Cours syphilis et VIH (cours 8)

Question 1

Qui cause la syphilis ?

Answer 1

La bactérie Treponema pallidum

ITSS (Contacts rapprochés - Sang)

Est une spirochete

Question 2

Les phases clinique de la syphilis (5)

Answer 2

1. Primaire = Apres incubation de 3 semaines.Ulcères (chancre)
2. Secondaire = Plusieurs mois apres le chancre (Rash diffus)
3. Latente précoce = Début de l’infection a moins d’un an
4. Latente tardive = Début de l’infection à plus d’un an
5. Tertiaire (absence de traitements) = Apres 5 à 30 ans de l’acquisition de l’infection —> atteintes cardiovasculaires, neurologiques et épidermales graves

Question 3

Siphylis = MADO

Answer 3

OUI

Question 4

Tendances épidémiologiques ?

Answer 4

Augmente énormément chez la femme

Question 5

Diagnostique de la siphylis ?

Answer 5

1. Ne se cultive pas sur gélose !
2. Utilisation de méthode directe (microscopie à fond noir, immunofluorescence et TAAN)
3. Méthodes indirectes (Sérologie)

Question 6

Microscopie fond noir (1) pour quelle phase de la siphilis ?

Answer 6

1. Utilisation pour la phase primaire de l’infection (3 semaines)

Question 7

Immunofluorescence (1) pour quelle phase de la siphilis ?

Answer 7

1. Utilisation phase primaire de l’infection

Question 8

TAAN (1) pour quelle phase de la siphilis ?

Answer 8

1. Test de choix pour la phase primaire de l’infection.

Question 9

Sérologie (épreuve tréponmémique) (3)

Answer 9

1. Détection d’Ac contre treponema palludium.
2. Permet de poser un diagnostique d’exposition à T. pallidum
3. EIA et CMIA (techniques comme ELISA)
4. CONFIRMATION: TP-AP = agglutination de particules (cercle pale) —> limite (ne distingue pas une infection nouvelle ou non)

Patient positif à vie

Question 10

Sérologie (épreuve non-tréponmémique) (4)

Answer 10

1. Détection d’Ac dirigés contre les cardiolipides
2. Permet de poser un diagnostique d’infection active
3. Permet de faire le suivi de la réponse au traitement
4. RPR (rapid plasma reagin - sérum)

Faux positifs, effet prozone (trop Ac)

Question 11

Diagnostique de la neurosyphilis (épreuve tréponémique) (1)

Answer 11

Méthode quantitative par épreuve de microfluctuation sur lame avec le LCR.

Question 12

Éclosion Nunavik de syphilis ?

Answer 12

Incidence de nouveaux cas élevée.
Problème du diagnotique = Délais du diagnostique (très long) —-> Solution = tet rapide détc Ac trépo et non-trépo

Question 13

Spicules du VIH ? (2)

Rétrovirus

Answer 13

GP120
GP41

Question 14

Origine VIH ?

Answer 14

Chimpanzé

Question 15

Sous-groupe du VIH ? (4)

Answer 15

M (Majeur)
O (Outlier)
N (Non-M et non-O)
P (groupe P)

Question 16

Les deux types de VIH ? –> VIH-1

Answer 16

PLus répandu
Plus tranmissible
Plus virulent

Question 17

Les deux types de VIH ? –> VIH-2

Answer 17

En Afrique de l’ouest
Moins transmissible
Moins virulent

Question 18

4 phases de l’évolution de l’infection VIH? (Sans traitement)

Answer 18

1 Primo infection —> Très transmissible, grippe
2 Asymptomatique —> Virus actif mais pas de symptome
3 Symptomatique —> Chute CD4, grippe
4 SIDA —> Shutdown systeme immunitaire

Question 19

Traitement antirétroviral ?

Answer 19

Par TAR et ART
Peu d’effet secondaire
Charge virale indétectable
Risque faible de transmission

Question 20

Période éclipe ?

Answer 20

Période entre le début d’infection et de la détection de la charge virale

Question 21

Période fenêtre ?

Answer 21

Période entre l’acquisition de l’infection et la détection d’anticorps

Question 22

Dépistage VIH par ?

Answer 22

Sérologie (ex. ELISA, tests rapides)

Question 23

Confirmation du dépistage VIH par ?

Answer 23

LSPQ
Immunochromatographie

Question 24

Quantification de la charge virale du VIH par ?

Answer 24

TAAN

Question 25

Diagnostique de l’infection verticale (mère à enfant) ?

Answer 25

Les anticorps et virus traversent la barrière placentaire et sont détectables par sérélogie et TAAN

Question 26

Projet RITA

Answer 26

Développement d’un algorithme qui permet d’dientifier les infections récentes par le VIH. Selon le principe d’avidité.

Avidité = Force du lien Ag-Ac