Muerte Cerebral Flashcards
Muerte como fenómeno biológico …
Cesación de la existencia empírica de un sujeto vivo
Muérete como fenómeno filosófico …
Separación de de materia y forma hecho por el cual el alma y cuerpo dejan de existir substancialmente
Muerte médica …
Cese total e irreversible de las funciones cardiacas respiratorias
La muerte es perceptible por los sentidos ?
No, no puede ser medida por procesos médicos lo que se mide en estos es el cese de órganos vitales que hacen suponer que el sujeto esta muerto
Existen varias muertes ?
No la muerte es solo una pero diagnosticada de diferentes formas
Como se llega a la conclusión de que el sujeto padece de muerte cerebral ?
A través de una serie de exámenes que confirman la ausencia de actividades en el tronco del encéfalo que controla las funciones biológicas básicas
Ley 18173 año 1982 en el art. 149:
Se define muerte encefálica como la abolición total e irreversible de todas las funciones encefálicas. Para proceder a diagnosticar la muerte se necesitarán a lo menos 2 pruebas electroencefalicas si estas muestran el cese del tronco encefálico se procederá al diagnóstico de muerte encefálica
Ley 19451 , trasplante de órganos de 1996 :
Art 11: para los efectos previstos en esta ley , la muerte se acreditara mediante la certificación unánime e inequívoca otorgada por un equipo de médicos que a lo menos 1 deberá desempeñarse en el cambio de neurología o neurociencia.
Los médicos que otorguen la certificación no podrán formar parte del equipo que vaya a efectuar el trasplante.
La certificación se otorgará cuando se haya comprobado la abolición total e irreversible de todas las funciones encefálicas lo que se acreditara con certeza diagnostica de la causa del mal , según parámetros clínicos corroborados por las pruebas o exámenes calificados. El reglamento deberá considerar como mínimo que la persona cuya muerte encefálica se declara presente las siguientes condiciones :
1. Ningún movimiento voluntario observado durante 1 hora
2 apnea ( perdida de reflejos respiratorios) luego de 3 minutos de desconexión del ventilador.
3 ausencia de reflejos tronco encefálicos
En estos casos , al certificado de defunción expedido por un médico se agregará un documento en que se deja constancia de los antecedentes que permitieron acreditar la muerte
Ley 20413 del 2010
Se busca establecer la política del donante universal
Ley 20584 del 2012
Vuelve a hablar de muerte cerebral teniendo que hablar de muerte encefálica y en segundo lugar se establece que la declaración de muerte cerebral se va a aplicar con independencia de la calidad de donante del sujeto.
Porque la ley del 2012 no aporta a la ambigüedad del diagnóstico de m.c ?
Porque amplía el diagnóstico de muerte cerebral para todo evento , lo que es un error porque todavía hay discusión acerca de si es verdadera muerte o no por lo que la aplicación debiera ser restringida.
Notas de la m.c
- cuando la ley habla de muerte encefálica se refiere a la declaración de la muerte ya ocurrida.
- acreditada la m.c se tiene que suponer que es el tipo esta muerto en los mismos términos que como si se declarara por cese de respiración
- la declaración de muerte cerebral debería estar limitada solo al caso de trasplante de órganos
Razones para decir que la m.c no es verdadera muerte
- Esta declaración tiene solo fines utilitarios
- Hay ciertas funciones bolis ticas que permanecen, si existiera real muerte estas funciones no existirían
- Hay casos en que muertos cerebrales han vuelto a vivir
- El encéfalo es solo una parte del cuerpo , decir que todo depende de este seria arbitrario
- Alan chewmon neurólogo de alta reputación cambio de parecer
Razones para entender que si es verdadera muerte …
- Es la tesis predominante en los médicos , cese irreversible del tronco encefálico constituye verdadera muerte.
- Con el cese de las funciones del mundo encéfalo el organismo deja de funcionar como un todo integrado, por lo que constituye un cadaver en vías de desintegración.
Que posición debe adoptar el derecho ?
- Hay razones suficientes para aceptar que la ley positiva acepte este diagnóstico señalando los requisitos necesarios para el diagnóstico sea certero y el paciente no sea instrumentalizado.
- La posición correcta es cuando se adopta una solución restrictiva , limitar el diagnóstico solo a los trasplantes .
- La ley debe ser clara en limitar el diagnóstico solo a los casos del cese total e irreversible del encéfalo
- Como no hay apreciación directa de debe ser lo más cauto posible y exigir pruebas comprobatorias para disminuir al máximo riesgos y errores.
- Para que la muerte encefálica este bien tratada no parece razonable que todas las personas sean donantes universales porque el estado se esta entrometiendo en la libertad de conciencia.
