Músculos intercostales y pectorales - Latarjet/Quiroz Flashcards

1
Q

Limite hacia adelante de los músculos costales

A

Para los primeros 6 su límite es el esternón para los siguientes 4 su límite es el arco costal y para los últimos dos son formaciones membranosas asociadas a las costillas flotantes

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2
Q

Límite hacia atrás de los músculos costales

A

Articulación costotransversa

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3
Q

¿Cuántos músculos intercostales tiene cada espacio intercostal?

A

Uno externo, uno interno y uno íntimo

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4
Q

Dirección de las fibras de los musc intercostales externos

A

De arriba hacia abajo y de atrás hacia adelante

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5
Q

Extensión de los musc intercostales externos

A

Se extiende desde la articulación costotransversa (atrás) hasta la proximidad de la articulación costocondral (adelante)

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6
Q

¿Cuántos musc intercostales hay a cada lado del tórax?

A

11 musc intercostales

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7
Q

Dirección de las fibras de los musc intercostales internos

A

De arriba hacia abajo y de adelante hacia atrás

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8
Q

Extensión de los musc intercostales internos

A

Desde el esternón hasta la linea axilar media

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9
Q

Dirección de las fibras de los musc intercostales íntimos

A

De arriba hacia abajo y de adelante hacia atrás

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10
Q

Extensión de los musc intercostales íntimos

A

De la vecindad de la articulación condrocostal hasta el ángulo costal posterior

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11
Q

¿Cuál de los tres músculos intercostales ocupa todo el espacio intercostal?

A

Ninguno

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12
Q

¿Cuál es la diferencia respecto a la inserción de los musc intercostales internos y la de los musc intercostales íntimos?

A

Que los internos dan su inserción hacia arriba en el borde inferior de la costilla suprayacente mientras que los intercostales íntimos se insertan en el borde medial del surco costal

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13
Q

¿Qué llena el espacio entre musc intercostales internos e íntimos?

A

Una lámina fibroconjuntiva que contiene: una vena, una arteria y un nervio intercostales (VAN) en ese orden de superior a inferior, se encuentran en surco costal

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14
Q

¿Despúes de su trayecto del paquete vasculonervioso intercostal, cuál es el destino de éste?

A

Puede emitir ramas perforantes para los planos superficiales del toráx, también las arterias y venas pueden tener anastomosis con vasos directos provenientes de la arteria y vena torácica interna

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15
Q

Relaciones anteriores de los musc intercostales

A

Hacia anterior Latarjet presenta 3 caras: anterior, posterior y medial

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16
Q

Relaciones posteriores de los musc intercostales

A

Hacia posterior están separados de la pleura por la fascia endotorácica

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17
Q

De acuerdo a la dirección de las fibras, ¿Qué músculos intercostales participan en la inspiración y cuales en la espiración?

A

Como el interno y el íntimo tienen la misma orientación de las fibras entonce tendrán una función durante la espiración. Por ende los intercostales externos participan en la inspiración

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18
Q

¿Cuál es el drenaje venoso de los músculos intercostales?

A

(Correlación con el tema VENAS DEL TÓRAX): Como las intercostales tienen su anastomosis con ramos de las venas torácicas internas, las venas de 4-11 de lado derecho drenan en ácigos mientras que las 3 superior drenan en braquiocefálico, no vale la pena que en este tema nos enredemos con la hemiácigos pero sabemos que también las intercostales posteriores de 4-11 drenan en ácigos mientras que las 3 superiores drenan en braquiocefálica

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19
Q

¿De donde provienen los nervios del paquete vasculonervioso intercostal?

A

De los ramos de T1-T11

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20
Q

Ademas de las arterias intercostales posteriores y su anastomosis con las intercostales anteriores que son ramas de las torácicas internas, ¿Que otro riego arterial tienen los musc intercostales?

A

Por la arteria musculo frénica

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21
Q

Origen del músculo serrato anterior/mayor

A

Se extienden a lo largo del borde medial de la cara anterior, medialmente al subescapular
Se distinguen 3 grupos: grupo superior, medio e inferior, el superior se inserta en el ángulo supermedial, el grupo medio sobre labio anterior del borde espinal y el grupo inferior llega al ángulo inferior de la escápula

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22
Q

Inserción del grupo superior del musc serrato anterior

A

Oblicuo hacia arriba, se inserta en las primeras dos costillas

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23
Q

Inserción del grupo medio del musc serrato anterior

A

Su trayecto es horizontal hacia adelante, se inserta en las costillas 3 y 4

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24
Q

Inserción del grupo inferior del musc serrato anterior

A

Desde la 5 hasta la 9na costilla

25
Q

¿En que parte de las costillas se inserta el musc serrato anterior?

A

De la 2 a la 9na costilla se insertan en el borde inferior y la cara lateral de las costillas y los arcos intercostales
La inserción en la primera costilla es inconstante (eso quiere decir que en esta costilla varía mucho la inserción)

26
Q

Relaciones de la cara medial del musc serrato anterior

A

Se apoya sobre la caja torácica de la cuál está separada por el plano conectivo de deslizamiento serratotorácico, también está en relación con los vasos y nervios perforantes de los intercostales además de claramente su relación con los musculos intercostales, también esta en relación con el musc serrato posterior sup

27
Q

Relaciones de la cara lateral del musc serrato anterior

A

Está cubierta por el pectoral mayor y el músculo subescapular, el serrato anterior constituye la pared medial de la fosa axilar por ende también esta en relación con las arterias y venas axilares así como con fascículos del plexo braquial

28
Q

Relaciones del borde superior del musc serrato anterior

A

Junto con el musc subclavio, establecen una comunicación entre la fosa axilar y la fosa supraclavicular

29
Q

Inervación del musc serrato anterior

A

El nervio torácico largo (también llamado nervio respiratorio de Charles Bell) se origina de C5, C6 y C7 raíces del plexo braquial

30
Q

Irrigación del musc serrato anterior

A

Arteria toracodorsal, torácica lateral y ramos perforantes de intercostales

31
Q

Acción del musc serrato anterior

A

Levanta las costillas, por ende es inspirador ésta es su función accesoria, también lleva la escápula hacia al tórax

32
Q

Inserciones escapulares del músculo pectoral menor

A

Se inserta en el mitad anterior del borde medial del proceso coracoides

33
Q

Inserciones costales del musc pectoral menor

A

3ra, 4ta y 5ta costilla en sus caras laterales

34
Q

Entre el serrato anterior y el pectoral menor, ¿Cuál es mas superficial?

A

El musc serrato anterior

35
Q

Forma la pared anterior de la fosa axilar

A

Musc pectoral mayor

36
Q

¿Cuál es la acción del musc pectoral menor?

A

Cuando tiene su punto de apoyo en el proceso coracoides su función es elevador de las costillas (ósea inspirador), cuando su punto de apoyo es en las costillas mueve el proceso coracoides y por ende desciende la escápula

37
Q

Irrigación del musc pectoral menor

A

Arteria toracoacromial

38
Q

Inervación del musc pectoral menor

A

Recibe el nervio pectoral medial que es parte del plexo braquial

39
Q

¿Cuál es la relación de la fascia clavipectoral con el musc pectoral menor?

A

Es una fascia que se desdobla en el borde superior, pasa por detrás del músculo y se dirige a la piel de la base de la axila formando el ligamento suspensorio axilar

40
Q

¿Cuáles son las relaciones profundas del musc pectoral menor?

A

Está en relación con el espacio clavipectoral cubierto por la fascia clavipectoral en su interior. Por alli pasan la arteria toracoacromial y la vena cefálica

41
Q

¿Dónde se inserta el musc subclavio?

A

Se origina en el primer cartílago y primera costilla y se fija en el borde inferior de la clavícula, este musculo casi no se ve porque es tapado por la misma clavícula y el musc pectoral mayor

42
Q

Relaciones profundas del musc subclavio

A

Junto con la digitación (bandaleta muscular) del serrato anterior, delimita la comunicación entre la fosa supraclavicular y la fosa axilar
(Nota: el espacio clavipectoral es solo un espacio que está dentro de la fosa axilar, por eso no la mencioné aqui=

43
Q

Inervación del musc subclavio

A

Nervio subclavio que es parte del plexo braquial, contiene fibras de C5 y C6

44
Q

Irrigación del musc subclavio

A

Rama clavicular de la toracoacromial

45
Q

Acción del musc subclavio

A

Es escasa, pero se sabe que ayuda a descender la clavícula y por ende el hombro

46
Q

¿Cuántas porciones tiene el musc pectoral mayor?

A

Tiene 3: abdominal, esternocostal y clavicular
Juntas terminan en un tendón común

47
Q

Inserciones del musc pectoral mayor en su porción clavicular

A

Sobre los dos tercios medial del borde anterior de la clavícula

48
Q

Inserciones del musc pectoral mayor en su porción esternocostal

A

En la cara anterior del esternón (manubrio y cuerpo) y sobre las 7 primeras costillas y sus cartílagos

49
Q

Inserciones del musc pectoral mayor en su porción abdominal

A

Se inserta en la cara anterior de la vaina del musculo recto del abdomen

50
Q

¿Qué disposición tienen las fibras del musc pectoral mayor?

A

Latarjet las describe como en forma de abanico

51
Q

Separa las dos láminas del tendón del musc pectoral mayor

A

Tejido adiposo, estas fibras tienen una comunicación en forma de U (es visible en un corte transversal)

52
Q

¿Dónde se inserta el tendón del musc pectoral mayor?

A

En el labio lateral del surco intertubercular del húmero, también se le llama canal bicipital

53
Q

Relaciones anteriores del musc pectoral mayor

A

La mama, cuando esta bien desarrollada, pero normalmente por tejido adiposo

54
Q

Relaciones posteriores/profundas del musc pectoral mayor

A

Todos los músculos de esta unidad: Intercostales, serrato anterior, pectoral menor y subclavio también tiene relación con la fosa axilar aunque como sabemos lo separa el musc pectoral menor, el tendón del musc pectoral mayor cruza por encima del eje vasculonervioso

55
Q

Relaciones del borde superior del musc pectoral mayor

A

En su tendón, el borde superior está en relación con el musc deltoides

56
Q

Relaciones del borde inferior del musc pectoral mayor

A

En relación con el musc recto y oblicuo del abdomen, serrato anterior y cabe resaltar que cuando el músculo se separa del tórax forma un relieve saliente que es palpable bajo la piel

57
Q

Inervación del musc pectoral mayor

A

Misma inervación que el serrato anterior: ramos de C5, C6 y C7 dentro del plexo braquial. Estos 3 ramos en conjunto son llamados nervio respiratorio de Bell

58
Q

Irrigación del musc pectoral mayor

A

Rama pectoral de la arteria toracoacromial

59
Q

Acción del musc pectoral mayor

A

Cuando su punto de apoyo es en el tórax, su función es aducción del brazo y llevar hacia adelante el hombro
Cuando su punto de apoyo es en el húmero, levanta todo el tronco (acción de trepar)