Caja torácica - Latarjet/Quiroz Flashcards
Forman la línea mediana posterior de la caja torácica
Las 12 vértebras torácicas
Forma la línea mediana anterior de la caja torácica
El esternón
Límites laterales de la caja torácica
Los arcos costales formados por las 12 costillas y sus cartílagos costales correspondentes
¿Qué es el esternón?
Un hueso plano impar y simétrico compuesto de 3 partes: cuerpo, manubrio y apf xifoides
¿Cuánto mide el esternón?
de 15 a 20 cm en el adulto
¿Qué es el ángulo de Louis?
División entre el manubrio y el cuerpo, es de especial utilidad para palpar a que altura se encuentra la segunda costilla en un paciente
Se trata de una pequeña depresión entre el cuerpo del esternón y la apf xifoides
Fosita xifoidea
¿Qué significan las líneas transversales en el cuerpo del esternón?
Se trata de vestigios de las esternebras que constituyeron el esternón primitivo
¿Cómo podemos describir la forma de los bordes del esternón?
Tienen la forma de una S itálica
¿Cuántas escotaduras/incisuras costales presenta cada borde del esternón?
7 donde está las articulaciones condrocostales con las costillas y en la séptima donde está insertado el cartílago para el arco costal, claro, son 7 a cada lado
¿Cómo se le llama a las pequeñas depresiones entre las escotaduras costales en los bordes derecho e izquierdo del esternón?
Escotaduras intercostales, son un total de 6
¿Qué significan las rugosidades en la cara posterior del esternón?
La inserción a distintos músculos
En el borde superior del manubrio esternal, ¿Cómo se llaman las 3 escotaduras que tiene?
Al centro tiene una escotadura yugular y ambos lados las escotaduras claviculares
Posterior a ellas tiene su inserción el esternocleidomastoideo además de que en las escotaduras claviculares tiene articulación con las clavículas
¿Qué forma se le describe a la apf xifoides?
Tiene una forma muy variable, puede ser ovalada, bífida, afilado, triangular, etc
¿A que altura con referencia en las vértebras se encuentra el borde superior del manubrio esternal?
A la altura de T2
¿A que altura con referencia en las vértebras se encuentra la apf xifoides?
Por lo general en el disco intervertebral entre T10 y T11
¿Cuál es la base de la cavidad torácica?
La apertura inferior, mientras que la apertura superior se le denomina vértice
¿Qué forma tiene la caja torácica?
De un cono truncado con un vértice cortado
¿Que podemos encontrar detrás del ángulo de Louis?
El cayado aórtico y de lado derecho está el inicio de la VCS
¿Cuánto miden los cartílagos costales?
De 2.5 a 7.6 centrímetros
¿Qué es la escotadura supraesternal?
Un sinónimo de escotadura yugular
¿Qué son las costillas?
Huesos planos de forma alargada forman arcos (arcos costales)
Partes de una costilla (típica)
Una cabeza, un cuello con un tubérculo, un cuerpo y una extremidad anterior?
¿Cuál es la costilla con el arco costal más largo?
La séptima, después de esta costilla empiezan a disminuir la longitud de los arcos
¿Qué es la curvatura de enrollamiento?
La curvatura de la costilla que lleva desde la articulación costotransversa en sentido lateral, luego hacia adelante y luego al esternón para articularse con el mismo através de cartílagos
¿Cuál es la diferencia entre articulación costotransversa y costovertebral?
La articulación costotransversa es entre el tubérculo de la costilla y la apf transversa de la vértebra correspondiente
Mientras que la costovertebral es entre la cabeza de la costilla y las carillas articulares en el cuerpo de las vértebras
¿Cuál es la diferencia entre articulación costovertebral típica y atípica?
Que en la típica (T2 -T9) la cabeza de la costilla se articula con dos vértebras y con el disco intervertebral
Mientras que la atípica se articula la cabeza de la costilla con la carilla de una sola vértebra
¿Cuáles son las costillas atípicas?
La 1, la 2, y la 12 según el Dr. Germán, pero según el Latarjet también la 11 es atípica
En las costillas, ¿Cuál es la cara que es cóncava?
La cara medial
¿Cuál es la característica especial de la primer costilla?
Es ancha, aplanada y más corta, posee un tubérculo interpuesto entre dos surcos marcados. cabeza que se articula con la carilla de una sola vértebra, cabeza pequeña, cuello delgado, en su cuerpo tiene el tubérculo para el musc escaleno anterior (de Lisfranc)
Sabemos que el tubérculo de Lisfranc esta en la primera costilla pero adelante y atrás tiene dos surcos ¿Qué pasa por éstos?
El surco anterior pasa la vena subclavia mientras que posterior pasa la arteria subclavia
¿Cuáles son las porciones de la cara superior de la primera costilla?
Porción muscular (Posterior) y porción vascular (Anterior)
Relaciones importantes de la primera costilla
Ademas del musc escaleno anterior, A. y V. subclavia tiene otras relaciones, en su extremidad anterior tiene relación con la articulación esternoclavicular, en su cara inferior tiene relación con la membrana pleural y el vértice pulmonar
¿Cuáles son las características especiales de la segunda costilla?
Es un poco más aplanada que las demás costillas pero no igual que la primera tiene un tubérculo para el musc serrato anterior y tiene doble de longitud que la primera
¿Cuáles son las características especiales de la duodécima (y undécima) costilla?
Solo tiene una faceta articular: con la vértebra carece de ángulo anterior, tubérculos y un canal costal
¿Qué significa que las vértebras torácicas tengan cuerpo reniforme?
Reniforme significa que tienen forma de riñones
¿Cuáles son las vértebras torácicas atípicas?
T1, T9, T10, T11 y T12
¿Cuántos ángulos tienen las costillas?
Normalmente dos, uno anterior y uno posterior, éste último es el más marcado ya que crea la amplitud de la espalda
¿Qué forma se le describe al agujero vertebral de las torácicas?
Circular
¿Cómo son las apf transversas de las vértebras torácicas?
Largas y redondeadas
¿Cuántas carillas costales tiene el cuerpo de una vértebra torácica?
2 carillas costales semilunares
En conjunto, ¿Cuántas carillas articulares con las costillas tiene una sola vértebra torácica?
6, 3 a cada lado repartidas de la siguiente forma: 2 en el cuerpo y una en la apf transversa
¿Qué características especiales tienen las vértebras torácicas atípicas T11 y T12?
Que solo poseen 2 carillas articulares para las costillas, 1 a cada lado:
¿Cómo son las apf espinosas de las vértebras torácicas?
Dirigida hacia abajo y hacia atrás, larga y de sección triangular (Latarjet)
¿Cómo son las láminas de las vértebras torácicas?
Cuadriláteras, casi verticales
¿Cuáles son las características especiales de T1?
T1 es atípica principalmente debido a que la costilla 1 es única en su forma (más corta y gruesa) y tiene una articulación especial con la vértebra T1 ya que tiene una fosita costal únicamente para la primer costilla
¿Cuáles son las características especiales de T9 y T10?
Comienzan a aparecer los carácteres de transición, comienzan a desaparecer las carillas inferiores del cuerpo al igual que la carillas para el tubérculo de la costilla (En T10 la carilla inferior ya ha desaparecido mientras que las carillas para el tubérculo ya desaparecen totalmente en T11)
¿Qué costillas no tienen canal costal?
La primera, segunda, y duodécima
¿Los espacios intercostales son de magnitud uniforme?
No, el primero y el segundo son más anchos
¿Qué dirección tiene la base de la caja torácica?
Oblicuo de arriba a abajo y de atrás hacia adelante, tiene varias escotaduras
¿Cuánto mide por lo general el ángulo xifoideo?
de 70° a 80° en el hombre y de 60° a 75° en la mujer
En la base del tórax, ¿Es más largo el diámetro transverso o el anteroposterior?
El transverso
Tipos de tórax
Tórax largo, tórax ancho y tórax normal, éstas medidas son de acuerdo al ángulo xifoideo. Existen otros tipos pero menos frecuentes
