Cours syphilis et VIH (cours 8) Flashcards
Qui cause la syphilis ?
La bactérie Treponema pallidum
ITSS (Contacts rapprochés - Sang)
Est une spirochete
Les phases clinique de la syphilis (5)
- Primaire = Apres incubation de 3 semaines.Ulcères (chancre)
- Secondaire = Plusieurs mois apres le chancre (Rash diffus)
- Latente précoce = Début de l’infection a moins d’un an
- Latente tardive = Début de l’infection à plus d’un an
- Tertiaire (absence de traitements) = Apres 5 à 30 ans de l’acquisition de l’infection —> atteintes cardiovasculaires, neurologiques et épidermales graves
Siphylis = MADO
OUI
Tendances épidémiologiques ?
Augmente énormément chez la femme
Diagnostique de la siphylis ?
- Ne se cultive pas sur gélose !
- Utilisation de méthode directe (microscopie à fond noir, immunofluorescence et TAAN)
- Méthodes indirectes (Sérologie)
Microscopie fond noir (1) pour quelle phase de la siphilis ?
- Utilisation pour la phase primaire de l’infection (3 semaines)
Immunofluorescence (1) pour quelle phase de la siphilis ?
- Utilisation phase primaire de l’infection
TAAN (1) pour quelle phase de la siphilis ?
- Test de choix pour la phase primaire de l’infection.
Sérologie (épreuve tréponmémique) (3)
- Détection d’Ac contre treponema palludium.
- Permet de poser un diagnostique d’exposition à T. pallidum
- EIA et CMIA (techniques comme ELISA)
- CONFIRMATION: TP-AP = agglutination de particules (cercle pale) —> limite (ne distingue pas une infection nouvelle ou non)
Patient positif à vie
Sérologie (épreuve non-tréponmémique) (4)
- Détection d’Ac dirigés contre les cardiolipides
- Permet de poser un diagnostique d’infection active
- Permet de faire le suivi de la réponse au traitement
- RPR (rapid plasma reagin - sérum)
Faux positifs, effet prozone (trop Ac)
Diagnostique de la neurosyphilis (épreuve tréponémique) (1)
Méthode quantitative par épreuve de microfluctuation sur lame avec le LCR.
Éclosion Nunavik de syphilis ?
Incidence de nouveaux cas élevée.
Problème du diagnotique = Délais du diagnostique (très long) —-> Solution = tet rapide détc Ac trépo et non-trépo
Spicules du VIH ? (2)
Rétrovirus
GP120
GP41
Origine VIH ?
Chimpanzé
Sous-groupe du VIH ? (4)
M (Majeur)
O (Outlier)
N (Non-M et non-O)
P (groupe P)
Les deux types de VIH ? –> VIH-1
PLus répandu
Plus tranmissible
Plus virulent
Les deux types de VIH ? –> VIH-2
En Afrique de l’ouest
Moins transmissible
Moins virulent
4 phases de l’évolution de l’infection VIH? (Sans traitement)
1 Primo infection —> Très transmissible, grippe
2 Asymptomatique —> Virus actif mais pas de symptome
3 Symptomatique —> Chute CD4, grippe
4 SIDA —> Shutdown systeme immunitaire
Traitement antirétroviral ?
Par TAR et ART
Peu d’effet secondaire
Charge virale indétectable
Risque faible de transmission
Période éclipe ?
Période entre le début d’infection et de la détection de la charge virale
Période fenêtre ?
Période entre l’acquisition de l’infection et la détection d’anticorps
Dépistage VIH par ?
Sérologie (ex. ELISA, tests rapides)
Confirmation du dépistage VIH par ?
LSPQ
Immunochromatographie
Quantification de la charge virale du VIH par ?
TAAN
Diagnostique de l’infection verticale (mère à enfant) ?
Les anticorps et virus traversent la barrière placentaire et sont détectables par sérélogie et TAAN
Projet RITA
Développement d’un algorithme qui permet d’dientifier les infections récentes par le VIH. Selon le principe d’avidité.
Avidité = Force du lien Ag-Ac
