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Patho Intra 2 > Myoarthrosquelettique > Flashcards

Myoarthrosquelettique Flashcards

1
Q

Que doit-on mentionner lorsqu’on envoie un animal ou une biopsie en nécropsie pour un problème myoarthosquelettique?

A

ANAMNÈSE

  • Résultat examen clinique et radiologique
  • Site de biopsie
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2
Q

Quelle cellule produit la matrice osseuse (ostéoide), initie la minéralisation de ostéoide et initie la résorption osseuse par action sur d’autres cellules?

A

Ostéoblaste

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3
Q

V ou F? Les ostéocytes sont des cellules multinuclées de la lignée de monocytes responsable de la résorption de l’os minéralisé.

A

Faux
Les OSTÉOCLASTES sont des cellules multinuclées de la lignée de monocytes responsable de la résorption de l’os minéralisé.

Les OSTÉOCYTES sont entourés de matrice osseuse minéralisée dans les lacunes, intéragissent avec ostéoblastes pour favoriser la formation ou résorption osseuse et ont une capacité limitée à résorber la matrice et les minéraux périlacumaires.

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4
Q

V ou F? le périoste est peu innervé et constitué de fibroblaste à sa couche externe et de cellules ostéogéniques à sa couche interne.

A

Faux
périoste est TRÈS innervé et constitué de fibroblaste à sa couche externe et de cellules ostéogéniques à sa couche interne.

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5
Q

Différencier ossification endochondrale vs. intramembranaire.

A

-Ossification endochondrale: cellules mésenchymateuses -» chondrocytes -» Minéralisation du cartilage -» Ostéoblates -» formation osseuse
Os long: fémue, tibia, humérus

-Ossification intramembranaire (+ rapide) : cellules mésenchymateuses -» Ostéoblastes -» formation osseuse
Os plat: crâne, omoplate, bassin

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6
Q

Lequel est faux concernant la réaction des os aux dommages?

a) Une force de compression favorise la résorption osseuse et une force de tension favorise la formation osseuse
b) Le non-usage cause de la résorption osseuse et de l’inhibition de la formation osseuse = ostéopénie ou ostéoporose de non-usage
c) Hyperostose indique que le volume de l’os est augmenté de façon uniforme et non nodulaire
d) Ostéosclérose indique une augmentation de la densité osseuse, le plus souvent focal

A

a) est faux

Une force de compression favorise la FORMATION osseuse et une force de tension favorise la RÉSORPTION osseuse

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7
Q

Lequel est faux concernant la réaction aux dommages de la plaque de croissance?

a) Plaque de croissance épiphysaire et métaphysaire des jeunes animaux sont les sites les plus faibles de l’os
b) Susceptible aux dommages de cisaillement, compression, traction
c) Conséquences possibles sont épiphyliolyse, nécrose avasculaire, déformations angulaires des membres
d) La capacité de réparation est très limitée malgré une bonne vascularisation

A

d) est faux

La capacité de réparation est BONNE lorsque la VASCULARISATION est FONCTIONNELLE

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8
Q

Lequel est faux concernant la réaction aux dommages du périoste?

a) lorsque le périoste est soulevé de l’os, l’activation des cellules ostéogéniques produisent des proliférations osseuses sous-périostées (juxta-osseuses)
b) Ostéophyte désigne la prolifération osseuse au site de l’attachement d’un tendon ou ligament
c) Exostose désigne une croissance osseuse nodulaire bénigne qui se projette à la surface d’un os
d) Endostose (énostose) désigne une prolifération osseuse à l’intérieur de la cavité médullaire
e) Les proliférations sous-périostées et endostéales peuvent être remodelées, régresser ou persister

A

b) est faux
ENTHÉSIOPHYTE désigne la prolifération osseuse au site de l’attachement d’un tendon ou ligament

Ostéophyte synonyme d’exostose

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9
Q

Expliquer les 3 types de fracture.

A
  • Fracture traumatique: causée par stress intense de courte durée
  • Fracture pathologique: os affaibli par maladies métaboliques, inflammatoires ou néoplasiques
  • Fracture de stress: traumas répétés causent microfractures visibles uniquement à histologie ou à la radiologie si capacité de réparation dépassée
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10
Q

Expliquer les étapes de réparation d’une fracture.

A
  1. Hémorragie et nécrose de os, MO, tissus mous -» Formation d’un hématome
  2. Prolifération des cellules ostéogénique à partir de la cavité médullaire, périoste, endoste. Début de formation du cal (t. conj. lâche)
  3. Formation os commencé dans le cal, dans le périoste et endoste
  4. Os néoformé relie les 2 fragments osseux
  5. Remodelages des cals interne et externe par les ostéoclastes
  6. Retour à aspect normal après mois/année
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11
Q

Compléter la phrase concernant les complication de réparation de fracture: Parfois, des fragments os sont complètement isolés de tout apport sanguins, ils nécrosent et persistent sous forme de _____ qui peuvent causer la formation de cals très volumineux composé de tissu de ______ et d’os réactif appelés ________.

A

Parfois, des fragments os sont complètement isolés de tout apport sanguins, ils nécrosent et persistent sous forme de SÉQUESTRES qui peuvent causer la formation de cals très volumineux composé de tissu de GRANULATION et d’os réactif appelés INVOLUCRUM.

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12
Q

Nommer 2 complications de fracture ouverte.

A
  • Ostéomyélite

- Séquestre septique

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13
Q

Expliquer 2 complications associées à utilisation de système de fixation rigide (plaque) lors fracture.

A
  • Ostéopénie de non-usage: c’est le système de fixation qui subit la compression et non os
  • Néoplasme osseux associé aux implants métalliques
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14
Q

Nommer 6 causes d’anomalie congénitale du squelette

A
  • Hérédité
  • Toxicité
  • Infection virale
  • Déficience nutritionnelle
  • Problème endocrinien
  • Facteurs locaux (ischémie)
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15
Q

Nommer le terme: Condition héréditaire due à une mutation du gène codant pour le récepteur du facteur de croissance qui cause un nanisme non-proportionnel affectant seulement l’ossification endochondrale des os longs conséquemment le diamètre des os est normal mais leur longueur est réduite, décrite chez chien, bovin, ovin, équin.

A

Chondrodysplasie

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16
Q

V ou F? Ostéogénèse imparfaite est décrite chez les veaux, agneaux, chiots, chatons et résulte de fibrinogène de type 1 anormal causant des os et dents fragiles, sclère bleutée et hyperlaxité ligamentaire.

A

FAUX
Ostéogénèse imparfaite est décrite chez les veaux, agneaux, chiots, chatons et résulte de COLLAGÈNE de type 1 anormal causant des os et dents fragiles, sclère bleutée et hyperlaxité ligamentaire.

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17
Q

Quelle condition héréditaire affecte surtout des jeunes chiens terriers et cause des proliférations osseuses (épaississement) bilatérales symétriques des mandibules, de l’occiput et des temporaux?

A

Ostéopathie crânio-mandibulaire

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18
Q

Exemples de chondrodysplasie localisée?

A
  • Basset et Daschund: petites pattes

- Boxer, Pékinois: Nez court

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19
Q

Lequel est faux concernant ostéochondrose?

a) Décrite chez porc, bovin, canin, ovin, cerf, poulet, dinde et favorisé par génétique, croissance rapide, alimentation, sexe mâle.
b) Dyschondroplasie = défaut de l’ossification intramembranaire où le cartilage de croissance persiste mais la minéralisation de la matrice cartilagineuse et l’ossification sont retardée (voire absente)
c) Ostéochondrose du complexe cartialge articulaire-plaque épiphysaire peut se manifester en ostéochondrose manifesta, ostéochondrite disséquante ou kyste sous-chondral
d) Ostéochondrose à la plaque métaphysaire peut se manifester en rétention de cartilage, épiphysiolyse et déformation osseuse

A

b) est faux
Dyschondroplasie = défaut de l’ossification ENDOCHONDRALE où le cartilage de croissance persiste mais la minéralisation de la matrice cartilagineuse et l’ossification sont retardée (voire absente)

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20
Q

Différencier ostéochondrose manifesta, ostéochondrite disséquante et kyste sous-chondral.

A
  • Ostéochondrose manifesta: canal vasculaire sous-chondral nécrose -» ischémie locale -» zone cartilage nécrose -» Pas ossification + persistance du cartilage nécrotique -» épaississement focal du cartilage de croissance
  • Ostéochondrite disséquante: fissure forme clapet de cartilage articulaire et cartilage de croissance nécrosé + ulcère jusqu’à os sous-chondral. Si cartilage se détache = souris articulaire
  • Kyste sous-chondral: lyse osseuse dans os sous-chondral, kyste contient cartilage épiphysaire nécrosé, foyer hémorragique, t. fibreux, synovie
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21
Q

V ou F? La myélopathie sténotique cervicale est consécutif à de ostéochondrose qui cause une sténose dynamique ( instabilité vertébrale) au niveau de C3-C4 chez cheval et C5-C7 chez le chien qui entraine un écrasement de la Moelle épinière est des signes nerveux.

A

Vrai

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22
Q

Lequel est faux concernant les débalancements vitaminiques?

a) Déficience en Vitamine A cause une cécité par compression focale du nerf optique suite à un manque de stimulation des ostéoclastes du foramen optique
b) Hypervitaminose D chronique cause une spondylose déformante cervicale chez le chat juste nourris avec foie boeuf
c) Déficience en vitamine C (scorbut) cause une diminution de formation de collagène -» os fragile, hémorragie sous périoste

A

b) est faux

Hypervitaminose A chronique cause une spondylose déformante cervicale chez le chat juste nourris avec foie boeuf

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23
Q

Lequel est faux concernant les maladies métaboliques des os?

a) Conditions squelettiques localisées
b) chez animaux en croissance ou adulte
c) causes nutritionnel, endocrinienne, toxique

A

A) est faux

Conditions squelettiques SYSTÉMIQUES

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24
Q

Expliquer ostéoporose et 6 causes.

A

Os normalement minéralisé mais quantité diminuée (densité et masse diminuées). Résorption osseuse favorisée

  • Vieillissement
  • Pb. nutritionnel: déficience en Ca, P, Cu
  • Lactation (déficience en Ca)
  • Inanition, malnutrition, parasitisme sévère, malabsorption
  • Inactivité physique
  • ***Glucocorticoide: stimule ostéoclasie (CAUSE LA PLUS COMMUNE CHEZ CHIEN)
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25
Q

Lequel est faux concernant le rachitisme et ostéomalacie?

a) Rachitisme affecte uniquement animaux en croissance et Ostéomalacie se produit chez adulte et jeune
b) Déficience en vitamine A et en calcium entraine une diminution de la minéralisation osseuse
c) Rachitisme: Ossification endochondrale anormale -» élargissement des plaques de croissance et métaphyse de tous os long élargie, car prolifération des chondrocytes sans minéralisation de la matrice cartilagineuse -» os mou et déformé, fracture épiphysaire possible (tête fémorale)
d) ostéomalacie: diminution de la minéralisation de ostéoide -» os épaissis, fracture pathologique, déformation, douleur osseuse
e) ossification normal se rétablit si on donne une diète complète, mais les déformations demeurent

A

b) est faux

Déficience en vitamine D et en PHOSPHORE entraine une diminution de la minéralisation osseuse

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26
Q

Lequel est faux concernant l’ostéodystrophie fibreuse?

a) Résorption osseuse extensive par des ostéoclastes + Prolifération de tissu fibreux et os immature peu minéralisé
b) Augmentation du volume des os par t. fibreux (surtout mandibule et maxillaire) + douleur, fracture pathologique, déformation, os mou
c) Cause la plus commune est hyperparathyroidisme primaire consécutif à adénome, carcinome, hyperplasie des parathyroides qui entraine une sécrétion continuelle de PTH -» hypercalcémie et hypophosphatémie
d) causée aussi par Hyperparathyroidisme secondaire d’origine nutritionnelle causée par alimentation pauvre en calcium et riche en phosphore (chat nourri au foie)
e) Causée aussi par hyperparathyroidisme secondaire d’origine rénale lors IR chronique -» incapacité excréter phosphate + prod. insuffisante de dihydroxyvitamine D -» hyperphosphatémie + hypocalcémie -» augmentation PTH + augmentation résorption osseuse + minéralisation défectueuse causé par urémie et acidose
f) Causé aussi par pseudoparathyroidisme où lymphome, carcinome des glandes anales produise une hormone similaire à PTH

A

c) est faux

Cause la plus commune est hyperparathyroidisme secondaire

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27
Q

laquelle des maladies métaboliques ne cause pas d’ostéosclérose?

a) Intoxication au Plomb
b) intoxication au fluor
c) intoxication au Mercure
d) Hypervitaminose D chronique par excès de supplémentation, rodenticide, plantes

A

C) est faux

  • Plomb, fluor cause une altération du fonctionnement des ostéoclastes
  • Excès Vit. D cause une diminution de la résorption osseuse suite à diminution de PTH et stimule la formation osseuse suite sécrétion de calcitonine -» ostéosclérose
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28
Q

Lequel est faux concernant la nécrose ischémique de l’os (ostéose)?

a) causes ischémie osseuse: fracture, embolie, ostéomyélite, néoplasme intramédullaire
b) Macroscopiquement, la MO est liquéfiée (aigu), périoste parcheminé, os crayeux ou brunâtre (chronique) et microscopiquement, il n’y a plus d’ostéocytes dans lacunes
c) la réparation par ostéoclasie et néoformation osseuse est possible si la vascularisation est rétablie, mais ostéosarcome est une conséquence possible
d) Nécrose ischémique de la tête du fémur chez le chat est causé lors d’un arrêt du drainage veineux -» nécrose et lys -» collapse de la tête fémorale -» déformation -» ostéoarthrose coxo-fémorale

A

d) est faux
Nécrose ischémique de la tête du fémur chez le CHIEN (Surtout petite race) est causé lors d’un arrêt du drainage veineux -» nécrose et lys -» collapse de la tête fémorale -» déformation -» ostéoarthrose coxo-fémorale

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29
Q

Nommer les termes.

  1. Inflammation de l’os
  2. Inflammation de l’os et du périoste
  3. Inflammation de l’os et de la moelle osseuse
  4. Inflammation du corps vertébral et du disque intervertébral
A
  1. Ostéite
  2. Périostéite
  3. Ostéomyélite
  4. Discospondylite
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30
Q

Nommer les 3 voies d’entrée d’agents d’ostéomyélite, surtout chez qui? et localisé où?

A
  • Voie Hématogène: surtout jeunes animaux, localisées aux plaques de croissance de la physe et du complexe cartilage articulaire -plaque de croissance épiphysaire (loupes vasculaires)
  • extension d’une infection des tissus mous (périodontite, otite) ou arthrite purulente
  • Voie directe par trauma, fracture ouverte, implant orthopédique
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31
Q

Compléter les phrases sur le Processus d’ostéomyélite.

  1. _____ de l’os et de la MO suite à de l’ischémie causée par compression vasculaire, vasculite, thrombose, toxines bactériennes et enzymes neutrophiliques
  2. ________ et abcès empêche les ostéoclastes, cellules inflammatoires, anticorps et antibiotiques d’atteindre le fragment nécrotique -» ______ si séquestre septique entouré de tissu de granulation, néoformation fibreuse ou cartilagineuse
  3. _______ osseuse suite à stimulation des ostéoclastes (par PGE2, IL-1, TNF et flot sanguin diminué) aidés par les enzymes des C. inflammatoires et activation des métalloprotéases.
  4. _______ osseuse suite à une stimulation des ostéoblastes par des facteurs mécaniques et facteurs inflammatoires
A
  1. NÉCROSE de l’os et de la MO suite à de l’ischémie causée par compression vasculaire, vasculite, thrombose, toxines bactériennes et enzymes neutrophiliques
  2. SÉQUESTRATIONS et abcès empêche les ostéoclastes, cellules inflammatoires, anticorps et antibiotiques d’atteindre le fragment nécrotique -» INVOLUCRUM si séquestre septique entouré de tissu de granulation, néoformation fibreuse ou cartilagineuse
  3. RÉSORPTION osseuse suite à stimulation des ostéoclastes (par PGE2, IL-1, TNF et flot sanguin diminué) aidés par les enzymes des C. inflammatoires et activation des métalloprotéases.
  4. PROLIFÉRATION osseuse suite à une stimulation des ostéoblastes par des facteurs mécaniques et facteurs inflammatoires
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32
Q

Nommer la voie entrée principale et les agents principaux d’ostéomyélite chez les espèces:

  1. Canin
  2. Bovin
  3. Équin
  4. Porcin
A
  1. Canin: entrée DIRECTE, Staphylocoque, Streptocoque, E. coli
  2. Bovin: HÉMATOGÈNE, TRUEPERELLA, E. coli, Salmonella, Strep. ou EXTENSION DIRECTE par ACTINOMYCES BOVIS
  3. Équin: HÉMATOGÈNE, SALMONELLA, RHODOCOCCUS EQUI (épiphyse)
  4. Porc: abcès vertébraux par Trueperella pyogenes
33
Q

Nommer les 3 pathologies.

  1. Inflammation fibrino-purulente de la métaphyse chez les chiots de grande race -» formation osseuse sous-péiostée de la région métaphysaire
  2. Prolifération fibreuse et osseuse dans la cavité médullaire de l’os chez les chiots de 5-12 mois de grande race
  3. Prolifération osseuse non néoplasique avec formation ostéophytes
A
  1. Ostéopathie métaphysaire (ostéodystrophie hypertrophique)
  2. Panostéite canine
  3. Ostéopathie hypertrophique (maladie hyperostotique)
34
Q

Concernant les lésions tumorales des os:

  1. Surtout chez quelle espèce?
  2. Quelle tumeur est la plus commune?
  3. 5 conséquences
  4. Comment bien soumettre une biopsie?
A
  1. Chien
  2. Ostéosarcome
  3. Douleur, hypercalcémie, augmentation de phosphatase alcaline sérique, fracture pathologique, métastase si malin
  4. ANAMNÈSE ( espèce, âge, maladie, fracture…), radiographie, BIOPSIER AUX SITES DE LYSE OSSEUSE AU MOINS 3 ÉCHANTILLONS
35
Q

Concernant ostéosarcome?

  1. 4 localisations dans l’os
  2. 5 localisations dans le corps
  3. Critère histologique
  4. Surtout chez qui?
  5. Évolution?
  6. Particularité chez le chat?
A
  1. central, périosté, juxta-cortical, extra-squelettique (glande mammaire)
  2. radius distal, humérus proximal, fémur, distal, tibia proximal et distal
  3. cellules mésenchymateuses tumorales (ostéoblastes cancéreux) produisant de l’ostéoide
  4. chien de grande ou moyenne race âgé de 7-8 ans
  5. Métastase pulmonaire rapide, lésion aux membre ont évolution + rapide que masse axiale
  6. Chat âgé de + de 10 ans, surtout diaphyse des os longs des membres, meilleur Px que le chien : métastase moins rapide et survie de 4 ans post amputation
36
Q

lequel est faux?

a) chondrome, ostéochondrome et ostéosarcome sont des tumeurs produisant du cartilage
b) Ostéochondromatose du chat atteint les os plat de chat âgé de 2-4 ans
c) Chondrosarcome est moins malin que ostéosarcome
d) Myélome multiple (tumeur des plasmocytes) peut causer de la lyse osseuse multifocale
e) Les métastases osseuses de tumeur extra-squelettique chez le chat proviennent principalement de tumeurs pulmonaires et mammaires et se localisent aux extrémités proximales des membres

A

e) est faux
Les métastases osseuses de tumeur extra-squelettique chez le chat proviennent principalement de tumeurs pulmonaires et mammaires et se localisent aux extrémités DISTALES des membres

37
Q

Qu’est-il important de faire lors de biopsie musculaire?

A

Fixer sur abaisse-langue pour épuiser le glycogène (décontracter) avant de mettre dans le formol pour éviter des artéfacts de contraction

38
Q

Lequel est faux?

a) Lors d’un dommage, les myocytes sont les premières cellules affectées et peuvent développer de la dégénérescence, nécrose, régénération, atrophie ou hypertrophie
b) causes de dommages musc. sont traumas, ischémie, déficience nutritionnel, intoxication
c) Diagnostic dépend de examen des lésions, biochimie et toxicologie
d) Les changements biochimiques lors de dommages musculaires sont une diminution de CK sérique, une augmentation de ASLT, LDH, ALT, myoglobinémie, myoglobinurie, hyperkaliémie

A

d) est faux
Les changements biochimiques lors de dommages musculaires sont une AUGMENTATION de CK sérique, une augmentation de ASLT, LDH, ALT, myoglobinémie, myoglobinurie, hyperkaliémie

CK: demi-vie de 6-12h

39
Q

Lequel est faux?

a) S’il n’y a pas de lésion macroscopique, on peut exclure la nécrose musculaire
b) La régénération musculaire est très efficace conditionnelle à vascularisation, innervation, cellules satellites myogéniques disponibles (lame basale intacte)
c) Les lésions monofocales (1 seul muscle, 1 côté) et monophasique (même stade) sont souvent causées par un trauma
d) Les lésions multifocales monophasiques résultent une seule agression (myotoxine)
e) Les lésions monofocales ployphasiques sont la conséquence d’un dommage mécanique répété à un endroit
f) Les lésions multifocales polyphasiques indiquent un dommage continue sur une ongue période de temps comme lors de déficience nutritionnelle (Vit. E/Se) ou maladie génétique

A

a) est faux

S’il n’y a pas de lésion macroscopique, on NE peut PAS exclure la nécrose musculaire

40
Q

V ou F? l’atrophie de dénervation est une condition commune, le plus souvent asymétrique, sévère et lente où les fibres encore innervées peuvent s’hypertrophie en compensation.

A

faux
atrophie de dénervation est une condition commune, le plus souvent asymétrique, sévère et RAPIDE (2-3 sem) où les fibres encore innervées peuvent s’hypertrophie en compensation.

41
Q

Lequel est faux concernant des exemples d’atrophie musculaire.

a) Chez le cheval, hémiplégie laryngée due à un dommage au nerf laryngé récurrent gauche et la maladie des neurones moteurs sont des exemples d’atrophie musculaire
b) Lors de dystocie chez la vache, un nerf fémoral du veau peut être comprimé et causer une atrophie musculaire
c) l’atrophie myogénique (avec Influx nerveux) causer par non-usage est irréversible
d) Lors de cachexie, malnutrition, sénilité ou de néoplasie, les muscles deviennent une source de protéines et s’atrophient

A

c) est faux
l’atrophie myogénique (avec Influx nerveux) causer par non-usage est réversible si peu de fibroplasie et si cause primaire est éliminée

42
Q

Nommer 3 causes arthrogrypose.

A
  • Héréditaire chez bovin, porc, mouton
  • Infection virale in utero: BVD, fièvre catarrhale des petits ruminants, maladie de border, Schmallenberg
  • Plantes toxiques: Lupin, tabac, Veratrum, Conium
43
Q

Nommer le terme: fibres musculaires sont progressivement remplacées par des adipocytes

A

Stéatose musculaire

44
Q

Lequel est faux concernant l’hyperthermie maligne?

a) Condition génétique présente chez le porc, chien et cheval
b) récepteur ryanodine anormal: relâchement de Na+ dans le cytosol à partir du RE qui entraîne contraction musculaire qui persiste
c) Lors anesthésie, stress, exercice -» contractions musculaires prolongées -» rigidité musculaire, tachycardie, dyspnée, acidose, hyperthermie -» mort
d) Muscles pâles, mous, exsudatifs

A

b) est faux
récepteur ryanodine anormal: relâchement de Ca++ dans le cytosol à partir du RE qui entraîne contraction musculaire qui persiste

45
Q

V ou F? La myopathie à stockage de polysaccharides est une maladie héréditaire autosomale dominante d’une mutation du gène de glycogène synthétase 1 musculaire présente surtout chez les chevaux de trait causant de la raideur, faiblesse et atrophie musculaire.

A

vrai

46
Q

Quelles cellules du muscle est la + et la - sensible à ischémie?

A

+ sensible: myocytes (quelques heures0

  • sensible: fibroblaste (+ de 24H)
47
Q

Nommer le terme, un exemple et la pathogénie: nécrose ischémique d’un muscle entouré d’une aponévrose épaisse ou localisé entre aponévrose et os

A

Syndrome compartimental

  • Myopathie pectorale profonde du poulet
  • Contraction ou inflammaion ou oedème -» augmentation pression intramusculaire et compression des veines -» augmentation du flot artériel -» augmentation P intramusc. -» compression des artères et accumulation interstitielle de métabolite -» oedème -» aug. P -» ischémie et nécrose des muscles
48
Q

expliquer la pathogénie de myopathie de décubitus.

A

Décubitus prolongé -» augmentation de P intramusculaire -» compression des veines puis des artères -» ischémie, nécrose, oedème

  • Si pression enlevée, circulation reprend -» dommage de reperfusion
  • Dommage aigu -» lésion mono ou multifocal monophasique
  • Dommage chronique -» lésions multifocal polyphasique
49
Q

nommer une conséquence grave d’un syndrome d’écrasement musculaire lors de trauma sévère

A

Néphrose myoglobinurique

50
Q

Pourquoi le syndrome d’occlusion vasculaire causé par une thrombose des artères iliaques est moins sévère chez le cheval que chez le chat?

A

Chez le cheval, la circulation collatérale provenant des tendons, fascias et nerfs réussit à limiter les lésion en s’établissant rapidement

51
Q

Lequel est faux concernant la myopathie nutritionnelle?

a) Les espèces le plus affectées sont les bovin, ovins puis les chevaux, chèvres et porcelet
b) Déficience en Se/Vitamine E -» dommage oxydatif aux membranes cellulaires -» influx de Ca dans cytosol -» mitochondries inefficaces -» nécrose segmentaire des myofibrilles
c) La réparation est très efficace dans tous les muscles puisque la membrane basale et les cellules satellites ne sont pas affectées
d) Lésions multifocales et polyphasiques surtout dans les muscles les plus actif (langue, intercostaux, coeur)

A

c) est faux
La réparation est très efficace dans les muscles SQUELETTIQUES puisque la membrane basale et les cellules satellites ne sont pas affectées, mais LA RÉPARATION SE FAIT PAR FIBROPLASIE DANS LE MYOCARDE.

52
Q

lequel est faux concernant la myopathie toxique?

a) Les monogastriques sont très résistant à intoxication aux ionophores
b) Monensin favorise le transport de cations au travers de membranes cellulaire -» entrée de Ca, mort des myocytes
c) Lésions de nécrose multifocale monophasique

A

a) est faux

a) Les monogastriques sont très SENSIBLES à intoxication aux ionophores

53
Q

Lequel est faux concernant la myopathie exercice?
a) nécrose musculaire suite à activité physique normale ou intense
b) Facteurs favorisant la nécrose: dystrophie musculaire, myopathie nutritionnelle ou à stockage de polysaccharide
hyperthermie maligne
c) rhabdomyolyse (azoturie) est moins marquée chez chevaux de trait que chez les races légères
d) à la nécropsie: grosses masses musculaires douloureuses, enflées, dures, oedème, coloration foncée, nécrose

A

c) est faux rhabdomyolyse (azoturie) est PLUS marquée chez chevaux de trait que chez les races légères

54
Q

Lequel est faux concernant les myosites?

a) processus d’inflammation interstitielle qui cause la nécrose des myocytes
b) la plupart sont d’origine infectieuse bactériennes, parasites, rarement virale et rarement d’origine immunitaire
c) les voies d’entrée des myosites bactériennes sont directe (aiguille), hématogène ou par extension de cellulite, arthrite, ostéomyélite
d) agents de septicémie et myosite purulentes sont H. somni et A. equuli
e) Myosites abcédatives causée par Staph, strep., T. pyogenes, C. pseudotuberculosis., P. multocida
f) Myosites fibrineuses causées par M. bovis, A. lignieresi, S. aureus

A

f) est faux

Myosites GRANULOMATEUSE causées par M. bovis, A. lignieresi, S. aureus

55
Q

expliquer la pathogénie du charbon symptomatique et la différencier de l’oedème malin.

A

Charbon symptomatique: Spores de Clostridium chauvei dans le sol ingéré -» localisation aux muscles -» anaérobiose locale si trauma -» germination et multiplication bactéries -» prod. de toxines -» dommages vasculaires -» nécrose musculaire et toxémie

Oedème malin: autres types de Clostridium ( septicum, perfringens, novyi…) entrée lors TRAUMA pénétrant (plaie, injection)

56
Q

Nommer l’agent de myosite parasitaire protozoaire le plus fréquent chez le PA.

A

Neospora caninum

57
Q

Lequel est faux concernant la myosite immunitaire?

a) Myosite des muscles masticateurs est uniquement présente chez le chien
b) Présence Ac circulant dirigés contre myosine 2M uniquement présent dans les muscles masticateurs
c) En phase aigu = myosite neutrophilique avec tuméfaction musculaire (hypertrophie), nécrose et inflammation
d) En phase chronique = myosite atrophique des muscles masticateurs

A

c) est faux

En phase aigu = myosite ÉOSINOPHILIQUE avec tuméfaction musculaire (hypertrophie), nécrose et inflammation

58
Q

Lequel est faux concernant les tumeurs musculaires?

a) Rhabdomyosarcome se développent uniquement dans les muscles
b) Rhabdomyosarcome est un néoplasme très malin qui produit des métastases fréquentes
c) le lipome infiltrant est bénin mais envahit profondément les muscles ce qu’il le rend difficile à enlever complètement et augmente les risques de récidives

A

a) est faux
Rhabdomyosarcome se développent dans les muscles, MAIS AUSSI DANS DES TISSUS NON MUSCULAIRES (poumons, reins, vessie, utérus)

59
Q

expliquer le processus de réparation d’une déchirure de tendon.

A
  1. Hématome local
  2. phagocytose des portions nécrosées
  3. Fibroblastes du tendon et des tissus environnants prolifèrent et forment adhérences
  4. Néo-vascularisation
  5. Collagène est synthétisé, mature et se fusionne aux fibres de collagènes adjacentes (Tissu réparé pas aussi solide)
  6. Tendon se détache des structures adjacentes. Si séparation incomplète -» limitation des mouvements
60
Q

Compléter les phrases:
La capsule articulaire n’est pas ____ et ne contient pas de vaisseaux sanguins ou lymphatiques. L’os ____-___, auquel s’attache le cartilage articulaire devient plus dense (____) lors de maladies dégénératives des articulations. La capsule articulaire comprend la capsule ____ (constituée de T. conj. dense, bien vasc. et innervé) et la membrane ____ qui contient des cellules A (macrophages) et des cellules B fibroblastiques qui produisent le liquide synoviale. L’hypertrophie ____ est associée à des maladies inflammatoires ou dégénératives des articulations. Un ____ est une fusion de la membrane synoviale et du cartilage articulaire.

A

La capsule articulaire n’est pas INNERVÉE et ne contient pas de vaisseaux sanguins ou lymphatiques. L’os SOUS-CHONDRAL, auquel s’attache le cartilage articulaire devient plus dense (SCLÉROSE) lors de maladies dégénératives des articulations. La capsule articulaire comprend la capsule FIBREUSE (constituée de T. conj. dense, bien vasc. et innervé) et la membrane SYNOVIALE qui contient des cellules A (macrophages) et des cellules B fibroblastiques qui produisent le liquide synoviale. L’hypertrophie VILLEUSE est associée à des maladies inflammatoires ou dégénératives des articulations. Un PANNUS est une fusion de la membrane synoviale et du cartilage articulaire.

61
Q

Expliquer les conséquences de la dysplasie de la hanche.

A

instabilité de l’articulation coxo-fémorale -» subluxation chronique + Arthrose, ostéophytes dû à irritation

62
Q

Que peut-on observer à histologie qui révèle une tentative infructueuse de réparation de dommage articulaire?

A

Apparition de clones de chondrocytes qui synthétise de la matrice mais ne migrent pas dans la lésion.

Réparation peu efficace, car pas de vascularisation

63
Q

lequel n’est pas un synonyme d’arthrose?

a) Arthrite
b) ostéoarthrite
c) Ostéoarthrose
d) Arthropathie dégénérative
e) Ostéoarthropathie

A

a)

64
Q

Nommer la cause primaire et les causes secondaires d’arthrose.

A

Primaire: vieillissement
Secondaire = usure prématurée du cartilage par: facteurs mécaniques (Trauma, déformation, instabilité, synovie anormale), Inflammation (Arthrite septique ou immunitaire), Hémarthrose

65
Q

expliquer les 2 processus qui cause la perte de la matrice cartilagineuse dans l’arthrose.

A
  • digestion enzymatique de la matrice par chondrocytes, synoviocytes et c. inflammatoires (collagénase) et le manque d’inhibiteurs de ces enzymes
  • Diminution de la production de matrice par les chondrocytes endommagés
66
Q

Expliquer la progression des dommages articulaires visibles lors de arthrose.

A
  1. Perte de protéoglycans
  2. Fibrillation
  3. Érosion
  4. Ulcération du cartilage articulaire
  5. Éburnation de l’os sous-chondral
  • Kyste sous-chondraux lors entrée de synovie dans l’os par les fissures
  • Hyperplasie et hypertrophie villeuse de la membrane synoviale
  • Synovite chronique: inflammation, fibrose de la capsule articulaire
  • Ostéophytes péri-articulaires
  • Ankylose
67
Q

Expliquer arthropathie stéroidienne.

A

Injection de glucocorticoide -» effet anti-anabolique sur chondrocytes + diminution de la synthèse de protéoglycans + diminution de la réparation et de la résistance du cartilage

68
Q

Expliquer les causes de la dégénérescence des disques intervertébraux chez le chiens chondrodystrophiques vs. chez les autres animaux.

A
  • Chien chondrodystrophique: En bas âge, métaplasie cartilagineuse et minéralisation des noyaux pulpeux + dégénérescence des lamelles internes des anneaux fibreux
  • Autres animaux: + âgés, perte progressive d’eau et protéoglycans des noyaux pulpeux, dégénérescence et remplacement par fibrocartilage minéralisé, augmentation de collagène + dégénérescence progressive des anneaux fibreux
69
Q

Nommer des conséquences de hernie discale.

A
  • Myélomalacie suite à compression de ME (douleur, parésie, paralysie)
  • Spondylose ankylosante
  • Embolie fibrocartilagineuse dans artères vertébrales et myélopathie ischémique
70
Q

V ou F? L’ankylose est la formation ostéophytes formant des ponts entre les corps des vertèbres

A

faux
SPONDYLOSE est la formation ostéophytes formant des ponts entre les corps des vertèbres qui entraine de ANKYLOSE

**Hypervitaminose A chez chat

71
Q

Lequel est faux?

a) Arthrite désigne une inflammation des structures articulaires (y compris le cartilage0
b) Synovite est une inflammation de la gaine synoviale entourant le tendon
c) Arthrite infectieuse sont communes chez animaux de production et chevaux
d) Arthrite stérile sont associées à de la dégénérescence (arthrose) ou à médiation immunitaire
e) Goutte est une arthrite causée par la présence de cristaux dans articulation et sont seulement décrites chez les oiseaux et reptiles
f) La plupart des arthrites sont fibrino-purulentes

A

b) est faux
TÉNOSYNOVITE est une inflammation de la gaine synoviale entourant le tendon

SYNOVITE est une inflammation limitée à la membrane synoviale

72
Q

Nommer les 3 voies entrées arthrites infectieuses.

A
  • *Voie hématogène: bactériémie -» polyarthrite-ténosynovite-sérosite et ostéomyélite
  • Plaie pénétrante
  • Extension d’une infection des tissus mous ou ostéomyélite
73
Q

Pourquoi les articulations en particulier sont ciblées lors de bactériémie?

A
  • Vascularisation abondante de la membrane synoviale

- Certaines bactéries possèdent des facteurs d’adhérence au cartilage et au collagène

74
Q

Pourquoi certaines arthrites chroniques ont un résultat de culture négatif? 2 exemples

A

Certaines composantes de la paroi bactérienne sont toujours présentes parce que les macrophages ne sont pas capables de la détruire -» persistance de la réaction immunitaire
-Mycoplasma hyosynoviae et erysipèle

75
Q

lequel est faux concernant arthrite fibrineuse?

a) Diminution de la quantité de synovie, trouble et mucoide
b) Amas de fibrine libre ou non
c) Hyperémie et oedème de la membrane synoviale -» villosités plus évidentes
d) Capsule et tissus périarticulaires peuvent être impliqués
e) Résolution par fibrinolyse ou épaississement de la capsule et de la membrane synoviale par du tissu fibreux -» ankylose et développement possible d’un pannus

A

a) est faux

AUGMENTATION de la quantité de synovie, trouble et mucoide

76
Q

Lequel est faux concernant les arthrite purulentes?

a) causée par bactéries purulentes
b) Éosinophiles dans synovie, membrane synoviale, tissu périarticulaire -» production de collagénase
c) Destruction et ulcération du cartilage articulaire et de la membrane synoviale
d) Possible extension à os sous-chondral et aux tissus mous -» cellulite, fistule
e) Formation possible de pannus ou adhérence entre gaine synoviale et tendon si ténosynovite

A

b) est faux

NEUTROPHILES dans synovie, membrane synoviale, tissu périarticulaire -» production de collagénase

77
Q

Nommer des agents arthrites fibrineuse et purulente chez

  1. Bovin
  2. Équin
  3. Ovin/Caprin
  4. Porcin
  5. Canin
  6. Félin
A
  1. Bovin: fibrineuse = Strep., E.coli, H. somni
    Purulente = T. pyogenes, Salmonella, Mycoplasma bovis
  2. Équin: fibrineuse = A. equuli, Strep. E. coli
    Purulente = Rhodococcus equi, Salmonella
  3. Ovin = Maedi-Visna (lentiVIRUS), E. rhusiopathiae, C. pseudotuberculosis …
    Caprin = arthrite-encépahlite caprine (lentiVIRUS), mycoplasma
  4. Porc: Fibrineuse = Actinobacillus suis, H. parasuis, E. rhusiopathiae, Mycoplasma …
    Purulente: T. pyogenes, Salmonella
  5. Canin: Staph., Strep., E. coli, Borrelia burgdoferi
  6. Félin: Pasteurella
78
Q

lequel est faux concernant les arthrites non-infectieuses?

a) Causée par persistance de matériel antigénique et déposition de complexes immuns + Dx différentiel arthrite infectieuse
b) Arthrite rhumatoide du chien et du chat = polyarthrite déformante bilatérale avec formation de pannus et érosion du cartilage articulaire, subluxation, ankylose ayant comme cause possible la formation de complexe immuns dans l’articulation et un mimétisme antigénique
c) les arthrites non-infectieuses et non-érosives sont secondaires à lupus érythémateux systémique, infection chronique, néoplasme, hypersensibilité médicamenteuse et sont causées par la déposition de complexe Ag-Ac dans les membranes synoviales
d) Oiseaux et reptiles souffrent de goutte articulaire, car ils possèdent trop uricase -» accumulation cristaux urates dans articulation -» tophi goutteux et réaction granulomateuse

A

d) est faux
Oiseaux et reptiles souffrent de goutte articulaire, car ils possèdent PAS uricase -» accumulation cristaux urates dans articulation -» tophi goutteux et réaction granulomateuse

79
Q

V ou F? Le synoviosarcome est une tumeur articulaire maligne très destructrice plus commune que les tumeurs bénignes ayant comme dx différentiel l’ostéosarcome chez le chien.

A

Le synoviosarcome est une tumeur articulaire maligne très destructrice plus commune que les tumeurs bénignes ayant comme dx différentiel le SARCOME HISTIOCYTAIRE chez le chien.

*ostéosarcome n’envahit pas les articulations

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