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Pediatría > Musculoesquelético > Flashcards

Musculoesquelético Flashcards

1
Q
A

Cuerpo extraño (cristal)

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2
Q
A

Granuloma eosinófilo

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3
Q
A

Osteoma osteoide

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4
Q
A

Perthes

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5
Q
A

Quiste óseo aneurismático

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6
Q
A

Raquitismo

  • Osteopenia
  • Epífisis poco calcificadas y mal definidas
  • Ensanchamiento del cartílago de crecimiento (fisis)
  • Metáfisis ensanchadas, en forma de copa, deshilachadas
  • Reacción perióstica
  • Incurvación ósea (por reblandecimiento)
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7
Q
A

Osteomielitis tibia distal

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8
Q
A

Falso engrosamiento prevertebral

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9
Q
A

Fibroma no osificante

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10
Q
A

Displasia epifisaria múltiple

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11
Q
A

Fractura de odontoides tipo III

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12
Q
A

Os odontoideo

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13
Q
A

Fractura en rodete (torus o buckle)

  • Se produce un pequeño abultamiento cortical externo, focal o circunferencial
  • Suele ocurir en la metáfisis
  • Por impactación
  • Es la más frecuente
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14
Q
A

Pseudo Jefferson

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15
Q
A

Déficit focal femoral proximal

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16
Q
A

Avulsión tuberosidad isquiática

  • Ahí se insertan los m. isquiotibiales (hamstrings)
  • Es la más frecuente de las avulsiones pélvicas
  • ​Puede producir un gran callo óseo que podría confundirse con osteosarcoma
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17
Q
A

Osteogénesis imperfecta

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18
Q
A

Coxa vara bilateral

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19
Q
A

Lesiones por flexión lateral

Esquema

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20
Q
A

Epifisiolisis

  • Se trata de una fractura epifisaria, Salter Harris I, de la extremidad proximal del fémur
  • Suele darse entre los 12 y 16 años, obesos, dolor en cadera o rodilla; Ocurre poco a poco, inisidiosamente
  • Rx:-La cabeza femoral se desplaza dorsal y medialmente lo que hace que una recta trazada por el borde lateral del cuello femoral no corte la cabeza

-También suele disminuir el espesor de la cabeza

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21
Q
A

Lesiones por compresión

Esquema

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22
Q
A

Fractura supracondílea

  • Es la fractura más frecuente del codo del niño
  • Derrame intraarticular con desplazamiento de almohadillas grasas
  • Frecuentemente hay angulación-desplazamiento dorsal de la extremidad distal lo que hace que la línea humeral anterior pase ventral al tercio medio del cóndilo
  • Las no desplazadas son de difícil diagnóstico
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23
Q
A

Subluxación rotatoria

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24
Q
A

Espina bífida oculta

Variante

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25
Q
A

Osgood Schlatter

  • Lesión en la zona de inserción del tendón rotuliano en la tuberosidad tibial producida por microtraumatismos por tracción repetidos
  • Suele producirse en jóvenes deportistas
  • Engrosamiento, edema y calcificaciones en la zona distal del tendón rotuliano así como fragmentación de la tuberosidad tibial (a veces con fragmentos desplazados)
  • El diagnóstico es clínico, aunque ayuda la demostración de engrosamiento-edema de la zona distal del tendón rotuliano; los cambios óseos son inespecíficos.
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26
Q
A

Macrodistrofia lipomatosa

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27
Q
A

Desmoide cortical

  • Es una irregularidad cortical en la zona dorsomedial del fémur distal por avulsión producida por los adductores
  • Puede manifestarse como excavación en la superficie cortical externa, presentar márgenes mal definidos, periostitis, tumefacción de partes blandas…
  • No confundir con malignidad
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28
Q
A

Neurofibroma

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29
Q
A

Fragmentación del os terminale

Normal

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30
Q
A

Fractura de odontoides tipo III

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31
Q
A

Fractura en tallo verde

  • Fractura de la cortical de un lado mientras la otra permanece continua.
  • Suele ocurrir en la meta-diáfisis
  • Componente de angulación
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32
Q
A

Adenoides y espacio prevertebral prominentes

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33
Q
A

Fractura de “toddler”

  • Fractura del niño que comienza a andar
  • Tibia o fémur generalmente
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34
Q
A

Quiste óseo simple

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35
Q
A

Hiperostosis cortical infantil (E. de Caffey)

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36
Q
A

Astrágalo vertical

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37
Q
A

Fractura supracondílea

  • Es la fractura más frecuente del codo del niño
  • Derrame intraarticular con desplazamiento de almohadillas grasas
  • Frecuentemente hay angulación-desplazamiento dorsal de la extremidad distal lo que hace que la línea humeral anterior pase ventral al tercio medio del cóndilo
  • Las no desplazadas son de difícil diagnóstico
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38
Q
A

Osteosarcoma parosteal

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39
Q
A

Fractura de apófisis espinosa (clay-shoveler)

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40
Q
A

Defecto del arco posterior de C2

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41
Q
A

Sarcoma de Ewing

  • 80%<20 años
  • Síntomas constitucionales: Fiebre, anemia, leucocitosis (puede confundirse con osteomielitis)
  • En la diáfisis o metadiáfisis de un hueso largo o en un hueso plano
  • Lesión lítica permeativa o apolillada, destruye cortical
  • Reacción perióstica agresiva: capas de cebolla, espiculada (cepillo, rayos de sol), triángulo de Codman
  • Gran masa de partes blandas que puede excavar el borde externo de la cortical (saucerization)
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42
Q
A

Neuroblastoma

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43
Q
A

Fractura de hangman

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44
Q
A

Tuberculosis

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45
Q
A

Odontoides hipoplásica + osículos

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46
Q
A

Osteomielitis crónica

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47
Q
A

Enfermedad de Blount

También conocida como tibia vara.

Déficit de crecimiento de la zona medial de la epífisis proximal de la tibia que produce tibia vara

Tipo infantil: Suele ser bilateral, en niños que andan pronto y obesos

Tipo adolescente: Suele ser unilateral. El borde medial de la metáfisis proximal de la tibia suele estar deprimido y presentar una excrecencia ósea.

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48
Q
A

Anemia de células falciformes

  • Hemoglobinopatía autosómica dominante
  • Sangre viscosa, estasis sanguíneo, acidosis e hipoxia que conducen a trombosis e infarto.
  • Osteoporosis difusa
  • Cavidades medulares agrandadas (expansión ósea), con trabéculas engrosadas
  • Necrosis avasculares epifisarias e infartos medulares y vértebras en H
  • Produce dactilitis en los niños
  • Frecuente osteomielitis por estafilococo o salmonella
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49
Q
A

Fibroma no osificante

  • Frecuente: en el 30% de los menores de 20 años.
  • En metáfisis de huesos largos (zona posteromedial)
  • El defecto fibroso cortical es más pequeño (<3 cm), más largo que ancho y centrado en el cortex.
  • El Fibroma no osificante es más grande (>3 cm)y más central
  • La mayoría regresan espontáneamente esclerosándose poco apoco.
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50
Q
A

Osteogénesis imperfecta

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51
Q
A

Osteosarcoma

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52
Q
A

Perthes

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53
Q
A

Fractura luxación de Monteggia

  • Muy rara
  • Asociación de fractura del cúbito proximal y luxación de la extremidad proximal del radio (85% anterior, 15% posterior)
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54
Q
A

E. de Sinding-Larsen Johanson

  • Lesión en el polo inferior de la rótula producida por microtraumatismos por tracción repetidos en la zona de inserción del tendón rotuliano
  • Suele producirse en jóvenes deportistas (saltos repetidos)
  • Engrosamiento, edema y calcificaciones en la zona proximal del tendón rotuliano
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55
Q
A

Displasia fibrosa

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56
Q
A

Arco anterior de C1 alto

Variante

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57
Q
A

Acondroplasia

  • Es la displasia esquelética más frecuente
  • Enanismo rizomélico y micromélico
  • Huesos cortos y anchos
  • Pelvis cuadrada y techo acetabular horizontal
  • Festoneamiento vertebral posterior
  • Progresiva disminución de la distancia interpedicular en sentido craneo caudal.
  • Calota gande y base del cráneo pequeña
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58
Q
A

Hiperparatiroidismo

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59
Q
A

Displasia de cadera (Rx)

  • Desarrollo anormal del acetábulo
  • Cótilo menos profundo y orientado más verticalmente
  • La cabeza femoral se encuentra subluxada en sentido craneolateral, con osificación retrasada, de menor tamaño
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60
Q
A

Perthes

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61
Q
A

Línea leucémica

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62
Q
A

Fracturas de cráneo(abuso)

Sugieren abuso:

  • Múltiple
  • Bilateralidad
  • Hundimiento
  • Atraviesa suturas
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63
Q
A

Displasia de cadera

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64
Q
A

Reacción perióstica benigna

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65
Q
A

Hombro: Medidas normales

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66
Q
A

Derrame intraarticular de cadera

Comparación con la normalidad

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67
Q
A

Lipoma intraóseo (calcáneo)

  • La mayoría de los lipomas intraóseos afectan a los miembros inferiores:
  • Cálcáneo
  • Fémur (intertrocantérico)
  • Tibia
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68
Q
A

S. de Jeune

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69
Q
A

Fracturas costales (abuso)

  • Son las más frecuentes
  • Difíciles de ver antes de que formen callo
  • Suelen ser múltiples, en arcos posteriores, paravertebrales y en distinto grado de consolidación
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70
Q
A

Metástasis de neuroblastoma

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71
Q
A

Manejo de una lesión ósea focal

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72
Q
A

Dermatomiositis

  • Inflamación no supurativa y degeneración del múculo estriado y de la piel.
  • Calcificaciones de partes blandas especialmente en las fascias intermusculares proximales de las extermidades
  • Calcificaciones subcutáneas
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73
Q
A

Fractura avulsión cresta ilíaca

Se produce por tracción de la musculatura abdominal

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74
Q
A

Freiberg

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75
Q
A

Dedo en martillo

  • Por flexión forzada de la falange distal
  • Se produce rotura avulsión de la zona ósea de inserción del tendón extensor o rotura del propio tendón, sin lesión ósea
  • Si el fragmento avulsionado es grande puede acompañarse de subluxación.
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76
Q
A

Artritis séptica de cadera

  • Infección intraarticular que al progresar produce una artropatía destructiva. Presenta fiebre, dolor y líquido sinovial purulento.
  • Rx: Progresivamente produce
    • Derrame intraarticular-Aumento de partes blandas
    • Osteoporosis yuxtaarticular
    • Pinzamiento articular por destrucción del cartílago
    • Destrucción del hueso subarticular a ambos lados de la articulación (erosiones)
    • Sin tratamiento, finalmente, produce anquilosis
  • ​ECO: Liquido hipo o hiper ecoico con septos y detritus
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77
Q
A

Fetus in fetu

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78
Q
A

Tipos de fractura

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79
Q
A

Fractura luxación de Galeazzi

  • Fractura de la diáfisis distal del radio y luxación de la articulación radiocubital distal
  • La extremidad distal del cúbito se luxa dorsalmente
  • Muy rara
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80
Q
A

Osteosarcoma

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81
Q
A

Intoxicación por plomo

Bandas densas en todas las metáfisis.

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82
Q
A

Fractura de odontoides tipo II no unida

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83
Q
A

Fractura estallido

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84
Q
A

Fractura en tallo verde

  • Fractura de la cortical de un lado mientras la otra permanece continua.
  • Suele ocurrir en la meta-diáfisis
  • Componente de angulación
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85
Q
A

Salter Harris II

La fractura afecta al cartílago de crecimiento y a la metáfisis

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86
Q
A

Perthes (evolución)

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87
Q
A

Codo: Almohadillas grasas

  • Normalmente sólo se visualiza la almohadilla grasa anterior como una banda hipodensa. La posterior se encuentra oculta en la fosa olecraneana y no se ve.
  • Cuando hay derrame intraarticular (traumático o no), se ven las dos; la anterior como un triángulo grande o vela desplagada.
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88
Q
A

Metatarso varo

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89
Q
A

Luxación interfacetaria unilateral

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90
Q
A

Granuloma eosinófilo (cráneo)

  • Suele afectar al cráneo, pelvis, vértebra
  • Niños de 5-10 años generalmente; dolor…
  • Puede tener aspecto agresivo, festoneamiento endosteal, reacción perióstica…
  • En el cráneo: Lesión lítica de bordes biselados. Puede contener un pequeño secuestro.
  • En la vértebra: colapso vertebral (vértebra plana)
  • En el hueso temporal: Otitis media o mastoiditis.
  • En la mandíbula: Aflojamiento de diente
  • Hueso largo: Central, diáfisis o metáfisis
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91
Q
A

Avulsión rotuliana

  • Suele ocurrir en niños
  • En el polo inferior de la rótula
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92
Q
A

Tumores óseos benignos

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93
Q
A

Metástasis de neuroblastoma

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94
Q
A

Huesos wormianos (osteogénesis imperfecta)

  • Son huesecillo intrasuturales frecuentemente encontrados en la sutura lambdoidea
  • Osteogénesis imperfecta
  • Picnodisostosis
  • Raquitismo
  • Disóstosis cleidocraneal
  • Down…
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95
Q
A

Sarcoma de Ewing

  • 80%<20 años
  • Síntomas constitucionales: Fiebre, anemia, leucocitosis (puede confundirse con osteomielitis)
  • En la diáfisis o metadiáfisis de un hueso largo o en un hueso plano
  • Lesión lítica permeativa o apolillada, destruye cortical
  • Reacción perióstica agresiva: capas de cebolla, espiculada (cepillo, rayos de sol), triángulo de Codman
  • Gran masa de partes blandas que puede excavar el borde externo de la cortical (saucerization)
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96
Q
A

Displasia de cadera

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97
Q
A

Luxación de codo

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98
Q
A

Acuñamientos vertebrales normales

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99
Q
A

Fractura en lágrima por hiperflexión

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100
Q
A

Os odontoideo

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101
Q
A

S. de Klippel-Feil

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102
Q
A

Displasia de cadera (US)

  • Desarrollo anormal del acetábulo
  • Cótilo menos profundo y orientado más verticalmente
  • La cabeza femoral se encuentra subluxada en sentido craneolateral, con osificación retrasada, de menor tamaño
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103
Q
A

Fractura patológica (en fibroma no osificante)

  • Suele producirse por un traumatismo pequeño sobre un hueso debilitado por una lesión focal (Quiste óseo simple, neoplasia benigna, maligna…)
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104
Q
A

Sarcoma de Ewing

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105
Q
A

Fractura de la esquina metafisaria (abuso)

  • Muy específicas
  • Muy frecuentes (Casi en el 50% de casos)
  • Bilaterales frecuentemente
  • Por tirones o sacudidas
  • Avulsión de la esquina metafisaria
  • Localización: Tibia proximal, fémur distal, tibia distal
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106
Q
A

Fractura supracondílea

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107
Q
A

Osteocondroma

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108
Q
A

Quiste óseo aneurismático

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109
Q
A

Osteoma osteoide

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110
Q
A

Anatomía del codo

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111
Q
A

Absceso de Brodie

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112
Q
A

Irregularidad epifisaria, normal

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113
Q
A

Exóstosis múltiple hereditaria

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114
Q
A

Epifisiolisis

  • Se trata de una fractura epifisaria, Salter Harris I, de la extremidad proximal del fémur
  • Suele darse entre los 12 y 16 años, obesos, dolor en cadera o rodilla; Ocurre poco a poco, inisidiosamente
  • Rx:-La cabeza femoral se desplaza dorsal y medialmente lo que hace que una recta trazada por el borde lateral del cuello femoral no corte la cabeza

-También suele disminuir el espesor de la cabeza

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115
Q
A

Hipoplasia del arco anterior de C1

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116
Q
A
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117
Q
A

Osteomielitis de C2

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118
Q
A

Osteocondroma pediculado

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119
Q
A

Hipotiroidismo

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120
Q
A

Defecto del arco posterior de C1

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121
Q
A

Salter Harris III

La fractura afecta al cartílago de crecimiento y a la epífisis

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122
Q
A

Luxación congénita de cadera

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123
Q
A

Sincondrosis de C1

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124
Q
A

Huesos wormianos

  • Son huesecillo intrasuturales frecuentemente encontrados en la sutura lambdoidea
  • Osteogénesis imperfecta
  • Picnodisostosis
  • Raquitismo
  • Disóstosis cleidocraneal
  • Down…
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125
Q
A

Tuberosidad deltoidea

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126
Q
A

Sincondrosis subdental

  • Odontoides y cuerpo del axis se fusionan entre los 3 y 6 años de edad mediante la sincondrosis subdental, localizada en su zona de unión.
  • En Rx dicha sincondrosis se ve como dos líneas escleróticas horizontales paralelas muy juntas
  • Suele permanecer visible hasta los 11 años.
  • No confundir con fractura de odontoides.
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127
Q
A

Fractura de hangman

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128
Q
A

Luxación craneocervical

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129
Q

Signos de sospecha de transformación maligna de un osteocondroma

A
  • Crecimiento tras la madurez esquelética
  • Nueva radiolucencia
  • Actividad gammagráfica adicional
  • Destrucción cortical
  • Dolor después de la pubertad
  • Masa de partes blandas
  • Engrosamiento de la envoltura de cartílago > 1,5 cm.
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130
Q
A

Fractura supracondílea

  • Es la fractura más frecuente del codo del niño
  • Derrame intraarticular con desplazamiento de almohadillas grasas
  • Frecuentemente hay angulación-desplazamiento dorsal de la extremidad distal lo que hace que la línea humeral anterior pase ventral al tercio medio del cóndilo
  • Las no desplazadas son de difícil diagnóstico
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131
Q
A

Salter Harris IV

La fractura afecta al cartílago de crecimiento, metáfisis y epífisis

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132
Q
A

Displasia tanatofórica

  • La más común de las displasias letales
  • Severo estrechamiento del tórax (costillas cortas) incompatible con la vida, micromelia extrema (forma de teléfono), cabeza grande, marcado aplanamiento vertebral. ilíacos cuadrados
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133
Q
A

Codo de niñera

  • En niños de 1 a 5 años
  • Por tracción y pronación forzadas
  • Se subluxa la cabeza radial en el lig. anular interponiéndose éste entre el cóndilo y la cabeza del radio.
  • Diagnóstico clínico, no precisa Rx.
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134
Q
A

Salter Harris IV

La fractura afecta al cartílago de crecimiento, metáfisis y epífisis

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135
Q
A

Coalición astrágalo calcánea (signo de la C)

En el pie es la 2ª en frecuencia tras la calcaneonavicular (calcaneoescafoidea)

Difícil de diagnosticar con Rx simple: Son últiles el signo de la C y el pico astragalino.

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136
Q
A

Osteosarcoma

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137
Q
A

Salter Harris V

Es una fractura compresión de la epífisis, sin desplazamiento.

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138
Q
A

Estenosis traqueal por anillos traqueales completos

Anomalía congénita rara

139
Q
A

Neurofibroma

140
Q
A

Desmoide cortical

  • Es una irregularidad cortical por avulsión producida por los adductores
  • Ocurre en la zona dorsomedial del fémur distal
  • Puede manifestarse como excavación en la superficie cortical externa, presentar márgenes mal definidos, periostitis, tumefacción de partes blandas…
  • No debe confundirse con malingnidad
141
Q
A

Irregularidad epifisaria, normal

142
Q
A

S. de Holt-Oram

143
Q
A

Derrame articular

Puede intuirse cuando hay aumento de partes blandas periarticulares y mayor separación entre las superficies articulares.

144
Q
A

Ewing (probable)

145
Q
A

Sincondrosis de C2

146
Q
A

Luxación anterior C1-C2

  • Desplazamiento ventral de C1 sobre C2, con aumento del espacio predental (entre arco anterior de C1 y borde anterior de odontoides), mayor de 3 mm en adultos o mayor de 5 mm en niños, dando lugar a estenosis del canal y riesgo de lesión medular.
  • Causas traumáticas o médicas que dañan el lig. transverso (A. reumatoide, Down, E. anquilosante…)
147
Q
A

Reacción peróstica maligna

148
Q
A

Osteomielitis

149
Q
A

Fractura supracondílea

  • Es la fractura más frecuente del codo del niño
  • Derrame intraarticular con desplazamiento de almohadillas grasas
  • Frecuentemente hay angulación-desplazamiento dorsal de la extremidad distal lo que hace que la línea humeral anterior pase ventral al tercio medio del cóndilo
  • Las no desplazadas son de difícil diagnóstico
150
Q
A

Defectos del arco posterior de C1

151
Q
A

Tipos de avulsión en la pelvis

152
Q
A

Codo: Núcleos de osificación

  • El núcleo de la epitróclea siempre aparece antes que el de la tróclea.
  • Si vemos un supuesto núcleo troclear sin que esté presente el de la epitróclea, casi con toda seguridad, lo que creemos el núncleo de la tróclea es el núcleo de la epitróclea avulsionado.
153
Q
A

Luxación congénita de cadera

154
Q
A

Fractura de toddler

Fractura del niño que comienza a andar

155
Q
A

Centros de osificación de la odontoides

156
Q
A

Cuerpos vertebrales normales

157
Q
A

Raquitismo

  • Osteopenia
  • Epífisis poco calcificadas y mal definidas
  • Ensanchamiento del cartílago de crecimiento (fisis)
  • Metáfisis ensanchadas, en forma de copa, deshilachadas
  • Reacción perióstica
  • Incurvación ósea (por reblandecimiento)
158
Q
A

Odontoides inclinada dorsalmente

Variante

159
Q
A

Condroblastoma

160
Q
A

Luxación interfacetaria bilateral

161
Q
A

Deformidad de Sprengel

162
Q
A

Osículos accesorios del pie

163
Q
A

Mucopolisacaridosis

164
Q
A

Tumor de células gigantes

165
Q
A

Displasia fibrosa

  • Tejido fibroso inmaduro en la medular del hueso (diáfisis o metadiáfisis)
  • Antes de los 30 años
  • Monostótica (6x) o poliostótica, en un solo lado del cuerpo.
  • Afecta sobre todo a: Fémur, tibia, cráneo y cara
  • RX: Lesión radiolucente o mixta en la diáfisis de un hueso largo (o cráneo) con borde esclerótico asociado a veces a festoneamiento endosteal y expansión ósea.
  • S. de McCune-Albright: Displasia fibrosa poliostótica, manchas cutáneas café con leche y pubertad precoz.
166
Q
A

Fractura de odontoides tipo III

  • Disrupción del anillo de Harris
  • La fractura ocurre en la zona craneal del cuerpo de C2, caudal al cuello
  • Suele consolidar bien
167
Q
A

Fractura de “toddler”

  • Fractura del niño que comienza a andar
  • Tibia o fémur generalmente
168
Q
A

Falso engrosamiento prevertebral

169
Q
A

Osteosarcoma convencional

170
Q
A

Dermatomiositis

171
Q
A

Raquitismo

172
Q
A

Sincondrosis de C2

173
Q
A

Salter Harris III

La fractura afecta al cartílago de crecimiento y a la epífisis

174
Q
A

Sincondrosis subdental

Normal

175
Q
A

Osteoma osteoide

176
Q
A

Granuloma eosinófilo (vértebra)

  • Suele afectar al cráneo, pelvis, vértebra
  • Niños de 5-10 años generalmente; dolor…
  • Puede tener aspecto agresivo, festoneamiento endosteal, reacción perióstica…
  • En el cráneo: Lesión lítica de bordes biselados. Puede contener un pequeño secuestro.
  • En la vértebra: colapso vertebral (vértebra plana)
  • En el hueso temporal: Otitis media o mastoiditis.
  • En la mandíbula: Aflojamiento de diente
  • Hueso largo: Central, diáfisis o metáfisis
177
Q
A

Neurofibromatosis I

178
Q
A

Defecto fibroso cortical-Fibroma no osificante

  • Frecuente: en el 30% de los menores de 20 años.
  • En metáfisis de huesos largos (zona posteromedial)
  • El defecto fibroso cortical es más pequeño (<3 cm), más largo que ancho y centrado en el cortex.
  • El Fibroma no osificante es más grande (>3 cm)y más central
  • La mayoría regresan espontáneamente esclerosándose poco apoco.
179
Q
A

Os acetabuli

180
Q
A

Hemivértebra anterior

Variante

181
Q
A

Encondroma

  • Es un condroma central, muy frecuente.
  • Localizaciones: Húmero proximal, fémur distal, metas y falanges de manos y pies
  • No suelen doler hasta que presentan fractura patológica. El dolor sin fractura puede indicar degeneración maligna
  • Rx: Lesión central metafisaria, de bordes geográficos, con calcificaciones condroides en arcos y anillos. Moderado festoneamiento endosteal. En los metas y falanges suelen faltar dichas calcificaciones, puede ser excéntrico y existir cierta expansión ósea
182
Q
A

S. de Maffucci

  • Displasia mesodérmica congénita no hereditaria
  • Presencia de múltiples encondromas y hemangiomas de partes blandas (con flebolitos)
  • Extremidades cortas y distorsionadas
183
Q
A

Raquisquisis del arco anterior de C1

184
Q
A

S. de Maffucci

185
Q
A

Encondroma

  • Es un condroma central, muy frecuente.
  • Localizaciones: Húmero proximal, fémur distal, metas y falanges de manos y pies
  • No suelen doler hasta que presentan fractura patológica. El dolor sin fractura puede indicar degeneración maligna
  • Rx: Lesión central metafisaria, de bordes geográficos, con calcificaciones condroides en arcos y anillos. Moderado festoneamiento endosteal. En los metas y falanges suelen faltar dichas calcificaciones, puede ser excéntrico y existir cierta expansión ósea
186
Q
A

Osteocondritis disecante

187
Q
A

Espacio predental normal

188
Q
A

Sincondrosis anómala de C2

Variante

189
Q
A

Fusión (bloque veretebral) C2-C3

190
Q
A

Teratoma sacrococcígeo

191
Q
A

A. transversas normales

192
Q
A

Osteosarcoma parosteal

193
Q
A

Matriz ósea

194
Q
A

Linfoma primario ilíaco

195
Q
A

Osteosarcoma parosteal

196
Q
A

Luxación anterior C1-C2

197
Q
A

Surcos venosos

Normal

198
Q
A

Pseudosubluxación C2-C3

199
Q
A

Exóstosis múltiple hereditaria

  • =Aclasia diafisaria
  • Autosómica dominante
  • Presencia de múltiples osteocondromas
  • Suelen diagnosticarse antes de los 12 años
  • Transformación maligna más frecuente que en los osteocondromas aislados
200
Q
A

Hemangioma vertebral

201
Q
A

Fractura base 5º MT

Son perpendiculares al eje mayor del 5º metatarsiano

202
Q
A

Condroblastoma

  • Tumor cartilaginoso benigno entre los 10 y 25 años
  • En epífisis o apófisis. Huesos largos: húmero prox., fémur distal, tibia prox….
  • Lesión epifisaria excéntrica, redondeada, de 2-3 cm, con o sin borde esclerótico, no expansiva.
  • Hay formas agresivas que entran en la metáfisis, cavidad articular, reacción perióstica y masa de partes blandas
  • Puede asociarse a quiste óseo aneurismático
203
Q
A

Raquitismo

  • Osteopenia
  • Epífisis poco calcificadas y mal definidas
  • Ensanchamiento del cartílago de crecimiento (fisis)
  • Metáfisis ensanchadas, en forma de copa, deshilachadas
  • Reacción perióstica
  • Incurvación ósea (por reblandecimiento)
204
Q
A

Defecto fibroso cortical-Fibroma no osificante

  • Frecuente: en el 30% de los menores de 20 años.
  • En metáfisis de huesos largos (zona posteromedial)
  • El defecto fibroso cortical es más pequeño (<3 cm), más largo que ancho y centrado en el cortex.
  • El Fibroma no osificante es más grande (>3 cm)y más central
  • La mayoría regresan espontáneamente esclerosándose poco apoco.
205
Q
A

Lesiones por flexión

Esquema

206
Q
A

Tuberosidad radial

207
Q
A

Diastematomielia

208
Q
A

Tumores óseos malignos

209
Q
A

Apófisis del calcáneo

Normal

210
Q
211
Q
A

Luxación rotatoria

212
Q
A

Defecto y displasia del arco posterior de C2

213
Q
A

Epifisiolisis

214
Q
A

Fractura en lágrima por hiperflexión

  • Suele afectar a C5
  • Muy inestable
  • Rotura del lig. vertebral anterior
  • Fractura en lágrima en la esquina ventrocaudal del cuerpo
  • Rotura del disco intervertebral
  • Rotura del lig. vertebral posterior
  • Daño medular en el 80%, por desplazamiento dorsal del cuerpo vertebral
  • Rotura de los ligamentos posteriores (amarillo, interesp. y supraesp.)
215
Q
A

Subluxación rotatoria

216
Q
A

Sarcoma de Ewing

217
Q
A

Kohler

Necrosis avascular del navicular

218
Q
A

E. de Osgood Schlatter

  • Lesión en la zona de inserción del tendón rotuliano en la tuberosidad tibial producida por microtraumatismos por tracción repetidos
  • Suele producirse en jóvenes deportistas
  • Engrosamiento, edema y calcificaciones en la zona distal del tendón rotuliano así como fragmentación de la tuberosidad tibial (a veces con fragmentos desplazados)
  • El diagnóstico es clínico, aunque ayuda la demostración de engrosamiento-edema de la zona distal del tendón rotuliano; los cambios óseos son inespecíficos.
219
Q
A

Núcleos de osificación y sincondrosis de C2

220
Q
A

Fractura de hangman

221
Q
A

Ecografía de cadera normal

222
Q
A

Salter Harris II

La fractura afecta al cartílago de crecimiento y ala metáfisis

223
Q
A

Displasia torácica asfixiante (Jeune)

  • Variable gravedad
  • Tórax estrecho con costillas cortas y aplanamiento paraesternal
  • Pelvis cuadrada, micromelia
  • Polidactilia
  • Nefropatía progresiva
224
Q
A

Disociación (lux.) occipitoatloidea

225
Q
A

Fractura de hangman

  • =Espondilolistesis traumática
  • Por un mecanismo de hiperextensión
  • Se produce fractura bilateral de la pars interarticularis de C2
  • No suele haber daño neurológico
226
Q
A

Fractura del arco posterior de C1

Por hiperextensión

227
Q
A

Déficit focal femoral proximal

  • Displasia esquelética rara (1/50000)
  • Generalmente unilateral
  • Déficit de desarrollo de la extremidad proximal del fémur y, ocasionalmente, del cótilo.
228
Q
A

Necrosis del navicular (E. de Kohler)

  • Suele darse en niños de 4-6 años, más en el sexo masculino
  • El navicular aparece adelgazado, esclerótico (como una hostia) y fragmentado
229
Q
A

Osteosarcoma

230
Q
A

Raquitismo

231
Q
A

Fractura compresión hiperflexión

  • Por compresión del cuerpo vertebral entra las vértebras superior e inferior durante una hiperflexión
  • Primero se fractura el borde anterosuperior
  • Rectificación o cifosis dorsal
  • Estable
  • Posibles signos de disrupción de ligamentos posteriores (separación de arcos neurales)
232
Q
A

Sincondrosis isquiopubiana prominente

  • No es raro que, antes de fusionarse del todo, en la pubertad, la sincondrosis isquiopubiana se muestre prominente.
  • Generalmente el niño no tiene dolor y el hallazgo no tiene ninguna trascendencia
  • Se resuelve espontáneamente
  • Se ha atribuido a deportistas que cargan más en una pierna que en la otra
  • Si el niño tiene dolor en la zona hay que ser prudente e investigar otras posibilidades (Rm, TAC)
233
Q
A

Apófisis del calcáneo

Normal

234
Q
A

Fractura patológica (en quiste óseo simple)

  • Suele producirse por un traumatismo pequeño sobre un hueso debilitado por una lesión focal (Quiste óseo simple, neoplasia benigna, maligna…)
235
Q
A

Raquitismo

  • Osteopenia
  • Epífisis poco calcificadas y mal definidas
  • Ensanchamiento del cartílago de crecimiento (fisis)
  • Metáfisis ensanchadas, en forma de copa, deshilachadas
  • Reacción perióstica
  • Incurvación ósea (por reblandecimiento)
236
Q
A

Coalición calcaneo navicular

  • Es la coalición tarsiana más frecuente
  • Se ve mejor en una Rx oblícua del pie
  • El proceso anterior del calcáneo se alarga, como la trompa de un oso hormiguero, hasta fusionarse con el navicular.
  • También presenta “pico astragalino”
237
Q
A

Apófisis del 5º MT

Normal

238
Q
A

Huesos del carpo

239
Q
A

Luxación interfacetaria bilateral

240
Q
A

Occipitalización del atlas

241
Q
A

Fractura de hangman

242
Q
A

Raquitismo

  • Osteopenia
  • Epífisis poco calcificadas y mal definidas
  • Ensanchamiento del cartílago de crecimiento (fisis)
  • Metáfisis ensanchadas, en forma de copa, deshilachadas
  • Reacción perióstica
  • Incurvación ósea (por reblandecimiento)
243
Q
A

Columnas

Columna anterior: Incluye el lig. vertebral anterior y los 2/3 anteriores del cuerpo y disco intervertebral.

Columna media: Incluje el 1/3 posterior del cuerpo y disco intervertebral así como el lig. vrtebral posterior.

Columna posterior: Incluye todo el arco posterior osteoligamentoso.

244
Q
A

Avulsión de la epitróclea

245
Q
A

Fractura del cópndilo humeral

246
Q
A

Apófisis supracondílea

Variante

247
Q
A

Fractura de Hangman

248
Q
A

Defectos del arco posterior de C1 (esquema)

249
Q
A

Neumomediastino y neumorraquis

250
Q
A

E. de Madelung

251
Q
A

Fibroma no osificante

  • Frecuente: en el 30% de los menores de 20 años.
  • En metáfisis de huesos largos (zona posteromedial)
  • El defecto fibroso cortical es más pequeño (<3 cm), más largo que ancho y centrado en el cortex.
  • El Fibroma no osificante es más grande (>3 cm)y más central
  • La mayoría regresan espontáneamente esclerosándose poco apoco.
252
Q
A

Fractura de estrés

253
Q
A

Osteogénesis imperfecta

254
Q
A

Displasia torácica asfixiante (Jeune)

  • Variable gravedad
  • Tórax estrecho con costillas cortas y aplanamiento paraesternal
  • Pelvis cuadrada, micromelia
  • Polidactilia
  • Nefropatía progresiva
255
Q
256
Q
257
Q
A

Fractura de odontoides tipo I

  • Muy rara
  • Fractura de la zona lateral de la punta de la odontoides donde se inserta el ligamento alar
258
Q
A

Pseudohipoparatiroidismo

259
Q
260
Q
A

Displasia fibrosa

261
Q
A

Pseudosubluxación C2-C3

262
Q
A

Clasificación de Salter Harris

Fracturas fisarias

SH I: 8%

SH II: 73%

SH III: 6%

SH IV: 12%

SH V: 1%

263
Q
A

Desplazamientos vertebrales normales

264
Q
A

Apófisis del maleolo interno

Normal

265
Q
A

Fractura de hangman

266
Q
A

Fractura de la rótula

  • Las transversales y conminuta interrumpen el aparato extensor y suelen mostrar separación de fragmentos por contracción del cuadriceps.
  • Más evidentes en Rx lateral
267
Q
A

Exóstosis múltiple hereditaria

  • =Aclasia diafisaria
  • Autosómica dominante
  • Presencia de múltiples osteocondromas
  • Suelen diagnosticarse antes de los 12 años
  • Transformación maligna más frecuente que en los osteocondromas aislados
268
Q
A

Esguince por flexión

269
Q
A

Neuroblastoma

270
Q
A

Neuroblastoma

271
Q
A

Fractura de odontoides tipo II

  • Ocurre en el cuello de la odontoides
  • Se ve mejor en la Rx lateral
  • Frecuentemente desplazadas, anguladas e inestables
  • Alta tasa de no unión
272
Q
A

Displasia tanatofórica

  • La más común de las displasias letales
  • Severo estrechamiento del tórax (costillas cortas) incompatible con la vida, micromelia extrema (forma de teléfono), cabeza grande, marcado aplanamiento vertebral. ilíacos cuadrados
273
Q
A

Osículos cervicales normales

274
Q
A

Fibroma no osificante

  • Frecuente: en el 30% de los menores de 20 años.
  • En metáfisis de huesos largos (zona posteromedial)
  • El defecto fibroso cortical es más pequeño (<3 cm), más largo que ancho y centrado en el cortex.
  • El Fibroma no osificante es más grande (>3 cm)y más central
  • La mayoría regresan espontáneamente esclerosándose poco apoco.
275
Q
A

Osteocondroma costal

276
Q
A

Sincondrosis de C3 a C7

277
Q
A

Fractura de estrés​

  • Fractura que ocurre en un hueso normal por pequeños traumatismos repetidos
  • Al principio hay dolor con Rx normal
  • A las 2 semanas aparece una banda esclerótica y/o reacción perióstica
  • Más frecuente en miembros inferiores ypelvis
278
Q
A

Sincondrosis de C1

279
Q
A

Ausencia del radio (Holt Oram)

280
Q
A

Ligamentos vertebrales

281
Q
A

Fractura de estrés

  • Fractura que ocurre en un hueso normal por pequeños traumatismos repetidos
  • Al principio hay dolor con Rx normal
  • A las 2 semanas aparece una banda esclerótica y/o reacción perióstica
  • Más frecuente en miembros inferiores ypelvis
282
Q

Recién nacido con tórax estrecho (causas)

A
  • Displasia torácica asfixiante (de Jeune)
  • S. de Ellis-van Creveld
  • Displasia tanatofórica
  • Acondroplasia
283
Q
A

Fabela

Sesamoideo en el tendón de los gemelos (M. gastrocnemio)

284
Q
A

Occipitalización del atlas

285
Q
A

Vértebra en mariposa

Variante

286
Q
287
Q
A

Derrame intraarticular, cadera (US)

288
Q
A

Osteoma osteoide

289
Q
A

Fractura de estrés

  • Fractura que ocurre en un hueso normal por pequeños traumatismos repetidos
  • Al principio hay dolor con Rx normal
  • A las 2 semanas aparece una banda esclerótica y/o reacción perióstica
  • Más frecuente en miembros inferiores ypelvis
290
Q
A

Odontoides bífida

Desarrollo normal

291
Q
A

Expansión o insuflación ósea

Discreta, moderada, aneurismática…

292
Q
A

Fractura del cóndilo humeral

293
Q
A

Coalición astrágalo calcánea

294
Q
A

Salter Harris III

La fractura afecta al cartílago de crecimiento y a la epífisis

295
Q
A

Avulsión de la epitróclea

  • Ocurre entre los 9 y 14 años
  • Por tracción de los m. flexores
  • Su desplazamiento puede ser mínimo (grado I), moderado (grado II) o severo (grado III) quedando la epitróclea atrapada en la articulación, bloqueándola
  • El núcleo de osificación de la epitróclea aparece antes que el de la tróclea.
296
Q
A

Coalición calcaneo navicular

  • Es la coalición tarsiana más frecuente
  • Se ve mejor en una Rx oblícua del pie
  • El proceso anterior del calcáneo se alarga, como la trompa de un oso hormiguero, hasta fusionarse con el navicular.
  • También presenta “pico astragalino”
297
Q
A

Absceso de Brodie

298
Q
A

Osteocondritis disecante

299
Q
A

Osteosarcoma convencional

300
Q
A

Fractura incurvación (o plástica)

  • En niños
  • Un hueso largo se incurva sin que se aprecie ninguna línea de fractura
301
Q
A

Esguince (subluxación) por hiperflexión

  • Cifosis focal
  • Separación de carillas articulares, láminas , a. espinosas
  • Disco estrechado ventralmente y enssanchado dorsalmente
  • Anterolistesis menor de 3 mm
  • Posible fractura compresión anterior
302
Q
A

Fractura de Segond

  • Fractura avulsión de la zona lateral de la meseta tibial (lado del peroné) por tracción del lig. capsular lateral.
  • Se ve mejor en una Rx AP
  • En la mayoría de casos hay rotura del ligamento cruzado anterior. La fractura de Segond sólo se ve en el 10% de las roturas de dicho ligamente.
303
Q
A

Fractura luxación de Lisfranc

Articulación tarsometatarsiana=Articulación de Lisfranc

304
Q
305
Q
A

Pelvis normal

306
Q
A

Fusión (bloque) vertebral

307
Q
A

Grados de avulsión de la epitróclea

308
Q
A

Absceso de Brodie

  • Infección ósea primaria piogénica crónica
  • Radiolucencia oval con borde esclerótico
  • Suele afectar el fémur distal o la tibia proximal
  • Poco sintomático
309
Q
A

Fractura en rodete (torus o buckle)

  • Se produce un pequeño abultamiento cortical externo, focal o circunferencial
  • Suele ocurir en la metáfisis
  • Por impactación
  • Es la más frecuente
310
Q
A

Integridad cortical

311
Q
A

Raquitismo

Osteopenia

Epífisis poco calcificadas y mal definidas

Ensanchamiento del cartílago de crecimiento (fisis)

Metáfisis ensanchadas, en forma de copa, deshilachadas

Reacción perióstica

Incurvación ósea (por reblandecimiento)

312
Q
A

Espondilodiscitis

  • Infección que afecta al disco y vértebras adyacentes. A veces se extiende a partes blandas perivertebrales y canal neural.
  • Fiebre y dolor de espalda
  • Estafilococo, estreptococo, gram -, micobacteria tuberculosa (Pott)
  • Rx: Disminución del espacio intervertebral, plataforma vertebrales erosionadas, absceso de partes blandas…
  • Se diagnostica mejor por Rm
313
Q
A

Osteocondroma sesil

314
Q
A

Codo: Líneas

  • Línea radiocondílea: en condiciones normales siempre atraviesa el cóndilo, cualquiera que sea la proyección radiográfica del codo que hagamos. Si no es así indica luxación del radio proximal.
  • La línea humeral anterior: siempre atraviesa el tercio medio del cóndilo en una Rx lateral. Lo contrfario indica fractura supracondílea.
315
Q
A

Lesiones por extensión cervical

Esquema

316
Q
A

Osteosarcoma convencional

317
Q
A

Lesiones por flexión lateral en C1 y C2

318
Q
A

Pie equino varo

319
Q
A

Fractura del cuerpo de C2 (C2 gorda)

320
Q
A

Salter Harris I

Fractura sólo a nivel del cartílago de crecimiento, con separación o desplazamiento epifisario

321
Q
A

Neuroblastoma

322
Q
A

Artropatía hemofílica

323
Q
A

Sarcoma de Ewing

  • 80%<20 años
  • Síntomas constitucionales: Fiebre, anemia, leucocitosis (puede confundirse con osteomielitis)
  • En la diáfisis o metadiáfisis de un hueso largo o en un hueso plano
  • Lesión lítica permeativa o apolillada, destruye cortical
  • Reacción perióstica agresiva: capas de cebolla, espiculada (cepillo, rayos de sol), triángulo de Codman
  • Gran masa de partes blandas que puede excavar el borde externo de la cortical (saucerization)
324
Q
A

Lesiones por hiperextensión en C1 y C2

325
Q
A

Tumores pardos costales

326
Q
A

Osteoporosis idiopática juvenil

327
Q
A

Derrame intraarticular

  • Puede intuirse por el desplazamiento de las almohadillas grasas.
328
Q
A

Macrodistrofia lipomatosa

329
Q
A

Avulsión espina ilíaca anterosuperior dcha

  • En la espina ilíaca anterosuperior se inserta el m. sartorio
  • 2ª avulsión (pélvica) en frecuencia tras la isquiática
  • Suele ocurrir en corredores
330
Q
A

Displasia radial

  • Ausencia del desarrollo, poco desarrollo o anormal desarrollo del lado radial del brazo, muñeca y mano (radio, huesos del lado radial del carpo y pulgar)
  • La mano se inclina mucho sobre la muñeca dando apariencia de palo de golf
  • Puede asociarse a otras malformaciones (S. de VACTER)
331
Q
A

Coalición astragalo calcánea

  • En el pie es la 2ª en frecuencia tras la calcaneonavicular (calcaneoescafoidea)
  • Difícil de diagnosticar con Rx simple: Son últiles el signo de la C y el pico astragalino.
332
Q
A

Fibroma no osificante

  • Frecuente: en el 30% de los menores de 20 años.
  • En metáfisis de huesos largos (zona posteromedial)
  • El defecto fibroso cortical es más pequeño (<3 cm), más largo que ancho y centrado en el cortex.
  • El Fibroma no osificante es más grande (>3 cm)y más central
  • La mayoría regresan espontáneamente esclerosándose poco apoco.
333
Q
A

Avulsiones pélvicas (esquema)

334
Q
A

Tumores óseos malignos primarios

335
Q
A

Posticus ponticus

Variante

336
Q
A

Tipos de fractura de odontoides

337
Q
A

Teratoma sacrococcígeo

338
Q
A

Fractura supracondílea

  • Es la fractura más frecuente del codo del niño
  • Derrame intraarticular con desplazamiento de almohadillas grasas
  • Frecuentemente hay angulación-desplazamiento dorsal de la extremidad distal lo que hace que la línea humeral anterior pase ventral al tercio medio del cóndilo
  • Las no desplazadas son de difícil diagnóstico
339
Q
A

Osteoma osteoide

340
Q
A

Fractura de “toddler”

  • Fractura del niño que comienza a andar
  • Tibia o fémur generalmente
341
Q
A

Luxación gleno humeral anterior

342
Q
A

Avulsión espina ilíaca anterosuperior dcha

  • En la espina ilíaca anterosuperior se inserta el m. sartorio
  • 2ª avulsión (pélvica) en frecuencia tras la isquiática
  • Suele ocurrir en corredores
343
Q
A

Salter Harris del tobillo

344
Q
A

Osteoma osteoide

Pediatría (9 decks)

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