Mvts passifs Flashcards
Quelles sont les 7 indications des mouvements passifs?
- Patient ne peut/doit pas bouger lui-même
- Phase inflammatoire aigue (stimule guérison)
- Démontrer mouvement
- Stimuler sensibilité corticale et profonde
- Diminuer/inhiber douleur
- Préparer structures
Quelles sont les 3 contre-indications des mouvements passifs?
- Fracture récentes non-consolidées (selon recommandations de l’orthopédiste
- Ankylose thérapeutique
- Déformation fixe et bloc osseux
Quelles sont les 6 contextes dans lesquels il faut prendre des précautions avec les mouvements passifs?
- Néoplasie (cancer)
- Infection
- Affection articulaire d’origine tuberculeuse
- Phlébite (vérifier antocoagulation)
- Ostéite déformant et fragilité osseuse extrême
- Instabilité
Quelles sont les éléments à ne pas oublier lorsqu’on se présente au patient? (8)
- Nom, étudiante en physiothérapie
- Description du mouvement
- But de l’intervention
- Garder les muscles relâchés
- Aviser en cas de sensation anormale
- Nombre de répétitions
- Consentement
- Contre-indications/événements récents
Quelles sont les 11 étapes des mouvements passifs?
- Présentation
- Contre-indications, précautions
- Préparer région et positionner le patient
- Position du physiothérapeute
- Instructions au patient
- Prises et stabilisation
- Traction légère
- Préparer structures
- Mouvement (10 répétitions, 1-2x/jour)
- Identifier SFM (end feel)
- Bilan, journal
Quels sont les 6 symptômes indésirables qu’on doit surveiller lors des mouvements passifs?
- Augmentation de la douleur
- Signes vitaux (respiration, coloration de la peau)
- Craquements, bruits
- Augmentation des signes inflammatoires (œdème, chaleur, rougeur)
- Spasme de protection
- Amplitude/qualité du mouvement
Quels sont les 10 éléments à ne pas oublier lors des mouvements passifs?
- Etre près du cleint, se placer pour éviter un déplacement
- Pieds écartés
- Pieds orientés dans le sens du mouvement
- Dos droit et genoux fléchis (pas de torsion du tronc)
- Ajuster la hauteur du lit
- Regarder visage
- Coussin sous les jambes
- Ne pas appuyer sur le ventre musculaire
- Serviette
- Bonne vitesse (lente)
Qu’est-ce que la mobilité?
Capacité de mouvement entre deux ou plusieurs os ou entre 2 segments
De quoi dépend la mobilité complète?
- Amplitude disponible dans l’articulation (amplitude articulaire)
- Capacité des muscles de s’étirer (souplesse musculaire)
Comment définit-on l’amplitude de mouvement?
Quantité de mouvement de rotation possible à une articulation sous l’influence d’une force non excessive
Quels sont les 2 types de forces appliquées sur une articulation possible?
Active (sujet mobilise lui-même son segment en utilisant sa propre force
Passive (force appliquée par un physiothérapeute ou par un système mécanique)
De quoi dépend l’amplitude active? (4)
- Force du sujet
- Tension dans les autres muscles
- Volonté du sujet à faire le mouvement
- Douleur
Quels sont les 7 objectifs (indications) du bilan articulaire?
- Identifier la présence de déficiences et en déterminer l’étendue
- Analyser la situation et les problèmes du client (un élément de l’évaluation)
- Établir des objectifs de traitement (amplitude à atteindre)
- Planifier la stratégie d’intervention et choisir les modalités
- Évaluer les progrès
- Évaluer et documenter les effets du traitement
- Motiver le client
Quelles sont les 3 contre-indications du bilan articulaire?
- Fracture ou luxation récente
- Chirurgies
- Myosite ossifiante
Quels sont les 6 contextes dans lesquels le bilan articulaire doit être fait avec précautions?
- Beaucoup de douleur
- Infection et inflammation dans le stade aigu
- Médication (analgésiques, relaxants musculaires)
- Fragilisation des structures osseuses (fracture en voie de consolidation, ostéoporose)
- Hypermobilité, subluxation, antécédent de luxation
- Immédiatement suite à l’exérèse d’une immobilisation
Quels sont les 5 techniques utilisées pour le bilan articulaire?
- Goniomètre universel
- Inclinomètre
- Goniomètre spécifique
- Règles et rubans à mesurer
- Électrogoniomètre
(Photographie, enregistrement vidéo, radiographie)
Quelles sont les 2 méthodes de quantifications du bilan articulaire?
Méthode 0-180
Méthode Québec actif/passif (inscrit pas la position de départ)
Que représente le 0 dans la méthode 0-180?
Position intermédiaire entre les 2 rotations (position anatomique)
Que signifie les valeurs négatives dans la notation de l’angle articulaire?
Perte d’extension
Quelles sont les 3 SFM normales dans la classification de Cyriax?
- Os à os
- Approximation des tissus mous
- Capsulaire
(Musculaire)
Quelles sont les 5 SFM anormales dans la classification de Cyriax?
- Spasme musculaire
- Capsulaire
- Sensation de vide
- Os à os
- À ressort
Quelles sont les 4 SFM dans l’adaptation par Riddle de la classification de Kaltenborn?
- Mou
- Ferme
- Dur
- Sensation vide
Comment peut-on associer les classifications de Cyriax et de Kaltenborn?
Os à os- Dur
Musculaire/Capsulaire- Ferme
Approximation des tissus mous- Mou
Quelle branche du goniomètre permet la lecture?
Branche mobile
Avec quoi aligne-t-on le pivot du goniomètre?
Axe articulaire
Quelle est le principe le plus important lors de l’utilisation du goniomètre?
Parallélisme (entre les branches et axe longitudinal des segments)
Quels sont les 2 autres principes (autre que parallélisme) à respecter pour obtenir une mesure fiable avec le goniomètre?
- Pas plier ou tordre le gonio
- Œil dominant aligné avec l’échelle du gonio
Quelles sont les 12 étapes à suivre lors du bilan articulaire?
- Choix du type de mouvement
- Choix du goniomètre
- Explication de l’évaluation
- Installer le patient dans une position de départ
- Estimation visuelle (SFM)
- Identification et palpation des points de repère
- Alignement du goniomètre avec les points de repère
- Mesure initiale
- Mouvement passif ou actif
- Palpation des points de repère et vérification de l’alignement du goniomètre
- Mesure finale
- Inscription du résultat
Quels sont les éléments qui déterminent une bonne position de départ? (5)
- Permet le 0 de l’articulation
- Permet bon alignement des segments corporels et palpation des points de repère
- Assure une bonne stabilisation (segment proximal) pour éviter les compensations
- Permet le maximum d’amplitude articulaire (par d’étirement musculaire ou limitation externe)
- Maximum de confort au patient
Quels sont les éléments à noter au dossier du patient?
- Nom
- Age
- Date de l’évaluation
- Heure
- Genre
- Nom de l’évaluateur
- Type de mouvement
- SFM
- Articulation évaluée, côté
- Mouvement évalué
- Déviations de la méthode standard
- Informations objectives du patient
Quelle est la moyenne d’erreur du goniomètre?
3 à 7 degrés
À quoi doit-on faire attention lorsqu’on interprète les résultats du goniomètre?
Changement minimal détectable
La fidélité est meilleure pour quelle partie du corps?
MI, MS, tronc
MS
Quelle méthode d’évaluation est la plus fiable? Mouvements actifs, mouvements passifs
Mouvements actifs
Quelles sont les 6 erreurs liées à la procédure?
- Mouvement des points de repère, mauvais alignement du goniomètre (non respect du parallélisme)
- Évaluateur nuit au mouvement complet
- Élément extérieur limite mouvement (vêtement, oreiller)
- Mauvaise lecture du goniomètre
- Choix non optimal du goniomètre
- Éclairage permet pas une bonne lecture
(Attentes de l’évaluateur)
Quelles sont les 3 erreurs liées au patient?
- Douleur, fatigue, tension
- Surabondance de tissu adipeux
- Motivation
Quelles sont les 2 erreurs liées à l’instrument?
- Graduation peu précise
- Mauvais état du gonio (pivot lâche, chiffres effacés)
Quels sont les 5 éléments de standardisation à connaitre pour obtenir un résultat fiable avec le goniomètre?
- Connaitre points de repère osseux
- Positions de départ recommandées
- Force constante lors d’évaluation passive
- Même instrument
- Même type d’encouragement
Quelles conditions (5) qui permettent une meilleure fiabilité du goniomètre?
- Même thérapeute
- Même position
- Même protocole
- Même goniomètre
- Même moment de la journée
