MSSSQ Flashcards
De quoi s’occupe le Ministère de la santé et des service sociaux du Québec ?
Gestion du système de santé et de services sociaux en vertu de la Loi sur le système de santé et de services sociaux du Québec
•Structure organisationnelle du ministère de la santé et des services sociaux :
Communication entre les établissements.
Responsabilités entre les établissements.
Explique la structure organisationnelle du MSSSQ.
Diapo 6 du cours 3
Qui est la ministre de la santé au Québec?
Qui est le ministre délégué à la réadaptation, à la protection de la jeunesse et à la Santé publique?
Ministre de la Santé:
Madame Danielle McCann
Ministre déléguée à la Réadaptation, à la Protection de la jeunesse et à la Santé publique.
Docteur Lionel Carmant
Qu’est-ce qu’un ministre délégué?
Ministre déléguée est un ministre dans un gouvernement en charge souvent d’un domaine ou d’un dossier précis au sein d’un ministère et souvent sous l’autorité d’un ministre.
Qui est la ministre des aînés et des proches aidants?
•Ministre des aînés et des proches aidants.
Madame Marguerite Blais.
Quel est le pourcentage des dépenses publiques totales du gouvernement du Québec (2012-2014) qui est dédié au MSSSQ ?
•Budget: 31,3 milliards de dollars, soit 42,9% des dépenses publiques totales du gouvernement du Québec (2013-2014). C’est énorme et préoccupant, population vieillisante, hausse des coûts.
L’Assemblée nationale a adopté, le 7 février 2015, la Loi modifiant l’organisation et la gouvernance du réseau de la santé et des services sociaux notamment par l’abolition des agences régionales. La Loi prévoit la création de…
…13 centres intégrés de santé et de services sociaux (CISSS) et 9 centres intégrés universitaires de santé et de services sociaux (CIUSSS).
Cette loi (la Loi modifiant l’organisation et la gouvernance du réseau de la santé et des services sociaux) permet de…
…consolider et de poursuivre les efforts déjà consentis pour améliorer et maintenir le système de santé et de services sociaux.
La réorganisation du système de santé va maintenant plus loin, notamment en confiant soit à un centre intégré de santé et de services sociaux (CISSS) ou à un centre intégré universitaire de santé et de services sociaux (CIUSSS) la majorité des services de santé et de services sociaux au cœur d’un réseau territorial de services (RTS).
Cette réorganisation est une occasion d_’________\__les pratiques, tout en assurant une meilleure______ des services offerts par la________des diverses installations, et ce, au profit des usagers et de la population.
harmoniser
fluidité
fusion
Le modèle des CISSS et CIUSSS repose sur :
l’existence d’une large gamme de services de première ligne et sur :
_____________________________________________.
- la mise en place de mécanismes de liaison et de suivi pour assurer l’accès aux services de deuxième et de troisième ligne.
Les objetcifs de la réorganisation du système de SSS avec le modèle des CISSS et des CIUSSS.
- Planifier des services accessibles, intégrés et coordonnés pour la clientèle.
- Réaliser des économies (fusions d’établissements).
Conception du CISSS :
Prise de décision :
Buts, objectifs et processus d’intervention :
Conception des ressources humaines:
Structure organisationnelle:
Critères de performance:
Prise de décision centrée du haut vers le bas de la pyramide.
Buts, objectifs et processus d’intervention sont contenus dans la Loi sur le système de santé et de services sociaux et les programmes-services.
Conception des ressources humaines: Elles sont compétentes mais travaillent trop en silo. Travailler davantage en équipe, en réseau et en interdisciplinaire face à des cas complexes et multiproblématiques.
Structure organisationnelle: Forme pyramidale.
Critères de performance: Accessibilité dans une même organisation, continuité, efficience, efficacité, qualité et intégration.
Question d’examen
Deux principes sont à la base de l’organisation des services de santé et des services sociaux:
Élaborés par le Ministère et sont à la base des programmes-services clientèles.
1. La responsabilité populationnelle;
2. La hiérarchisation des services.
Qu’entend-on par responsabilité populationnelle?
Les différents intervenants offrant des services de santé et des services sociaux à la population d’un territoire local doivent partager collectivement une responsabilité envers cette population. Pour ce faire, ils doivent, ensemble, rendre accessible un éventail de services le plus complet possible, tout en agissant pour améliorer la santé et le bien-être de la population locale.
- Intervenants: CLSC, organismes communautaires et organismes privés.
- Accessibilité, prise en charge ou accompagnement et convergence des efforts.
(Travailler en réseau)
Qu’est-ce que la hiérarchisation des services?
Le fonctionnement en réseau nécessite une hiérarchisation des services.
Des mécanismes de référence entre les différents producteurs de services ont été instaurés pour garantir une meilleure complémentarité entre ceux-ci et faciliter le cheminement des personnes entre les services de 1ère ligne, 2e ligne, 3e ligne
Le bon service, à la bonne personne au bon moment.
Les services sont en interaction (les 3 lignes sont en interaction). Ça peut être circulaire. Il faut briser cette circularité (par la prévention).
Examen
Qu’est-ce que la première ligne?
Les services généraux pour l’ensemble de la population. Les services spécifiques pour des problématiques particulières. Ex.: Le CLSC et la santé mentale.
Inclut la promotion-prévention et des activités cliniques et d’aide. Exemple, les méfaits du tabac, je me protège…
Court terme.
Examen
Qu’est-ce que la deuxième ligne?
Les services spécifiques qui complètent la première ligne. Sauf pour la Loi de la protection de la jeunesse, la référence d’un professionnel est nécessaire pour y avoir accès. Par exemple, le centre de réadaptation.
Examen
Qu’est-ce que la troisième ligne?
Services sur spécialisés. Une organisation qui offre un service sur spécialisé à la grandeur du Québec.
Quels sont les 9 programmes services-9 clientèles/CISSS ?
9 programmes représentent 9 directions à l’intérieur des CISSS ou CIUSSS.
1. Santé publique: Services généraux, surtout de prévention. Ex. Tabagisme. Donne des résultats. Prévention du suicide. La violence à l’école. D’autres exemples???
2. Services généraux: Activités cliniques et d’aide.
Ex. Campagne de vaccination contre la grippe. Et d’autres exemples? Ligne téléphonique. Intervention psycho sociale ponctuelle sans référence à un programme spécialisé. 2-3 rencontres individuelles de soutien ponctuel par un intervenant psychososcial: Travailleur social, psychoéducateur.
3. Programme Perte d’autonomie liée au vieillissement. Développement en croissance lité au vieillissement de la population. Maintien en milieu naturel.
4. Déficience physique. Un handicap (physique, visuel, etc.) ou un accident.
5. Déficience intellectuelle et TED. (Que veut dire cet acronyme?). Aide de nos collègues??? Trouble du spectre de l’autisme?
6. Jeunes en difficulté. Le programme choisi pour le cours.
7. Santé mentale: Le programme a beaucoup de similitudes avec le Programme-Services Jeunes en difficulté. Nouveau depuis 2015: « Faire ensemble et autrement » en vigueur jusqu’en 2020.
8. Santé physique: Adulte, suivi médical pour des problèmes de santé.
- Dépendance: Toxicomanie et jeu pathologique.
Différence entre CLSC et CISSS :
CLSC : Coordonne le réseau local de services
CISSS : Coordonne le réseau territorial de services
Quels sont les principaux acteurs d’un réseau territorial ou local de services de santé et de services sociaux ?
Diapo 18
Les pharmacies communautaires
Les organismes communautaires
Les ressources non institutionnelles (familles d’accueil pour enfants ou personnes âgées, foyers de groupes…)
Partenaires des autres secteurs (scolaire, municipal, services de garde, emploi…)
CISSS / CIUSSS d’un autre RTs offrant des services sur spécialisés
Centre hospitaliers universitaires et instituts universitaires non fusionnés en vertu de la LMRSSS
Établissements et autres ressources privées (CHSLD, RPA, etc.)
Entreprises d’économie sociale
GMF et cliniques médicales
Établissements du réseau de la santé et des services sociaux (du CISSS) :
voir diapo 18 (au centre)
Centres locaux de services communautaires (CLSC) ou Centres de services de santé et services sociaux (CSSS);
Centres hospitaliers (CH);
Centres de protection de l’enfance et de la jeunesse (CPEJ);
Centres de réadaptation (CR);
Les organismes communautaires
On doit orienter davantage en première ligne (organismes communautaires, CLSC).
Quelle est la mission d’un CLSC ou CSSS?
La mission d’un CLSC ou CSSS est :
d’offrir en première ligne des services de santé et des services sociaux courants de nature préventive ou curative, de réadaptation ou de réinsertion.
Porte d’entrée dans le système:
ligne téléphonique, 811
La mise en place des CLSC ou CSSS a eu pour effet:
d’améliorer le suivi des personnes puisque ceux-ci sont devenus, avec le médecin de famille, des points de référence où la population peut s’adresser en cas de problèmes de santé et de problèmes psychosociaux.
Offre de services des CLSC : 2 volets.
Volet santé
Volet social (qui inclut le volet psychologique)
Nomme des services du volet santé
Soins infirmiers, consultations médicales, cliniques de vaccination, prises de sang, suivi de grossesse, etc.
Nomme des services du volet social :
a) Accueil, évaluation, orientation et référence (AEOR)
b) Le suivi à court terme
c) Le soutien à domicile
d) Le programme Adulte et santé mentale
e) Le programme Enfance-famille-jeunesse
La majorité des psycho éducateurs œuvrent dans le programme Enfance-famille-jeunesse et le programme Jeunes en difficulté.
Qu’est-ce qu’un projet clinique dans un CLSC?
Projet clinique à partir d’une analyse des besoins
Il y a des projets pour toutes les clientèles
C’est comme un gros plan d’intervention collective. Responsabilité collective.
Un projet clinique a trois axes. Quels sont-ils?
3 axes:
- La vision locale en fonction des particularités de leur population;
- L’amélioration de l’état de santé et de bien-être de leur population;
- _Les modes d’organisation et des contribution_s convenues avec leurs partenaires.
Donne un exemple d’un projet clinique.
L’implantation d’une maison de jeunes dans une ville:
Travaillent collaboration : CISSS, CLSC, conseil municipal, consultation des citoyens, etc.
Par ailleurs, afin de couvrir l’ensemble des besoins de sa population qu’il ne peut combler à lui seul, le CLSC ou CSSS doit conclure des _____________________ avec d’autres partenaires (cliniques médicales, groupes de médecine de famille, centres jeunesse, centres de réadaptation, organismes communautaires, centres hospitaliers, etc.)
Voir les pricnipaux acteurs du réseau (diapo 26).
ententes de services
Quelle est la mission d’un centre hospitalier?
La mission d’un centre hospitalier est d’offrir des services diagnostiques et de soins médicaux généraux et spécialisés…
Deux catégories de centres hospitaliers :
- Les centres hospitaliers de soins généraux et spécialisés
- Les centres hospitaliers de soins psychiatriques
Centres hospitaliers…1 ère ligne ou 2e ligne?
Il y a les deux.
Quelle est la mission d’un CHSLD?
1ère ou 2e ligne?
La mission d’un CHSLD est d’offrir de façon temporaire ou permanente un milieu de vie substitut, des services d’hébergement, d’assistance , de soutien et de surveillance ainsi que des services de réadaptation, psychosociaux, infirmiers, pharmaceutiques et médicaux aux adultes…
2e ligne
Quelle est la mission d’un centre de protection de l’enfance et de la jeunesse (CPEJ)?
1ère ou 2e ligne?
La mission des centres de protection de l’enfance et de la jeunesse est d_’offrir des services de nature psychosociale_, y compris des services d’urgence sociale, requis par la situation d’un jeune en vertu de la Loi sur la protection de la jeunesse et de la Loi sur le système de justice pénale pour les adolescents.
2e ligne
Quelle est la mission d’un centre de réadaptation ?
1ère ou 2e ligne?
La mission d’un centre de réadaptation est d’offrir des services d’adaptation ou de réadaptation et d’intégration sociale à des personne qui, en raison de leurs déficiences physiques ou intellectuelles, de leurs difficultés d’ordre comportemental, psychosocial ou familial ou à cause de leur alcoolisme ou autre toxicomanie, requièrent de tels services…
2e ligne
Pour avoir accès à un centre de réadaptation, on exige habituellement une ______________.
Chaque centre de réadaptation possède ses propres_________________.
référence.
critères d’admissibilité.
5 types de centres de réadaptation :
- Les centres de réadaptation en déficience physique (CRDP)
- Les centres de réadaptation en déficience intellectuelle et trouble envahissant du développement (CRDI-TED)
- Les centres de réadaptation en dépendance (CRD)
- Les centres de réadaptation pour jeunes en difficulté d’adaptation (CRJDA ou CJ)
- Les centres de réadaptation pour mères en difficulté d’adaptation (CRMDA) sous la responsabilité des Centres jeunesse.
À qui s’adressent les services des CRDP?
Quels sont les principaux services?
Les CRDP offrent des services spécialisés aux personnes vivant avec une déficience physique. Cette déficience peut être motrice, auditive, visuelle ou langagière.
Principaux services:
Réadaptation;
Aide technique;
Fourniture d’équipement;
Transport;
Aide à la pratique d’un sport et de loisirs;
Intégration aux études et au travail;
Aide à l’habitation.
Qu’est-ce qu’un CRDI-TED et quels sont les principaux services?
Les CRDI-TED offrent des services spécialisés d’adaptation, de réadaptation et d’intégration sociale aux personnes de tout âge présentant une déficience intellectuelle ou une trouble dans le spectre de l’autisme.
Principaux services:
Accès, évaluation et orientation;
Adaptation et réadaptation;
Aide éducative spécialisée aux familles et aux proches;
Soutien spécialisé aux partenaires;
Ressources d’hébergement;
Programmes d’intégration sociale et professionnelle.
Qu’est-ce qu’un CRD et quels sont les principaux services?
Les CRD offrent des services de réadaptation pour les jeunes et les adultes souffrant d’une dépendance à l’alcool, à la drogue, aux jeux de hasard et d’argent, etc.
Principaux services:
Accueil, évaluation et orientation;
Désintoxication;
Réadaptation;
Réinsertion sociale;
Traitements de substitution;
Soutien à l’entourage.
Qu’est-ce que le CRJDA et quels sont les principaux services?
Les CRJDA offrent des services d’adaptation et de réadaptation et d’intégration sociale à des jeunes ou à des jeunes parents, qui en raison de leurs difficultés d’ordre comportemental, psychosocial ou familial ou à cause de leur alcoolisme ou autres toxicomanierequièrent de tels services. C’est le Centre jeunesse.
Principaux services:
Le suivi en milieu familial;
Le placement.
Qu’est-ce qu’un CRMDA et quels sont les principaux services?
Les CRMDA relèvent du Centre de protection de l’enfance et de la jeunesse. Les CRMDA offrent des services aux jeunes pères et aux jeunes mères en difficulté d’adaptation. Sous la responsabilité des Centres jeunesse.
Principaux services:
Évaluation, orientation;
Hébergement;
Réadaptation.
Les organismes communautaires
Le ministère de la Santé et des Services sociaux distingue 4 catégories d’organismes communautaires :
1 .Les organismes d’aide et d’entraide (banque alimentaire)
- Les organismes de sensibilisation, de promotion et de défense des droits (Immigrants : Les mettre en relation avec des organismes pour les protéger. Les jeunes qui ont des questions sur leur identité sexuelle.)
3. Les milieux de vie et de soutien dans la communauté (Café-rencontre pour les itinérants, maison des jeunes)
- Les organismes d’hébergement temporaire (maison pour femmes violentées, refuge)
Les organismes communautaires. 1ère ou 2 ligne?
Peuvent être les deux.
GMF et cliniques médicales. Quelle est la différence?
1ère ou 2 ligne?
- Groupe Médecine Familiale : obtenir un médecin. Carte d’assurance maladie. Inscription.
- Clinique sans rendez vous au lieu d’aller à l’hôpital pour une urgence mineure.
1ère ligne
Qu’est-ce qu’une entreprise d’insertion socio professionnelle et donne un exemple.
1ère ou 2e ligne?
Grenier populaire des Basses Laurentides est une entreprise d’insertion socio professionnelle: Récupère, améliore et vend des meubles. Son personnel est en insertion à l’emploi.
Ça peut être de la première ligne et ça peut être de la 2e ligne aussi si on a une référence.
Donne des exemples de ressources non institutionnelles :
Ressources de type familiales : Famille d’accueil pour jeunes en difficulté, pour jeunes autistes, pour aînés en perte d’autonomie, garderie privée.
Les RNI sont des ressources qui offrent des services d’hébergement, de soutien et d’assistance aux usagers ne pouvant plus vivre à domicile, mais qui ne nécessitent pas un hébergement en milieu institutionnel.
Donne un exemple d’établissements et ressources privés.
Première ou 2e ligne?
Une résidence pour aînés (autonomes et semi-autonomes)
Première ou 2e ligne tout dépendamment si c’est la famille qui trouve la ressource.
Nomme une fondation philantropique qui s’implique dans le but de Prévenir la pauvreté et les inégalités sociales par la réussite éducative :
Nomme l’opération sociétale s’adressant principalement aux parenst de jeunes enfants de cette fondation.
1ère ou 2 lingne?
Fondation Chagnon.
(Fondation de madame et monsieur Chagnon, autrefois propriétaire de Vidéotron.)
Naître et grandir qui est, à la fois, un magazine, un site internet et une opération sociétale s’adressant principalement aux parents de jeunes enfants.
1ère ligne
Partenariat Fondation Chagnon et CLSC :
Le programme OLO: Œufs, Lait, Oranges pour la petite enfance.
En résumé
LSSSSQ (1972) : Qui est le client?
9 programmes / services / clientèle
Quel est le processus d’intervention sous la LSSSQ ?
Accueillir
Evaluer
Orienter (en 1er ligne: Interventions directes. Ex.: jeunes en difficulté)
Référer ( À un autre programme, 1ère ligne, 2ième ou 3ième ligne. Plan d’intervention, de services)
Quelle est la finalité du processus d’intervention. Que souhaite-t-on?
Autonomie dans la communauté, maintien, soutien.
Quels sont les schèmes relationnels reliés à chacune des étapes d’intervention?
Accueil : Écouter
Évaluer : Comprendre: Consentement du client, la famille et la communauté
Orienter : Accompagner: Confidentialité, choix de l’intervenant, participation du client.
Référer : Coordonner les services et faire avec. Dossier: La chronologie des interventions
Quels sont les principes qui sous-tendent l’intervention?
Individualisation (selon la problématique, la personne, son réseau de soutien…)
Gradation (lignes)
Normalisation (L’institution, c’est en dernier recours.)
CLSC-CISSS : Les deux ont un rôle de__________________: mettent la communauté en relation avec les ressources. Si on connait les ressources, on va se retrouver en première ligne (c’est ce qui est préférable). Si on ne connait pas les services de première ligne, on va se retrouver en 2e-3- ligne.
coordonnateur
Tables de concertation et de partenariat :
Les ressources (et la population) se rencontrent autour d’une problématique complexe locale et collective pour y trouver des solutions.
Donc tables de concertation débouchent sur un projet clinique avec un objectif et des moyens.
