MTA Semana 4

Question 1

Nombre de cientifico que purifico la cocaina en 1860

Answer 1

Albert Niemann

Question 2

Cientifico que sugirio uso clínico de cocaína en 1884

Answer 2

Sigmund Freud

Question 3

Médico que utilizo cocaina por primera vez en cirugia de ojo

Answer 3

Carl Koller en 1884

Question 4

Definición de anestésico

Answer 4

Medicamento o sustancia que causan perdia de sensibilidad o de conciencia

Question 5

Como interfieren con los impulsos neuronales los anestesicos locales?

Answer 5

Bloquean canales de Na en membrana de neuronas

Question 6

Teoría de sitio de receptor

Answer 6

• AL existen en base neutra y en forma catiónica
• Cuando el pH disminuye la molécula catiónica aumenta intracelular
• AL compite con sodio por receptor y reduce el número de canales activados, lo que bloquea las señalas dañinas

Question 7

Teoría de expansión de membrana

Answer 7

AL hidrofóbicas causan hinchazón en membrana lo que cambia la estructura de canal de sodio (lo estrecha), lo que impide la conducción de PA

Question 8

Limitación de teoría de expansión de membrana

Answer 8

Solo explica acción de AL neutros

Question 9

Teoría de carga superficial

Answer 9

Porción lipofílica se une con membrana y la porción catiónica se acumula fuera de la membrana, lo que causa despolarización y reduce la probabilidad de alcanzar el umbral

Question 10

Limitante de teoría de carga superficial

Answer 10

No explica acción de AL neutros

Question 11

Estructura de AL

Answer 11

Extremo lipofilico, cadena hidrocarburo, extremo hidrofilico y amino o ester

Question 12

Mientras más larga la cadena de hidrocarburos, más _____ el anestésico

Answer 12

tóxico

Question 13

Que es el pKa?

Answer 13

pH al que la mitad del fármaco estara ionizado

Question 14

De que planta se deriva la cocaina

Answer 14

Erythroxylum coca

Question 15

Uso actual de la cocaina

Answer 15

Anestesico topico en oido, nariz y garganta por su anesteis alocal y vasoconstricción intensa

Question 16

Tipo de anestesia que se inyecta en tejido que rodea área tratada

Answer 16

Infiltración

Question 17

Tipo de anestesia que se administra cerca de nervio o plexo para bloquear impulso nervioso

Answer 17

Conducción

Question 18

Amilocaína

Answer 18

Primer AL sintetico y no adictivo

Question 19

Ventajas de procaína

Answer 19

Baja toxicidad, ausencia de adicción y estable

Question 20

Desventajas de procaina

Answer 20

Hidrolizada por calor, corta duración y puede causar alergia

Question 21

Que caracteristica acelera el inicio de cloroprocaina

Answer 21

La sustitución de cloro de procaina

Question 22

Aminoester con mayor toxicidad que procaina

Answer 22

Tetracaina

Question 23

Ventajas de lidocaina

Answer 23

Potencia, inicio rapido y efectividad

Question 24

Que puede ser consecuencia de exceso de liocaina

Answer 24

Disminución de velocidad de conducción auricular, bloqueo AV e inhibición de contractibilidad de cardiomiocitos

Question 25

Aminoamida que puede causar hemoglobinuria

Answer 25

Prilocaina

Question 26

Aminoamidas con inicio rapido y duración moderada

Answer 26

Lidocaina y prilocaina

Question 27

Aminoamida con inicio moderado y duración larga

Answer 27

Bupivacaina

Question 28

Aminoamidas con inicio rapido y duración larga

Answer 28

Etidocaina y ropivacaina

Question 29

Aminoamida utilizada para cirugias que requieren bloqueo neuromuscular

Answer 29

Etidocaina

Question 30

Aminoamida utilizada como anelgesia postoperatoria y obstetrica

Answer 30

Ropivacaina

Question 31

Sinergia con a-adrenergicos

Answer 31

Prolonga duración de efectos

Question 32

Sinergia con opiodes

Answer 32

Mejora su efecto pero no su duración

Question 33

Nombre de farmaco de suspsención inyectable de liposomas de bupivacaina

Answer 33

Exparel

Question 34

El QX-341 es derivado de:

Answer 34

Sal de amonio

Question 35

Acción directa de cocaína

Answer 35

Inhibe recaptación de catecolaminas

Question 36

Alteraciones histologicas cardiacas por uso de cocaina

Answer 36

Fibrosis, miocarditis y necrosis por bandas de contracción

Question 37

Desencadenantes de sindrome coronario agudo

Answer 37

1. Cambios hemodinamicos
2. Vasoconstricción por cocaina

Question 38

Que lleva a sintomas extrapiramidales, distonia, bradicinesia, aquinesia y acatisia?

Answer 38

Disminución de densidad de receptores de dopamina

Question 39

Que es un marcador de mal pronostico que se asocia con degradación muscular?

Answer 39

Hipertermia por efecto adverso de cocaina

Question 40

Metabolito de cocaina detectado en orina

Answer 40

Benzoilecgonina

Question 41

Mecanismos de acción de cocaina

Answer 41

1. Inhibe recaptación de noradrenalina –> efecto simpaticomimético
2. Estimula liberación de dopamina
3. Bloquea reabsorción de serotonina –> reduce necesidad de sueño
4. Disminución de permeabilidad de membrana a sodio en tejidos –> bloquea conducción nerviosa