Muqueuse Buccale

Question 1

Différence entre érosion et ulcération ?

Answer 1

. Erosion : perte de substance superficielle
= épithéliale
= guérit sans cicatrice

. Ulcération : plus profond
= chorion
= risque de cicatrice

Question 2

Quels sont les différents types d’aphte ?

Answer 2

1- Aphte isolé commun
= arrondie, petit, fond jaune, halo rouge régulier
= évoluant en moins de 10 jours

2- Aphtose idiopathique bénigne
= réactivation par certains contacts alimentaires (agrume, tomate …)

3- Aphte géant
= plus de 1 cm
= dure plus d’1 MOIS

4- Aphte Creusant (nécrotique)
= fond nécrotique
= bord irrégulier mais SOUPLE

Question 3

Réflexe si lésion indurée buccale ?

Answer 3

Carcinome +++

Question 4

Réflexe aphte géant ou creusant ?

Answer 4

Sérologie VIH ++

Question 5

Tableau d’un carcinome épidermoïde buccal ?

Answer 5

. Non douloureux
. Chronique
. Base INDUREE
. Saignement au contact

Question 6

Tableau clinique d’un chancre syphilitique ?

Answer 6

. S+3 après le contage
. Erosion INDOLORE
. Propre, bien limité, bord réguliers
. Fond plat avec exsudat gris
= fourmillant de tréponèmes

+ ADP satlellite constantes

Question 7

Clinique d’une ulcération buccale tuberculeuse ?

Answer 7

. Très douloureuse
. Contour irrégulier
+ ADP satellite

Question 8

Caractéristiques de la maladie de Behçet ?

Answer 8

1- Aphtose
. Multipolaire
. aphtes plus graves

2- Cutané
. pseudo-folliculite
. hypersensibilité aux points d’injection

3- Ophtalmo
. uvéite antérieur (non granulomateuse)

+ atteinte neuro ou articulaire
+ phlébites superficiels
+ HLA B5

Question 9

Réflexe lichen plan?

Answer 9

Surveillance dégénérescence carcinome épidermoïde

pour certaines formes

Question 10

Description d’une ulcération herpétique ?

Answer 10

1- Bouquets de vésicules sur base érythémateuse
2- Erosions polycycliques
3- Evolution
- suintante, crouteuse
- aphtoïde
- douloureuse
\+ ADP satellites

Gingivostomatite fébrile érosive si primo-infection

Question 11

Qu’est ce qu’une stomatite ?

Answer 11

Inflammation de la muqueuse buccale

Question 12

Quel HSV pour quelle lésion ?

Answer 12

. HSV1 = buccale

. HSV2 = génital

Question 13

Où trouve t’on les “Candida” ?

Answer 13

1- Ils se trouvent normalement sur la peau ou les muqueuses

2- Seul Candida ALBICANS
= saprophyte EXCLUSIF des muqueuses
= JAMAIS retrouvé sur peau saine

Question 14

Quels sont les facrteurs favorisant les candidoses cutanéo muqueuses ?

Answer 14

1- LOCAUX

• humidité, macération
• irritation chronique (pH acide)
• xérostomie
• mucite post radique

2- GENERAUX
- terrain
- immunosuppression
- Médicaments
= ATB généraux large spectre
= oestroprogestatifs
= corticoïdes

Question 15

Quel est l’aspect aigue d’une infection candidosique ?

Answer 15

Muguet
1- Phase de Début
. stomatite érythémateuse diffuse
= sécheresse buccale
= troubles de la succion NN
= sensation de cuisson
= glossite dépapillée

2- Phase d’état
= recouvrement par des tâches blanchâtres détacheables

Question 16

Réflexe candidose oesophagienne ?

Answer 16

1- VIH ?

2- Radiothérapie ?

Question 17

Quelles sont les formes chroniques en foyers de candidose ?

Answer 17

1- Perlèche (commissure labiale chéilite angulaire)
= fond du plis rouge puis desquamatif

2- Glossite losangique médiane = en avant du “V”
3- Langue noire villeuse (iatrogène)

Question 18

Comment s’appel un érythème de la voute du palais ?

Answer 18

Ouranite

Question 19

Quel est le milieu de culture du Candida ?

Answer 19

Sabouraud

= culture rapide (24H)

Question 20

Etiologies des perlèches ?

Answer 20

. Candida
. Streptocoque ou staphylocoque
= très douloureuses
. Syphilis 2aire
. Herpès récurrent

Question 21

Quels sont les traitements locaux des candidoses ?

Answer 21

• Amphotéricine B (FUNGIZONE)
• Nystatine (MYCOSTATINE)
• Miconazole (DAKTARIN)

+ soins de bouche
+ Bicarbonate de Sodium

Question 22

Quels sont les ttt généraux des candidoses ?

Answer 22

1- Fluconazole TRIFLUCAN

NB : candida albicans exceptionnellement résistant