilement
  • Moins de dommage tissulaire
  • Moins de risque d’infection
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Nommer les 5 patrons de suture utilisés pour suturer une lacération musculaire/tendineuse.

A
  • **-Point en X (cruciforme)
  • Far- near-near-far
  • Bunnel-Mayer
  • **-Three-loop pulley (point en cage à 3 anses)
  • **-Locking loop (Anse bloquée)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

V ou F? Bien que une lésion tendineuse (6-8 mois) soit plus longue à guérir qu’une fracture (3-4 mois) selon l’âge du patient, l’os et le tendon retrouve leur force initiale suivant un trauma.

A

Faux
Bien que une lésion tendineuse (6-8 mois) soit plus longue à guérir qu’une fracture (3-4 mois) selon l’âge du patient, l’os SEULEMENT retrouve sa force initiale suivant un trauma.
Le TENDON retrouve un force INFÉRIEURE que celle initiale.
80% DE SA RÉSISTANCE initiale est récupérée après cicatrisation complète
**Risque de récurrence de la condition (déchirure du tendon + facile car moins résistant)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

Quel est le but du traitement chirurgical d’une lacération musculotendineuse?

A

Favoriser une récupération fonctionnelle optimal de l’unité muscle/tendon sans complication.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

Quel type de patron de suture pour une lacération tendineuse est le plus solide mécaniquement?

A

Three-loop pulley

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Q

Nommer les 2 exigences pour la guérison complète de l’os.

A
  1. Apport sanguin suffisant

2. Stabilité mécanique adéquate

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
26
Q

Lequel est faux sur la guérison primaire?
a) Permet une guérison avec formation de cal osseux
b) Nécessite toujours une intervention chirurgicale
c) Réduction et immobilisation rigide des fragments
osseux nécessaire
d) Exigences physiques : écart interfragmentaire < 1 mm, moins de 2% de déformation interfragmentaire
e) Existe 2 types : guérison de contact & guérison de séparation

A

a) est faux
Permet une guérison SANS formation de cal osseux

Formation de cal osseux lors de guérison secondaire

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
27
Q

Nommer 2 différences entre la guérison primaire de contact et de séparation.

A

De contact: Fragments sans espace, pas de mvt. interfragmentaire.

De Séparation: Espace entre les fragments n’est pas supérieur à 1 mm
-Os lamellaire se dépose perpendiculairement à l’axe longitudinal de l’os

28
Q

Nommer les 3 phases de la guérison secondaire de l’os.

A 
o Inflammation (4 jours)
o Réparation (cal mou 3-4 sem; cal dur 2-3 mois)
o Remodelage (1-4 ans)
29
Q

Expliquer le processus du remodelage osseux lors de guérison secondaire.

A

Changements gouvernés par la Loi de Wolff : L’os se remodèle en fonction du stress qu’il subit.
L’os se dépose où il est nécessaire et se résorbe où il ne l’est pas.

30
Q

Selon la loi de la déformation de Perren, le type de tissu qui se forme au site de fracture varie en fonction du degré de déformation. Associer le type de tissu au % de déformation (mvt. de os suite à immobilisation).
A. 10 - 100 %
B. 2 - 10 %
C. < 2 %

A

A. 10 - 100 % = tissue fibreux et de granulation (pas de guérison)
B. 2 - 10 % = tissue cartilagineuse et ossification enchondrale (non-union)
C. < 2 % = os

***Déformation = Changement longueur / longueur initiale

31
Q

V ou F? Pour un même degré de mouvement à l’intérieur de l’écart de la fracture… plus l’écart de la fracture est grand, plus petit sera la déformation et ainsi on aura une meilleure cicatrisation osseuse

A

Vrai
Exemple: Un degré de mouvement de 5 mm est pire pour une fracture ayant un trait de 5mm que pour une fracture ayant un trait de 10mm.

32
Q

V ou F? Un alignement anatomique ne nécessite pas une réduction anatomique mais… une réduction anatomique donne toujours un alignement anatomique.

A

Vrai
Alignement = Restauration de l’orientation spatiale du
membre et de l’alignement des articulations adjacentes à l’os fracturé

Réduction= Processus d’apposer les fragments osseux

33
Q

Nommer 3 avantages de la réduction fermée (sans exposition chirurgicale) vs. réduction ouverte.

A

Fermée:
-Préservation de la vascularisation (accélère la guérison)
o Diminue les risques d’infection
o Diminue la durée de l’anesthésie

Ouverte:
-Reconstruction précise
-Réduction anatomique diminue les forces placées
sur les implants
o Une greffe d’os peut être utilisée pour promouvoir
la guérison

34
Q

Quel type de fracture est plus souvent traiter par réduction ouverte?

a) Fracture en bois vert
b) Fractures comminutives
c) Fracture non déplacées distales au coude et au genou
d) Fracture de Humérus et du fémur

A

d) Fracture de Humérus et du fémur

Réduction ouverte indications:
o Réduction satisfaisante impossible à obtenir autrement
o Fractures très instables
o Fractures impliquant une surface articulaire

***les autres sont des indications de réduction fermée

35
Q

V ou F? La réduction ouverte et fermée utilise les mêmes technique de traction et d’angulation de l’os.

A

Vrai

36
Q

Quels dispositifs d’immobilisation contrôlent toutes les forces exercées sur l’os?

a) Plâtre
b) Tige intramédullaire
c) Plaque et vise
d) Fixation externe

A

c) Plaque et vise
d) Fixation externe

  • **Plâtre contrôle force de flexion/rotation
  • **Tige intramédullaire contrôle les forces de flexion et compression
37
Q

Pourquoi un fixateur externe favorise l’ostéosynthèse biologique?

A

Permet la manipulation minimale des fragments et minimise le dommage vasculaire pour optimiser le potentiel biologique de la guérison osseuse en limitant le traumatisme à la vascularisation osseuse

38
Q

Lequel est faux sur l’utilisation de coaptation externe?
1. Fx distales au coude et au grasset
2. Fx relativement stables (en bois vert)
3. Fx articulaires
4. Chez les jeunes animaux (guérison rapide)
5. Bovins et petits animaux, moins utilisé chez les
équins

A
  1. est faux
    Fx NON articulaires!!!!
    Éviter de mettre un bandage pour une Fx articulaire car immobilisation prolonger de articulation -» atrophie musculaire, ankylose et ostéoporose de non usage
39
Q

Nommer 4 exemples de coaptation externe.

A
  1. Bandage Robert-Jones
  2. Plâtres
  3. Attelles
    o Support de Spica
    o Béquille de Schroeder-Thomas

***Danger de dermatite, ulcère, nécrose

40
Q

V ou F? Contrairement à la tige intramédullaire de Steinmann, la tige de Kirschner peut être utilisée pour une fracture du radius.

A

FAUX
AUCUNE tige intramédullaire peut être installée dans le radius car c’est impossible d’éviter l’articulation.
La différence entre les 2 tiges est la largeur: Steinmann entre 2-4,8mm et Kirschner entre 0,7-1,6mm

41
Q

Quel dispositif de fixation interne résiste à toutes les forces?

a) Tige intramédullaire
b) Clou verrouillé
c) Cerclage
d) Bande de tension
e) Plaque et vis

A

b) Clou verrouillé et e) Plaque et vis

42
Q

Nommer le dispositif: Tige intra-médullaire spéciale avec des trous proximal et distal, verrouillé à l’os par des vis insérées à travers l’os et la tige

A

Clou verrouillé

43
Q

Nommer les 4 instruments nécessaires au cerclage orthopédique.

A
  • Fil d’acier inoxydable
  • Passe-fil
  • Serre-cerclage
  • Coupe cerclage
44
Q

Lequel est faux sur les principes des cerclages?

a) Diamètre approprié, Minimum 2, serré fermement et uniformément
b) Fracture parfaitement réduite et/ou fracture courte oblique
c) Directement sur l’os et Perpendiculaire à l’axe long
d) Espacer les cerclages d’au moins 1 cm et À 0.5 cm des extrémités du trait de fracture
e) Utilisé conjointement avec d’autres moyens d’immobilisation lors de fractures intéressant les os longs

A

b) est faux
Fracture lONGUE oblique (trait de fracture au moins 2 fois le diamètre de l’os)
Fx courte oblique pas assez stable

45
Q

Quel type de fixation interne est utilisé pour une Fx par avulsion et pourquoi?

A

Bande de tension = Combinaison de deux tiges et un cerclage en figure de 8 qui convertit la force de tension qui veut séparer les fragments en force de compression qui veut les rapprocher

46
Q

Quel type de fixation est utilisé pour une Fx de l’extrémité de l’os?

A
  • Rush pin: 3 points de contact

- Cross pin: 2 points de contact

47
Q

Nommer 5 localisations de Fx par alvulsion où une bande de tension est possible d’être installée?

A
  • Olécrâne
  • Grand trochanter
  • Rotule
  • Grande tubérosité de humérus
  • Crête tibiale
48
Q

V ou F? Les vis sont nommées selon leur diamètre externe et l vis à os spongieux possède un filetage plus large et plus haut que la vis corticale.

A

Vrai

49
Q

Nommer 3 différences entre plaque verrouillée et non verrouillée.

A

Verrouillée: -filetage sur tête de la vis

  • Stabilité atteinte par l’engagement de la vis à la fois dans la plaque et l’os
  • Contact os-plaque non nécessaire

Non-verrouillée: Stabilité atteinte par compression et friction entre la plaque et l’os
-Contact os-plaque nécessaire

50
Q

Nommer l’équipement manquant pour l’installation de plaque et vis
-Mèche, guide mèche, Taraud à os, tournevis, plieur à plaque

A

Guide de profondeur pour déterminer longueur de vis à utiliser

51
Q

V ou F? Les plaques et vis sont indiquées pour stabiliser tous les genres de fractures d’os long et du squelette axiale. Résiste à toutes les forces donc peut être le seul dispositif de fixation utilisé.

A

Faux
Les plaques et vis sont indiquées pour stabiliser les fractures d’os long ( diaphyse SEULEMENT) et du squelette axiale. Résiste à toutes les forces donc peut être le seul dispositif de fixation utilisé.

***Ne permet PAS de stabiliser les Fx au extrémités de l’os

52
Q

Lequel est faux sur les principes d’installation d’une plaque?

a) La plaque doit s’appliquer sur le côté de tension de l’os (côté convexe) pour agir comme bande de tension.
b) La plaque doit épouser le plus parfaitement possible les courbes normales de l’os afin d’obtenir le maximum de force
c) Un minimum de 5 vis de chaque côté de la fracture
d) Ne pas faire correspondre un trou de la plaque au site de la fracture.
e) Retrait de plaque après 3-4 mois pas toujours nécessaire sauf si inconfort, infection…

A

c) est faux

Un minimum de 5 CORTEX doit être retenu par les vis de chaque côté de la fracture

53
Q

Nommer les 2 dispositifs pour faire une compression interfragmentaire.

A
  • Plaque DCP (dynamic compression plate)

- Vis à compression (« lag-screw ») (trou de glissement et trou de filetage)

54
Q

Nommer les 3 composantes d’un fixateur externe.

A
  • Tige de fixation: lisse, filetée (meilleure rétention)
  • Barre de connexion: fibre de carbone (radiotransparent), acier inox, Epoxy
  • Clamps de connexion
55
Q

Expliquer la nomenclature des fixateurs externes linéaires.

A
  • Nombre de côtés pénétrés par les tiges : uni ou bilatéral

- Nombre de plans occupés par le fixateur : uni ou biplanaire

56
Q

Quel est le meilleur type de dispositif pour stabiliser une fracture ouverte, comminutive ou articulaire?

A

Fixateur externe

57
Q

Lequel est faux sur les principes d’utilisation des fixateurs externes?

a) Tiges à travers la partie la plus large de l’os et bien dispersées sur la longueur
b) Utiliser un minimum de 4 tiges/fragment, Tiges ≤ 20% diamètre os et doivent engager les 2 cortex
c) Minimiser la quantité de tissu mou entre os et peau et Éviter les tendons, ligaments, nerfs et vaisseaux
d) Insertion à angle avec l’axe longitudinal de l’os et à une distance ½ diamètre de l’os des extrémités de la fx
e) Barre de connexions à 1 cm du membre et Clampes de connexion vers l’intérieur

A

b) est faux

Utiliser un minimum de 2 tiges/côté de fx et MAXIMUM 4, Tiges ≤ 20% diamètre os et doivent engager les 2 cortex

58
Q

Qu’est-­‐ce qu’une greffe osseuse et nommer 3 propriétés qui favorise la formation osseuse.

A

Transplantation d’os pour favoriser la formation de nouvel os et servir de support mécanique

  • Ostéogenèse :apport direct de cellules ostéogéniques (ostéocytes, ostéoblastes et cellules mésenchymateuses pluripotentielles) participant à la formation d’os
  • Ostéoconduction: Échafaudage (support mécanique) pour la revascularisationn et formation d’os par l’hôte
  • Ostéoinduction: Induction de l’ostéogenèse de la part de l’hôte autour de la greffe sous le contrôle de cytokines et facteurs de croissance (Recrutement • Différentiation • Prolifération)
59
Q

V ou F? Les autogreffes ont moins de risque de rejet et les greffes os cortical sont les plus utilisées en pratique.

A

Faux
Les autogreffes ont moins de risque de rejet et les greffes os SPONGIEUX sont les plus utilisées en pratique, car très cellulaire permet ostéogénèse, ostéoconduction, ostéoinduction.

  • *Allogreffe et xénogreffe ont + de risque de rejet
  • *Greffe os cortical permet surtout ostéoconduction et utile pour perte importante d’os
60
Q

Nommer un autre site de greffe osseuse d’os spongieux disponible chez grand animaux.
– Grand tubercule de l’humérus
– Tibia
– Crête de l’ilium

A

Sternum

**Chez PA, seulement les 3 nommés dans question

61
Q

Nommer 5 complications de greffe osseuse.

A
  • Séroma
  • Douleur
  • Infection
  • Rejet
  • Fracture du greffon
62
Q

Nommer 5 complications postopératoires d’une réparation de fracture.

A
  • Guérison retardée, non-union
  • Malunion (difformité angulaire)
  • Ostéomyélite
  • Arthrose, contracture
  • Rejet d’implant
63
Q

V ou F? Les changements osseux ne sont souvent pas visibles avant 10-14 jours suivant une ostéomyélite.

A

Vrai

64
Q

V ou F? Un ps peut guérir même en présence d’infection.

A

Vrai

Une Fx peut guérir lors d’infection si bien immobilisée

65
Q

Qu’est-ce qu’une xénogreffe?

A

Transplantation d’os d’un animal à un autre d’une espèce différente.

**Allogreffe si même espèce

66
Q

Nommer une cause d’arthrose post-traumatique.

A

Réduction imparfaite d’une Fx articulaire ou résultant en une malunion

Chirurgie 2 Final (3 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions