Mycobactériologie clinique (cours 10)

Question 1

La paroi des mycobactérie composition ? (6)

Answer 1

1. Capsule
2. Lipides extracibles
3. acide mycolique
4. arabinogalactane
5. peptidoglycane
6. Membrane plasmique

2,3 et 4 = squelette pariétal

Question 2

La paroi cellulaire est particulière ? (2)

Answer 2

Ne se colore pas au Gram ! Et plus épaisse

Question 3

Les mycobactéries font partie de flore microbienne de l’homme.
Vrai ou Faux ?

Answer 3

FAUX.
Elles ne font pas partie du microbiotte

Question 4

Principales maladies des mycobactéries ? (2)

Answer 4

Tuberculose
MNT = avium complex

Question 5

Comment on classifie les mycobactéries ? (2)

Answer 5

Selon la pigmentation et la vitesse de croissance

Photochromogène = pigmenté à la lumiere
Scotochromogène = pigmenté à la lumière tardivement

Question 6

Le complexe MAC

Majoritaire au Quebec

Answer 6

M. avium
Peu pathogène

Question 7

La lèpre ?

Answer 7

Causé par Mycobactérium leprae et M. lepromatosis

Question 8

Ulcère de Buruli (3)

Answer 8

causé par M. ulcerans
Régions tropicales
eau stagnante et arthropodes

Question 9

La tuberculose ?
Transmission ?
Dose infectueuse ?
Pourcentage de gens infectés ?

Answer 9

M. Tuberculosis
Transmission ? Microgoutelettes
10 bacilles
30 %

Question 10

Pathogénicité de M. tuberculosis ? (2)
Traitement ?

Answer 10

1. Les macrophages phagocytes les mycobactéries tuberculeuses
2. Souvent dans les poumons
3. Oui, efficace, mais long (6 mois)

Question 11

Prévention vaccination ? (1)

Answer 11

1. Bacille Calmette-Guérin (BCG) Est un vaccin vivant atténué. 0-80% d’efficacité

Question 12

M. africanum (tuberculeuse) ? (1)

Answer 12

Cause de tuberculose chez l’homme en Afrique.

Question 13

M. bovis (tuberculeuse) ? (1)

Answer 13

Tuberculose animale

Question 14

4 groupes de risque ?

Answer 14

1. Risque 1 = Faible, non-suceptible de provoquer une maladie
2. Risque 2 = Modéré, Limitié pour la collectivité. (M.avium)
3. Rique 3 = élevé, limité pour la collectivité. (M. tuberculosis)
4. Risque 4 = élevé individu et collectivité (Ebola)

Question 15

Niveau de confinement requis pour M. tuberculosis ?

Answer 15

Niveau de confinement 3

Biosécurité

Question 16

M. tuberculosis est cultivé sur quel type de gélose ? (2 géloses)

Answer 16

Lowenstein-jensen (base d’oeuf) et agar Middlebrook

Question 17

Particularités des mycobactéries ? (1)

Answer 17

Paroi épaisse.

Question 18

Détection par PCR de M. tuberculosis ?

Answer 18

Région RD9 = région de différence intact

Question 19

Détection par PCR des MNT ?

Answer 19

Région rrs codant l’ARN 16S

Question 20

Antibiogramme des mycobactéries ? Permet de trouver qui ?
1. Méthode de proportion
2. Méthode des dilutions

Answer 20

1. Complexe de mycobactérium tuberculosis
2. MNT

Question 21

Méthode des proportion pour connaitre la résistance ou la sensibilité d’une MT ?

Answer 21

Concentration critique (CC).
La CC inhibe 95% d’un isolat exposé à un antibiotique.
Mais ce n’est pas suffisant pour soigner un patient auparavant traité avec le meme antibito.
Il y a résistance lorsque 1% et plus survive.

Question 22

Surveillance de la résistance au antituberculeux ?

Answer 22

MR (multirésistante)
Pré-UR (pré-ultrarésistante)
Ultrarésistante
Sont des Alertes générales

rifampicine (RIF) = Antibiotique de choix. Isoniazide (INH) = Antibio ?

Question 23

Mode d’action des antituberculeux ? (3)

Answer 23

1. RIF (rifampicine) = Cytoplasme
2. INH (isoniazide) = acide mycolique
3. EMB (Ethambutol) = Arabinogalactane

Question 24

Rifampicine mode d’action/résistance

Answer 24

RIF se fixe sur la polymérase B.
Résistance = mutation rpoB

Question 25

Iosinazide mode d’action/résistance

Answer 25

Inhibe la protéine inhA = Pas de synthese acide mycolique
Résistance = changement de conformation InhA. Mutation KatG (permet d’activer inhA)