Hépatites (cours 7) Flashcards
Qu’est-ce qu’une hépatite?
Inflamation du foie de cause multiple
1. Infectueuse (majorité)
2. auto-immune
3. alcoolisme
Les hépatites virales les plus commune?
A, B et C
Mode de transmission / Chronicité:
VHA
VHB
VHC
VHD
VHE
VHA = Fécale-orale, sex. / NON
VHB = Sang, sex.
VHC = Sang, sex.
VHD = Sang, sex
VHE = Fécale-orale / NON
Y a t’il des vaccins pour chacun ? Lequels oui, lequels non?
A. Oui
B. Oui
C. Non
D. Non meme que VHB
E. Non
Les symptomes des hépatites sont assez pour dire que c’est une hépatite virale.
Vrai ou Faux ?
Faux.
Il faut faire des test en laboratoire (sérologie ou moléculaires comme l’ADN)
Prise de sang OBLIGATOIRE
C’est quoi le sérum?
surnageant obtenu apres coagulation et centrifugation du sang
Hépatites virales = MADO ou NON ?
Oui, MADO
Caractéristiques importantes Hépatite C (4)
Famille = Flaviviridae
1. 80% sont asymptomatiques
2. Transmission via sang (injection drogue)
3. Risque de chronicité élevé (75% chez adulte)
4. Majoritairement des hommes
Tests pour le VHC diagnostique ? (2)
Tests pour le VHC thérapeutique ? (3)
- Détection anti-corps (sérologie)
- Détection de l’ARN (moléculaire)
I. Mesure de la charge virale (Qté ARN)
II. Génotypage (quelles souches)
III. Génotypage résistance aux antiviraux
Ordre séquentiel de la prise de résultats (VHC) chez les patients. (4)
- Détection des anti-corps contre VHC (savoir si le patient à bel et bien été exposé au VHC)
- Détection de l’ARN pour savoir si l’infection s’est résolue
- Mesure de la charge virale et détermination du génotype (dans le cas ou l’infection ne s’est pas résolue)
- Détermination de la résistance aux anitibos par génotypage (Dans le cas ou le traitement n’a pas fionctionné)
Fun facts sur les Ac anti-VHC (3)
- Possibilité de contracter VHC plus d’une fois (anti-corps contre un génotype seulement)
- La présence d’Ac ne fait pas la distinction entre une infection active ou résolue
- On est obligé de mesurer l’ADN du virus pour savoir s’il est présent dans un humain. (Ac pas suffisant)
EDIT : Aucune idée pourquoi j’ai écrit fun facts
La période fenêtre de l’infection VHC ?
Ca prend 6 à 8 semaine pour détecter les premiers Ac anti-VHC. (C’est une longue période !)
Enzyme ALT ?
Enzyme présente dans le foie en grande quantité lorsqu’il ya une cytolyse des hépatocytes —> Phénomène chez les infections chroniques
Les génotypes peuvent influencer le type de traitement.
Vrai ou faux ?
VRAI.
Il y a des génotypes beaucoup plus documentés que d’autres
AAD ?
Efficacité ?
Anti-viraux à action directe.
Très efficace (95%)
Catartéristique Virus de l’hépatite B? (3)
- Famille = Hepadnaviridae
- Virion complet = Particule de Dane
- Risque de chronicité élevé chez l’enfant (30-90%)
Particule de VHB incomplète peut servir à quoi en médecine ?
Fabriquer des vaccins (Ag de surfaces)
Le premier antigène détectable dans le sang chez VHB est …?
HBs (Ag)
Témoigne d’une infection présente
Diagnostique lorsque disparition de HBs (Ag) ?
Le patient est guéri ! Hourra
Bonus: La personne est protégé contre les nouvelles infections
Premiers anticorps détectables dans le sérum est …
Anticorps Anti-HBc totaux (IgM et IgG)
Dirigé contre l’antigène centrale (CORE)
Résultat négatif = absence d’exposition antérieur (important)
Anticorps anti-HBc IgM
Infection récente
Si le résultat est négatif, cela n’exlu pas une infection chronique
Anti-corps anti-HBe ?
Indicateur favorable de la maladie.
Hépatite Occulte ?
ADN de VHB présent chez le patient, mais une très faible dose d’Ag HBs détectée
caractéristiques virus de l’hépatite D ? (3)
- Utilise l’antigène Delta
- Utilise l’antigène HBs de VHB
- Infection chronique la plus sévère !
La vaccination contre l’hépatite B n’assure pas une protection contre l’hépatite D.
Vrai ou faux ?
FAUX.
La vaccination contre le VHB protège contre le VHD
Carcatéristiques du virus de l’Hépatite A (2)
- Famille = Picornaviridae
- Se nomme maintenant hépatovirus A
Infection par le VHA se guérit-elle par elle-même ?
OUI.
Protège aussi contre les nouvelle infections de VHA
Le VHA provoque une infection chronique importante.
Vrai ou Faux ?
Faux.
Le VHA ne peut pas causer d’infection chronique (loser)
Vaccination très efficace !
Le diagnostique du VHA repose sur quoi ?
- Détection d’anticorps Anti-VHA (IgM ou IgG)
Infection Aigue = IgM + IgG
Caractéristiques du virus hépatite E ? (2)
- Famille = Hepeviridae
- L’infection guérit d’elle-même, un peu comme le VHA
- Très dangereux chez femmes enceintes (pour la mère)
Le VHE est souvent présent dans les population porcine.
Vrai ou Faux ?
VRAI.
Le vaccin contre le VHE est disponible au Canada.
Vrai ou Faux
Faux.
Le vaccin n’est pas disponible au Canada
Diagnostique de VHE ?
- Détection d’Ac anti-VHE (IgM ou IgG)
IgM pour détecté une phase aigue
IgG pour détecté une infetion antérieur
