Mt Coisa Flashcards
Vômitos —> passou a sonda e paciente continua vomitando.
2 condições que devem ser lembradas:
Pancreatite
Obstrução intestinal
3 principais causas de pancreatite aguda:
1) litíase biliar
2) álcool
3) drogas
Outras: idiopática, hipertrigliceridemia, trauma e pós op.
Tríade de Rigler
Qual a tríade?
Qual o diag?
Pneumobilia+ cálculo ectopico + distinção de delgado
Diagnóstico = ílio biliar
Pancreatite com equimose em flancos
Sinal de…
Gray turner
Pancreatite com equimose periumbilial
Sinal de …
Obs: não são patognomônicos, indicam sangramento/necrose intrabdominal
Cullen (Central)
Equimose em base do penis
Sinal de…?
Indica?
Sinal de Fox
Sangramento intrabdominal, provável pancreatite aguda.
Quais são as 3 coisas necessárias para diag de pancreatite aguda?
1) sintomas típicos
2) amilase e lipase 3x acima do normal
3) ex de imagem compatível (preferência RM e TC)
Não fazem parte dos critérios de Ranson para pancreatite aguda:
Bilirrubinas, amilase e lipase, TGP
Doe em hipocôndrio esquerdo —> 3 principais causas esplênicas =…
1) abcesso (trauma, neoplasia, bacteremia
2) ruptura esplênica (infecções e trauma)
3) infarto (isquemia relacionada a FA e outras condições tromboembolicas)
Clínica da pancreatite crônica:
Alcoolismo + episódio prévio de pancreatite aguda + dor abdominal + esteatorreia + DM
Dor abdominal em barra + náusea + vômito com aumento de amilase e lipase =?
Pancreatite aguda
Dor em HD, normalmente após libação alcoólica = ?
Colelitiase
Dor em HD maior que 6 horas + febre
DIAGNÓSTICO PROVÁVEL E SINAL SEMIOLÓGICO NORMALMENTE PRESENTE:
Diagnóstico: colecistite aguda
Sinal: de Murphy (interrupção súbita da inspiração durante a palpacao profunda do HD)
Icterícia intermitente=?
Coledocolitiase
Febre + icterícia + dor abdominal
Nome da tríade :
Sintomas da pentade:
Diagnóstico:
Tratamento:
Nome da tríade : de Charcot
Sintomas da pentade: tríade de Charcot + hipotensão e redução do sensório
Diagnóstico: colangite aguda (obstrução+infecção)
Tratamento: ATB + drenagem biliar
Qual o sinal semiológico?
Dor a descompressão súbita do abdome no primeiro terço num traçado entre a EI direita e a cicatriz umbilical
Qual o ponto palpado?
Sinal de BLUMBERG
Indica peritonite.
Ponto de McBurney
Qual o sinal semiológico?
Dor na FID mediante a palpacao da FIE
Rovising
Quando comprime FIE gera peristalse reversa, movendo ar ou conteúdo para o lado direito
Qual o sinal semiológico?
Dor em fossa ilíaca direita que piora com a tosse
Sinal de Dunphy
Qual o sinal semiológico?
Dor a compressão da fossa ilíaca direita enquanto há elevação do membro inferior direito esticado
Sinal de Lapinsky
Qual o sinal semiológico?
Temperatura reta maior que a axilar em 1 grau
Sinal de Lenander
Indica inflamação pélvica ou mesmo um apêndice de localização pélvica inflamado
Indicação obstétrica de via de parto e sem necessidade de AZT intraparto pra mulher HIV positiva:
CV < 1000 após 34 semanas.
Não precisa de AZT se CV indetectável.
Se CV > 1000 ou desconhecida TEM que ser cesárea eletiva com 38 semanas e bolsa integra.
Profilaxia para toxoplasmose ou Pneumocistose:
Sulfametoxazol com trimetropim
Profilaxia para micobacterium aviam (MAC) causador da micobacteriose atípica em HIV positivo:
Macrolideos, preferência azitromicina
Profilaxia para tuberculose em HIV+:
Isoniazida
Neuro AIDS sem sinal focal mais comum:
Neurocriptococose
NeuroAIDS com sinal focal mais comum:
Neurotoxoplasmose
Em segundo: linfoma primário do SNC (não Hodgkin - EBV).
Em terceiro: leucoencefalopatia multifocal progressiva (LEMP)
Qual entamoeba deve ser tratada pelo risco de invasão e transmissão?
Hystolitica
Qual AC pesquisar no doença celiaca?
E qual exame confirma a doenca?
Antitransglutaminasr IgA.
EDA com BX duodenal (infiltração publicitária, alteração padrao das criptas e atrofia das vilosidades)
