Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

PHT1202 > Mobilité (cours 3) > Flashcards

Mobilité (cours 3) Flashcards

1
Q

Qu’est-ce que l’ostéocinématique?

A

L’étude de la mobilité entre les os ou les segments.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Combien de degré de liberté a, au maximum, une articulation?

A

6 degrés de liberté au maximum:

  • Translations autour des 3 axes
  • Rotations autour des 3 axes
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Qu’est ce que la mobilité et la stabilité et comment sont-elles liées?

A

La mobilité est la possibilité de mouvement d’os ou de segments selon un ou plusieurs degrés de liberté.
La stabilité est plutôt l’absence complète ou partielle de mobilité selon un ou plusieurs degrés de liberté.
Ensemble, ils permettent un mouvement spécifique: la stabilité dans un axe étant essentielle à la mobilité selon un autre axe.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Quels facteurs influencent la stabilité articulaire? (4)

A

Intégrité des structures péri-articulaires
Configuration des surfaces articulaires
Pression intra-articulaire
Force de compression

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

En quoi l’intégrité des structures péri-articulaires influencent la stabilité articulaire?

A

Les structures péri-articulaires, tels les ligaments et capsules, sont des stabilisateurs de l’articulation puisqu’ils aident à la coaptation articulaire.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Quels concepts sont issus de la configuration des surfaces articulaires? (2)

A

Les concepts de congruence (peu être maximale ou minimale selon la position pour les diarthroses) et de concordance/discordance.
N.B. que une articulation peut être concordante et congruente, mais jamais discordante et congruente.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Que sont les concepts de “loose-pack” et “close-pack”?

A

Le “loose-pack” est en général la position de congruence minimale d’une articulation, c’est l’état de repos où les structures péri-articulaires sont les moins tendues.
Le “close-pack” est donc la position de congruence maximale d’une articulation, qui survient souvent dans les extrêmes de mouvement.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

En quoi la pression intra-articulaire influence la stabilité articulaire?

A

La capsule, par le liquide quelle contient, permet de maintenir une pression négative à l’intérieur, ce qui maintient le contact entre les différentes surfaces articulaires et contribue à la stabilité.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

En quoi les forces de compression influencent la stabilité articulaire?

A

Les tensions dans les structures capsulo-ligamentaires et celles créées par les muscles permettent d’augmenter la congruence et donc la stabilité.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Qu’est-ce que la stabilité dynamique?

A

C’est lorsque la contraction musculaire augmente la stabilité articulaire, car parfois elle peut y nuire (en cisaillement).

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Qu’est-ce que l’arthrocinématique?

A

C’est l’examen des mouvements entre deux surfaces articulaires.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Quels genres de mouvements de translations observe-t-on au niveau des articulations?

A

Un glissement, en majorité, mais parfois il peut y avoir une combinaison de glissement et de roulement. Le roulement doit toujours être limité par contre, pour éviter des luxations et autres.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Qu’est-ce que la mobilité physiologique?

A

La quantité de mouvements de rotation permise par une articulation.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Qu’est-ce que la mobilité accessoire?

A

La quantité de mouvements de translation (qui ne peuvent pas être isolés de façon volontaire (glissement pur, roulement pur)) permise par une articulation.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Dans quel cas parle-t-on d’instabilité?

A

Lorsque la mobilité accessoire est plus grande que la normale

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Qu’est-ce que l’hypomobilité?

A

Une diminution du mouvement physiologique ou accessoire.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Quel concept permet de définir la mobilité articulaire avec précision?

A

La rigidité articulaire (ou à l’inverse la compliance/souplesse articulaire)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Quelles sont les différentes positions fondamentales

A 
Décubitus dorsal
Position assise
Position à genoux
Position suspendue
Position debout
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Quels sont les avantages/inconvénients du décubitus dorsal?

A

+Grande base et centre de gravité bas (utile pour exercices où le tronc est fixé)
+Même alignement des segments que dans la position debout
+Permet le traitement des difformités vertébrales
-entrave la respiration et peut également entraver la circulation sanguine dans la région céphalique

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Quelle(s) position(s) fondamentale(s) suggéreriez-vous à un patient qui débute des exercices de genoux suite à une opération?

A

La position assise, puisque le poids des membres supérieurs et du tronc n’est pas transmis aux membres inférieurs, ce qui est idéal pour éviter la mise en charge.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Dans quelle(s) position(s) la région lombaire est-elle en lordose?

A

Dans la position à genoux, debout, décubitus dorsal et suspendue

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

Qu’est-ce qu’une amplitude:

a) interne
b) moyenne ou intermédiaire
c) externe
d) complète

A

Lorsque le muscle se contracte à une longueur:

a) courte
b) intermédiaire
c) presque maximale
d) sur toute sa longueur

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

Faites la distinction entre une amplitude passive et active.

A

Une amplitude active résulte d’une contraction volontaire du muscle alors que l’amplitude passive résulte de l’aide extérieure comme un thérapeute. L’amplitude passive est généralement plus grande qu’active.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

Quelles structures peuvent participer à la limitation de l’amplitude?

A 
Surfaces articulaires (cartilage, ménisque)
Capsule
Ligaments
Muscles (autant agonistes qu'antagonistes) 
Fascias
Vaisseaux sanguins 
Nerfs
Peau
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Q

Quelles causes non-anatomiques peuvent limiter la mobilité passive? (5)

A

La peur ou la volonté de la personne à se mobiliser
L’oedème ou l’inflammation
La douleur
L’âge
Le processus d’adaptation suite à une immobilisation

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
26
Q

Qu’est-ce qu’une position antalgique?

A

C’est une position qui permet de limiter la douleur, généralement en flexion (position raccourcie).

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
27
Q

Quelles causes anatomiques articulaires peuvent limiter la mobilité passive? (6)

A 
Souris articulaire
Désinsertion partielle du ménisque
Tumeur
Ostéophytes (arthrose)
Ossification hétérotopique
Mauvaise position des surfaces articulaires (sub-luxation, luxation, mauvaise guérison des fractures)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
28
Q

Quelles causes anatomiques extra-articulaires peuvent limiter la mobilité passive?

A

Spasme musculaire (de protection)
Maladie du muscle/neuro-musculaire (dystrophie musculaire)
Ossification hétérotopique (myosite ossifiante)
Maladie du collagène (Dupuytren)
Peau (grand brulé, cicatrice)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
29
Q

Quels sont les implications de l’immobilisation sur les structures articulaires et extra-articulaires?

A

Les tissus s’adaptent aux contraintes qui leur sont imposées. Une immobilisation modifie le tissu et peut résulter en une contracture.

30
Q

Un sujet a une contracture en flexion (flexum) du genou. Quelle sera le mouvement le plus limité?

A

L’extension du genou, car la contracture (flexum) “fixe” le genou en flexion et rend le mouvement inverse plus difficile.

31
Q

En quoi la spasticité peut mener à une perte de mobilité?

A

La spasticité est la contraction involontaire d’un des groupes de muscle dans le couple angoniste-antagoniste qui amène l’articulation dans une position extrême, ce qui l’immobilise. Cette condition neurologique contribue à diminuer progressivement la mobilité de l’articulation.

32
Q

Quels sont les causes possibles d’une immobilisation?

A

Immobilisation nécessaire pour la guérison (plâtre)
Mauvaise posture/attitudes compensatoires
Paralysie
Alitement prolongé
Spasticité
Autres (causes articulaires et extra-articulaires)

33
Q

Qu’est-ce qu’un bilan articulaire?

A

C’est une évaluation de la mobilité articulaire, souvent par la mesure d’angles articulaires.

34
Q

Quels sont les objectifs du bilan articulaire?

A

Contribuer à l’analyse de la situation et des problèmes du client.
Déterminer l’étendue des déficiences articulaires du patient.
Établir des objectifs de traitement (amplitude/angle) atteignables et réalistes.
Planifier la stratégie d’intervention/plan de traitement
ÉVALUER LES PROGRÈS
Motiver le client

35
Q

Dans quel(s) cas la réalisation du bilan articulaire est contre-indiquée?

A

Lorsqu’il y a une interdiction de bouger (post-chirurgie, suite à une fracture/luxation, risque de myosite ossifiante).

36
Q

Dans quel(s) cas des mesures de précaution supplémentaires sont-elles nécessaires à la réalisation du bilan articulaire?

A

Présence d’une douleur élevée
Infection ou inflammation aigu
Prise de médicaments analgésiques et relaxants musculaires
Structures osseuses fragilisées
Hypermobilité articulaire, sub-luxation ou antécédent de luxation

37
Q

Quel instrument est principalement utilisé lors du bilan articulaire?

A

Goniomètre

38
Q

Quels autres instruments peuvent être utilisés lors du bilan articulaire?

A

L’inclinomètre, des rubans à mesurer/règles et l’électrogoniomètre

39
Q

Lors de quel(s) mouvement(s) l’utilisation d’une règle/ruban à mesurer est-elle plus appropriée?

A

Les mouvements globaux du tronc ou de la région cervicale

40
Q

Quelles sont les sensations de fin de mouvement normales?

A

Os à os (dur)
Approximation des tissus mous (mou)
Capsulaire (ferme)

41
Q

Quelles sont les sensations de fin de mouvement anormales?

A 
Spasme musculaire
Vide/douleur (aucune sensation de fin de mouvement car le patient dit d'arrêter)
Capsulaire à amplitude réduite
Os à os où se ne devrait pas l'être
À ressort
42
Q

Comment procéder à l’évaluation de la flexion/extension du genou?

  • Normes d’amplitude
  • Repères debout (4)
  • Spécificités techniques
A

Normes d’amplitude: 135 à 150 degrés de flexion, 2 à 5 degrés d’extension
Repères: Épicondyle fémoral latéral, rotule, tubérosité tibiale et tête péronée
Spécificités techniques: placer un rouleau sous la cheville pour atteindre le zéro en de flexion

43
Q

Comment procéder à l’évaluation de flexion/extension de la hanche?

  • Normes d’amplitude
  • Repères debout (4)
  • Spécificités techniques
A

Normes d’amplitude: 120 à 135 degrés de flexion, 10 à 20 degrés d’extension
Repères: épines iliaques antéro-supérieures, crêtes iliaques, grand trochanter, épines iliaques postéro-supérieures
Spécificités techniques: Ne pas stabiliser l’iliaque pour la flexion, être deux thérapeutes pour l’extension (meilleure lecture du gonio)

44
Q

Comment procéder à l’évaluation de la rotation médiale/latérale de la hanche?

  • Normes d’amplitude
  • Repères
  • Spécificités techniques
A

Normes d’amplitude: 30 à 50 degrés de rotation médiale, même chose en latéral
Repères:
Spécificités techniques: Tenir le goniomètre par le centre, dire au patient de mettre les deux mains sur le lit du même côté pour éviter les compensations

45
Q

Quel(s) sont les stabilisateur(s) statique et dynamique des articulations (quelques exemples)?

A

Statiques: structures péri-articulaire (ligaments, capsule, cartilage, etc.)
Dynamiques: muscles

46
Q

Vrai ou Faux.

Toutes les articulations ont une position de congruence minimale et maximale.

A

Faux.

Seule les diarthroses ont une position de congruence qui change, et qui peut-être maximale ou minimale.???

47
Q

Quelle position articulaire est principalement adoptée par les personnes présentant des pathologies articulaires avec gonflement? Expliquez pourquoi.

A

La position de “loose-pack” (congruence minimale en général), puisque les structures péri-articulaires sont moins tendues, ce qui réduit la pression intra-articulaire, et donc la douleur.

48
Q

Quelle est la position de congruence maximale du poignet?

A

En extension et déviation radiale

49
Q

Quelle structure de la capsule crée une pression intra-articulaire négative?

A

Le volume de liquide synovial qu’elle sécrète et l’élasticité de sa membrane.

50
Q

Qu’est ce qui participe aux forces de compression aidant la stabilité articulaire?

A

La tension dans les structures capsulo-ligamentaires
La tension musculaire
La mise en charge

51
Q

Quel appareil permet de mesurer la compliance ou rigidité articulaire?

A

Un arthromètre, qui mesure à la fois le déplacement linéaire ou angulaire et la force (ou le moment) qui produit le mouvement passif.

52
Q

Classer en ordre croissant de stabilité les articulations suivantes, puis faites la même chose pour la mobilité:

  • Hanche
  • Coude
  • Épaule (gléno-humérale)
  • Genou
A

Stabilité:
(-) Épaule, hanche, genou, coude (+)
Mobilité:
(-) Coude, genou, hanche, épaule (+)

53
Q

À quoi est dû le craquement des doigts?

A

À la pression intra-articulaire dans les articulations des jointures des doigts (métacarpo-phalangiennes)

54
Q

Quelle est la différence entre une position annexe et dérivée?

A

Annexe: modification de la position des membres

Dérivée: modification des appuis

55
Q

Quels sont les buts des positions annexes et dérivées? (6)

A

Changer la base de sustentation
Modifier la hauteur du centre de gravité
Modifier la stabilité des segments (friction)
Modifier les contraintes musculaires et/ou cardiorespiratoires
Modifier le bras de levier
Assurer la relaxation générale ou locale

56
Q

La mobilité normale varie en fonction de quels facteurs? (3)

A

L’âge,
Le genre,
Les activités quotidiennes

57
Q

Comment est-il possible en clinique de déceler une perte de mobilité chez un patient qui, a priori, est dans les normes de mobilité normale?

A

C’est en comparant son côté sain avec son côté blessé (dans le cas où les deux côtés ne sont pas affectés).

58
Q

Quels facteurs limitent l’amplitude normale articulaire? (5)

A

Le contact des surfaces osseuses (os à os)
Résistance passive des muscles (souvent pluri-articulaire)
Tension dans les tissus péri-articulaire (restriction des tissus mous)
Apposition des masses musculaires
-Étirement de la peau (ex: entre pouce et index)

59
Q

Qu’est-ce qu’un patron capsulaire?

A

Lors d’une atteinte capsulaire, la mobilité est souvent réduite selon un patron capsulaire particulier. Chaque articulation possède son propre patron capsulaire, qui limite un mouvement davantage. (ex: coude est plus limité en flexion qu’en extension)

60
Q

Quels changements musculaires peuvent limiter la mobilité?

A

Augmentation du tonus
Changement dans le tissu conjonctif musculaire
Diminution de la longueur musculaire (nombre de sarcomères)
Changement de l’influx nerveux

61
Q

Vrai ou faux.

En position anatomique, toutes les articulations sont à 0 degré.

A

Faux.

Les mains par exemple sont en supination, alors que le degré zéro est entre la supination et la pronation.

62
Q

Quel est le principe le plus important en goniométrie?

A

Le parallélisme!!!

63
Q

Quelle est la notion de parallaxe?

A

C’est l’influence de la position de l’observateur sur l’observation d’un objet. En général, on observe avec l’oeil dominant en fermant l’autre oeil et à la même hauteur que le goniomètre pour de meilleures mesures.

64
Q

Quelles sont les 12 étapes de la démarche à suivre en évaluation goniométrique?

A
  1. Choix du mouvement
  2. Choix du goniomètre
  3. Explication de l’évaluation (procédure+mouvement)
  4. Position du patient
  5. Estimation visuelle
  6. Points de repères/palpation (3)
  7. Alignement du goniomètre
  8. Mesure initiale (0)
  9. Mouvement actif/passif et stabilisation
  10. Vérifier l’alignement
  11. Mesure finale
  12. Inscription des résultats
65
Q

Dans quel(s) cas le signe négatif lors de l’inscription des résultats en goniométrie sera utilisé?

A

Lorsque le zéro n’est pas atteint.
ex: En extension du genou, -10degrés voudrait dire que le patient est incapable d’allonger sa jambe en extension complète.

66
Q 
Qui a le plus de mobilité au genou?
A. Flexion: 10-100
    Extension: -10
B. Flexion: 0-90
    Extension: 0
A

Le A et le B ont la même mobilité, soit 90 degrés d’amplitude au genou.

67
Q 
Combien de degré d'amplitude B a-t-il de plus?
A. Flexion: 10-100
     Extension: -10
B. Flexion: 0-100
    Extension: 0-10
A

B a 20 degrés d’amplitude de plus que A (10 en flexion et 10 en extension).

68
Q 
Comment noteriez vous, selon la notation québécoise, les amplitudes articulaires suivantes:
A. Flexion passive: 10-100
    Flexion active: 10-95
    Extension passive: -10
    Extension active: -15
A

A. Flexion: 95/100

Extension: -15/-10

69
Q

Quelles informations générales sont importantes à noter au dossier du patient suite à une mesure d’amplitude goniométrique?

A

Le nom du patient, son âge et son genre
Le nom du thérapeute
La date et l’HEURE

70
Q

Quelles informations sur la mesure sont importantes à noter au dossier du patient suite à une mesure d’amplitude goniométrique?

A

La mesure de l’amplitude (A/P ou 0-180)
L’articulation testée et le côté
Le mouvement évalué et le TYPE (actif ou passif)
Informations subjectives (douleur ou pas)
Sensation de fin de mouvement, SEULEMENT en passif
L’instrument utilisé et s’il y a des déviations de standardisation

71
Q

Quelle est la marge d’erreur de mesure normale en goniométrie manuelle?

A

De 3 à 7 degrés d’erreur possible

72
Q

Qu’est-ce que le MDC?

A

Le changement minimal détectable: le plus petit changement mesurable pouvant être attribué à un réel changement, et non à une erreur de mesure.

PHT1202 (6 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions