Hépatites (cours 7)

Question 1

Qu’est-ce qu’une hépatite?

Answer 1

Inflamation du foie de cause multiple
1. Infectueuse (majorité)
2. auto-immune
3. alcoolisme

Question 2

Les hépatites virales les plus commune?

Answer 2

A, B et C

Question 3

Mode de transmission / Chronicité:
VHA
VHB
VHC
VHD
VHE

Answer 3

VHA = Fécale-orale, sex. / NON
VHB = Sang, sex.
VHC = Sang, sex.
VHD = Sang, sex
VHE = Fécale-orale / NON

Question 4

Y a t’il des vaccins pour chacun ? Lequels oui, lequels non?

Answer 4

A. Oui
B. Oui
C. Non
D. Non meme que VHB
E. Non

Question 5

Les symptomes des hépatites sont assez pour dire que c’est une hépatite virale.

Vrai ou Faux ?

Answer 5

Faux.
Il faut faire des test en laboratoire (sérologie ou moléculaires comme l’ADN)

Prise de sang OBLIGATOIRE

Question 6

C’est quoi le sérum?

Answer 6

surnageant obtenu apres coagulation et centrifugation du sang

Question 7

Hépatites virales = MADO ou NON ?

Answer 7

Oui, MADO

Question 8

Caractéristiques importantes Hépatite C (4)

Answer 8

Famille = Flaviviridae
1. 80% sont asymptomatiques
2. Transmission via sang (injection drogue)
3. Risque de chronicité élevé (75% chez adulte)
4. Majoritairement des hommes

Question 9

Tests pour le VHC diagnostique ? (2)
Tests pour le VHC thérapeutique ? (3)

Answer 9

1. Détection anti-corps (sérologie)
2. Détection de l’ARN (moléculaire)

I. Mesure de la charge virale (Qté ARN)
II. Génotypage (quelles souches)
III. Génotypage résistance aux antiviraux

Question 10

Ordre séquentiel de la prise de résultats (VHC) chez les patients. (4)

Answer 10

1. Détection des anti-corps contre VHC (savoir si le patient à bel et bien été exposé au VHC)
2. Détection de l’ARN pour savoir si l’infection s’est résolue
3. Mesure de la charge virale et détermination du génotype (dans le cas ou l’infection ne s’est pas résolue)
4. Détermination de la résistance aux anitibos par génotypage (Dans le cas ou le traitement n’a pas fionctionné)

Question 11

Fun facts sur les Ac anti-VHC (3)

Answer 11

1. Possibilité de contracter VHC plus d’une fois (anti-corps contre un génotype seulement)
2. La présence d’Ac ne fait pas la distinction entre une infection active ou résolue
3. On est obligé de mesurer l’ADN du virus pour savoir s’il est présent dans un humain. (Ac pas suffisant)

EDIT : Aucune idée pourquoi j’ai écrit fun facts

Question 12

La période fenêtre de l’infection VHC ?

Answer 12

Ca prend 6 à 8 semaine pour détecter les premiers Ac anti-VHC. (C’est une longue période !)

Question 13

Enzyme ALT ?

Answer 13

Enzyme présente dans le foie en grande quantité lorsqu’il ya une cytolyse des hépatocytes —> Phénomène chez les infections chroniques

Question 14

Les génotypes peuvent influencer le type de traitement.

Vrai ou faux ?

Answer 14

VRAI.
Il y a des génotypes beaucoup plus documentés que d’autres

Question 15

AAD ?
Efficacité ?

Answer 15

Anti-viraux à action directe.
Très efficace (95%)

Question 16

Catartéristique Virus de l’hépatite B? (3)

Answer 16

1. Famille = Hepadnaviridae
2. Virion complet = Particule de Dane
3. Risque de chronicité élevé chez l’enfant (30-90%)

Question 17

Particule de VHB incomplète peut servir à quoi en médecine ?

Answer 17

Fabriquer des vaccins (Ag de surfaces)

Question 18

Le premier antigène détectable dans le sang chez VHB est …?

Answer 18

HBs (Ag)

Témoigne d’une infection présente

Question 19

Diagnostique lorsque disparition de HBs (Ag) ?

Answer 19

Le patient est guéri ! Hourra

Bonus: La personne est protégé contre les nouvelles infections

Question 20

Premiers anticorps détectables dans le sérum est …

Answer 20

Anticorps Anti-HBc totaux (IgM et IgG)

Dirigé contre l’antigène centrale (CORE)

Résultat négatif = absence d’exposition antérieur (important)

Question 21

Anticorps anti-HBc IgM

Answer 21

Infection récente

Si le résultat est négatif, cela n’exlu pas une infection chronique

Question 22

Anti-corps anti-HBe ?

Answer 22

Indicateur favorable de la maladie.

Question 23

Hépatite Occulte ?

Answer 23

ADN de VHB présent chez le patient, mais une très faible dose d’Ag HBs détectée

Question 24

caractéristiques virus de l’hépatite D ? (3)

Answer 24

1. Utilise l’antigène Delta
2. Utilise l’antigène HBs de VHB
3. Infection chronique la plus sévère !

Question 25

La vaccination contre l’hépatite B n’assure pas une protection contre l’hépatite D.

Vrai ou faux ?

Answer 25

FAUX.
La vaccination contre le VHB protège contre le VHD

Question 26

Carcatéristiques du virus de l’Hépatite A (2)

Answer 26

1. Famille = Picornaviridae
2. Se nomme maintenant hépatovirus A

Question 27

Infection par le VHA se guérit-elle par elle-même ?

Answer 27

OUI.

Protège aussi contre les nouvelle infections de VHA

Question 28

Le VHA provoque une infection chronique importante.

Vrai ou Faux ?

Answer 28

Faux.
Le VHA ne peut pas causer d’infection chronique (loser)

Vaccination très efficace !

Question 29

Le diagnostique du VHA repose sur quoi ?

Answer 29

1. Détection d’anticorps Anti-VHA (IgM ou IgG)

Infection Aigue = IgM + IgG

Question 30

Caractéristiques du virus hépatite E ? (2)

Answer 30

1. Famille = Hepeviridae
2. L’infection guérit d’elle-même, un peu comme le VHA
3. Très dangereux chez femmes enceintes (pour la mère)

Question 31

Le VHE est souvent présent dans les population porcine.

Vrai ou Faux ?

Answer 31

VRAI.

Question 32

Le vaccin contre le VHE est disponible au Canada.

Vrai ou Faux

Answer 32

Faux.
Le vaccin n’est pas disponible au Canada

Question 33

Diagnostique de VHE ?

Answer 33

1. Détection d’Ac anti-VHE (IgM ou IgG)

IgM pour détecté une phase aigue
IgG pour détecté une infetion antérieur