MUSCULO LISO GASTROIINTESTINAL Flashcards

1
Q

CUAL ES EL POTENCIAL DE ACCION? SUS ONDAS Y FACTORES

A

ONDAS LENTAS
POTENCIALES EN ESPIGA: FACTORES DE
-EXITACION DE LA FIBRA
-HIPERPOLARIZACION DE LA CELULA

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2
Q

CONTROL NERVIOSO DEL PARATO GASTROINTESTINAL?

A

SISTEMA NERVIOSO ENTERICO

  • PLEXO MIOENTERICO DE AUERBARCH
  • PLEXO SUBMUCOSA DE MEISSNER
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3
Q

PLEXO DE AUERBARCH

A

FUNCION MOVIMIENTOS GASTROINTESTINALES, MAS EXTERNO

FUNCIONES:

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4
Q

PLEXO DE MEISSNER?

A

FUNCION SECRECION DEL FLUJO SANGUINEO LOCA

FUNCIOENS:

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5
Q

CUAL ES EL CONTROL AUTONOMO DEL APARTO GASTROINTSTINAL¿

A

SIMPATICO Y PARASIMPATICO

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6
Q

QUIEN INHIBE Y QUIEN ESTIMULA EL SNE??

A

IHIBE EL SIMPATICO CON ADRENALINA Y NORADRENALINA

ESTIMULKA LA ACH

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7
Q

CUALES SON LAS CAPAS DE LA PARED INTESTINAL’

A

MUCOSA, SUBMUCOSA, MUSCULAR CIRCULAR , MUSCULAR LONGUITUDINAL, SEROSA.

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8
Q

CUAL ES LA INERVACION SENSITIVA AFERENTE??

A

EN EL TUBO DIGESTIVO SE ORIGINAN FIBRA NERVIOSAS SENSITIVAS AFERENTES CON CUERPOS CELULARES EN : SNE Y GANGLIOS DE LA RSIZ DORSAL E LA MEDULA
ESTOS CUERPOS NEURONALES SE ESTIMULAN POR:
-IRRITACION DE LA MUCOSA
-DISTENCION EXCESIVA D EL INTESTINO
-PRESENCIA DE SUSTANCIAS QUIMICAS ESPECIFICAS EN EL INTESTINO.
LAS SUSTANCIAS TRANSMITIDAS POR ESTAS FIBRAS CAUSAN EXITACION Y IHIBICION DEPENDIENDO DEL RELFEJO.

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9
Q

Cuales son los reflejos gastrointestinales?

A

El sistema nervioso entérico, simpático y parasimpático mantienen 3 tipos de reflejos
principales:
➢ Reflejos de la pared intestinal. Controlan principalmente:
o Secreción digestiva
o Peristaltismo
o Contracciones de mezcla
o Efectos inhibitorios locales
➢ Reflejos que van desde el intestino a ganglios simpáticos prevertebrales y vuelven al
tubo digestivo:
o Reflejo gastrocólico: procedentes del estómago e inducen la evacuación del
colon.
o Reflejo enterogástrico: procedentes del colon-intestino delgado e inhiben la
motilidad y secreción gástrica en el estómago.
o Reflejo cólico ileal: procedentes del colon que inhiben el vaciamiento del íleon
al colon

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10
Q

con respecto al control hormonal, cuales sons las hormonas mas importantes del aparato gastrointestinal? describirlas

A
gastrina
colecistoquinina
secretina
pepetido inhibidor gastrico
motilina
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11
Q

cuales son los tipos de movimientos del aparato gastrointestinal?

A

Hay 2 tipos de movimientos:

1- Movimientos de propulsión:
• Desplazan alimentos a una velocidad adecuada para la digestión y absorción
• Es el peristaltismo (movimiento básico del tubo digestivo y se da por la contracción del músculo liso y su unión GAP)
• Estímulos:
i. Distención (principal)
ii. Irritación epitelial (física o química)
iii. Parasimpático mediado por ACH
• Para que exista un peristaltismo eficaz debe haber un plexo de Auerbach activo.
• Ley del intestino: Es la suma del reflejo peristáltico + el movimiento peristáltico en sentido anal. EL PERISTALTISMO SIEMPRE VA DE LA BOCA AL ANO, y se realiza gracias al plexo de Auerbach que empuja el contenido intestinal 5-10 cm hasta que desaparece la onda. Cuando la parte proximal se contrae, la parte distal se relaja en lo que se llama relajación receptiva
2- Movimientos de mezcla
• Existen 2 tipos de mezclas:
i. Producidas por contracciones peristálticas: cuando el avance intestinal es interrumpido por un esfínter y se da la mezcla contra el esfínter. Ej: estomago con el esfínter pilórico
ii. Contracciones locales de constricción: duran 5-10 seg y se producen nuevamente a los pocos centímetros. Tienen el objetivo de trocear y desmenuzar el contenido intestinal. NO HAY MOVIMIENTO RESULTANTE.

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12
Q

cual es la circulacion asplanica o flujo sanguineo gastrointestinal?

A

Los vasos sanguíneos del tubo digestivo forman parte de la circulación esplénica, que está formada por el flujo del propio tubo digestivo, bazo, páncreas e hígado. Todo este flujo llega al hígado a través de la vena porta, pasa por los sinusoides hepáticos y salen por la vena hepática a la vena cava inferior para llegar al corazón.
La sangre arterial llega por el tronco celiaco y las arterias mesentéricas superior e inferior. La irrigación se da por un sistema arterial arciforme y es opuesta a la inserción mesentérica. Hay arterias mas pequeñas que penetran la pared intestinal a lo largo de los haces musculares, vellosidades y vasos submucosos para absorción y secreción

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13
Q

cuales son las variaciones del flujo sanguineo?

A

Variaciones del flujo sanguíneo

El flujo sanguíneo de cada región es directamente proporcional al grado de actividad local. Durante la absorción aumenta 8 veces el flujo sanguíneo en las vellosidades y en la submucosa para incrementar las actividades motoras, secretoras y de absorción.
Causas del aumento del flujo sanguíneo intestinal
1- Durante la digestión, la mucosa libera sustancias vasodilatadoras como

a. Colesistokinina
b. Péptido intestinal vasoactivo
c. Gastrina
d. Secretina
2- Las glándulas intestinales secretan calidina y bradicinina que son potentes vasodilatadores
3- La disminución de la concentración oxígeno por el incremento de la actividad metabólica de la mucosa cuadruplica la liberación de adenosina (vasodilatador) y el flujo aumenta 50-100%.

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14
Q

Mecanismo contracorriente d las velosdiades: IMPORTANTE!

A

Mecanismo de contracorriente de las vellosidades

El flujo arterial de las vellosidades y su drenaje venoso siguen direcciones opuestas, pero al encontrarse muy próximas, la mayor parte del oxígeno sanguíneo difunde directamente desde las arteriolas hacia las vénulas adyacentes sin pasar por los extremos de las vellosidades. Hasta el 80% del O2 sigue este cortocircuito y no está disponible para las funciones metabólicas de las vellosidades
Si hay una disminución importante del flujo sanguíneo intestinal, la falta de o2 en la punta de las vellosidades puede causar isquemia, necrosis y desintegración de toda la vellosidad y generar un síndrome de mala absorción.

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15
Q

cual es la ley del intestino?

A

es la suma del reflejo peristáltico con el movimiento peristáltico en sentido anal, por w el persitaccimo siempre va de boca a ano, y gracias al plexo de auerbach que empuja el contenido intestinal 5-10cm hasta que desaparece la onda.

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16
Q

cuales son las causas del aumento del flujo sanguíneo intestinal?

A

durante la ingesta, la mucosa libera sustancias vasodilatadoras como:
a. Colesistokinina
b. Péptido intestinal vasoactivo
c. Gastrina
d. Secretina
2- Las glándulas intestinales secretan calidina y bradicinina que son potentes vasodilatadores
3- La disminución de la concentración oxígeno por el incremento de la actividad metabólica de la mucosa cuadruplica la liberación de adenosina (vasodilatador) y el flujo aumenta 50-100%.

17
Q

cual es el control nervioso del flujo sanguineo gastrointestinal?

A

La estimulación del estómago y la parte distal del colon por los nervios PARASIMPÁTICOS aumenta el flujo sanguíneo local por el aumento de la secreción glandular

La estimulación SIMPATICA provoca vasoconstricción intensa arteriolar sobre todo el tubo digestivo disminuyendo el flujo sanguíneo. Luego de unos minutos el flujo vuelve a la normalidad por el ESCAPE AUTORREGULADOR, donde los mecanismos vasodilatadores metabólicos locales desencadenados por la isquemia superan la vasoconstricción simpática

La vasoconstricción simpática es importante cuando los órganos vitales necesitan perfusión sanguínea adicional. Ej: shock circulatorio

18
Q

como es la propulsión y mezcla de los alimentos? o masticacion?

A

➢ Masticación:
Se produce por:
• Dientes:
o Anteriores (incisivos) producen el corte 25 kg
o Posteriores (molares) producen la trituración 100kg
• Músculos de la masticación:
o Inervados por ramas motoras del V par

19
Q

que es el Reflejo masticatorio¿

A

1°- La presencia del bolo alimenticio inhibe, por reflejo, a los músculos de la
masticación y la mandíbula cae.
2°- La caída inicia el reflejo de distensión e induce a una contracción rebote
3°- La mandíbula se eleva automáticamente para ocluir los dientes
4°- El bolo se comprime de nuevo contra el revestimiento bucal
5°- Nueva inhibición muscular

20
Q

cuales son las fases de la deglucion?

A

Se divide en 2 fases:
1°- Fase voluntaria: cuando los alimentos están preparados para la deglución, la
lengua presiona hacia arriba y hacia atrás y los arrastra voluntariamente en
sentido posterior hacia la faringe
2°- Fase faríngea involuntaria: el bolo estimula áreas epiteliales receptoras de la
deglución en la entrada faríngea y pilares amigdalinos que envían impulsos al
tronco encefálico para iniciar contracciones de los músculos faríngeos
a. Primero se eleva el paladar blando y tapona las coanas para impedir el
reflujo de los alimentos a las fosas nasales
b. Los pliegues palatofaringeos forman una hendidura sagital selectiva
que solo permite el paso de los alimentos bien masticados
c. Las cuerdas vocales de la laringe se aproximan y con los músculos del
cuello hacen que la epiglotis cubra la entrada de la laringe para
impedir el paso de los alimentos a la nariz y la tráquea. El fallo de estos
puede provocar asfixia.
d. El ascenso de la faringe amplia el esfínter esofágico superior para el
paso de los alimentos. Este permanece fuertemente contraído entre
deglución y deglución para impedir la entrada de aire al esófago.
e. Se produce una onda peristáltica rápida originada en la faringe, que
empuja el bolo alimenticio hacia la parte superior del esófago
TODO EL PROCESO DURA MENOS DE 2 SEGUNDOS.

21
Q

cuales son las fases de la fase esofágica involuntaria¿

A

. Primero se eleva el paladar blando y tapona las coanas para impedir el
reflujo de los alimentos a las fosas nasales
b. Los pliegues palatofaringeos forman una hendidura sagital selectiva
que solo permite el paso de los alimentos bien masticados
c. Las cuerdas vocales de la laringe se aproximan y con los músculos del
cuello hacen que la epiglotis cubra la entrada de la laringe para
impedir el paso de los alimentos a la nariz y la tráquea. El fallo de estos
puede provocar asfixia.
d. El ascenso de la faringe amplia el esfínter esofágico superior para el
paso de los alimentos. Este permanece fuertemente contraído entre
deglución y deglución para impedir la entrada de aire al esófago.
e. Se produce una onda peristáltica rápida originada en la faringe, que
empuja el bolo alimenticio hacia la parte superior del esófago
TODO EL PROCESO DURA MENOS DE 2 SEGUNDOS.

22
Q

Cual es el control nervioso del inicio de la fase faríngea de deglución

A

La fase voluntaria se produce por el TRIGÉMINO (V) y el GLOSOFARINGEO (IX) hacia el
tracto solitario que recibe casi todos los impulsos de la boca.
Las demás fases están controladas automáticamente por la sustancia reticular del bulbo y la
porción inferior de la protuberancia
Los impulsos motores eferentes llegan a la faringe y esófago por los pares V, IX, X, XII y
algunos n. cervicales superiores.
El centro de la deglución inhibe al centro respiratorio del bulbo durante <6 segundos en
cualquier punto del ciclo respiratorio, así la persona esté hablando.

23
Q

hablar de la Fase esofágica de la deglución , es IMPORTANTE

A

La función principal del esófago es conducir los alimentos con rapidez desde la faringe al
estómago. Lo hace de dos maneras:
1- Peristaltismo primario: es la continuación de la onda peristáltica que se inicia en la
faringe y se propaga al esófago durante la fase faríngea. Dura 8-10 segundos.
2- Onda peristáltica secundaria: se produce cuando la onda primaria no puede mover la
totalidad del alimento al estómago. Se inician por la distención de las paredes
esofágicas por el alimento retenido.
Esta onda se inicia en los circuitos intrínsecos del sistema nervioso mientérico y los
reflejos faríngeos ascienden al bulbo y regresan al esófago por fibras eferentes del
vago y glosofaríngeo
Esófago 1/3 superior y faringe N. VAGO Y GLOSOFARINGEO
Esófago 2/3 inferiores N. VAGO

24
Q

Relajación receptiva del estómago

A

Cuando las ondas peristálticas esofágicas alcanzan el estómago se produce una onda de
relajación por las neuronas inhibitorias mientéricas, que precede a la peristáltica. Tanto el
estómago como el duodeno se relajan cuando la inda llega al extremo inferior del esófago, para
recibir el alimento.

25
Q

Esfínter gastroesofágico

A

Está en el extremo inferior del esófago, a 3 cm de la unión con el estómago. Mantiene
una contracción tónica con una presión intraluminal de 30 mmHg, que evita el reflujo gástrico,
ya que la mucosa esofágica no puede resistir mucho tiempo la acción digestiva. El reflujo
también se evita ya que cuando la presión intrabdominal aumenta, el esófago se invagina en in
cierre de tipo valvular, evitando el paso del ac. Clorhídrico cuando caminamos, tosemos o
respiramos profundamente.

26
Q

CUALES SON LAS FUNCIONES MOTORAS DEL ESTOMAGO¿

A
Funciones motoras del estómago
El estómago se divide:
• Anatómicamente Cuerpo
Antro
• Fisiológicamente Porción oral 2/3 superior del cuerpo
Porción caudal Resto del cuerpo y antro