msk tegumentaire bouche gorge Flashcards
1
Q
comment une pharyngite devient une amygdalite
A
quand la pharyngite (infection de l’oropharynx) atteint les amygdales ces dernières deviennes infectées
2
Q
quelle virus peuvent causer la pharyngite
A
- rhinovirus, adénovirus, grippe, coronavirus
3
Q
Si la pharyngite est d’une cause bactérienne, quelle est la bactérie qui à le plus de chance d’y être associé
A
- streptocoque B-hémolytique du groupe A
4
Q
quels sont les complications du streptocoque B-hémolytique du groupe A
A
- rhumatisme articulaire aigue
- glomérulonéphrite
- infection invasives (choc toxique)
5
Q
- signes et symptômes d’une infection SGA
A
- gorge rouge
- exsudat amygdalien
- ganglions enflées
6
Q
comment on appelle Mal de gorge exacerbé par la déglutition
A
- odynophagie
7
Q
comment on reconnaitre une pharyngite d’origine bactérienne
A
- contact avec personne atteinte augment durant deux dernières semaine augmente le risque
- durant hiver printemps
- début abrupte
- fièvre
- odynophagie
- adénopatie cervicales antérieur sensibles
- exsudat amygdalien
- inflamation pharynx et amygdale
- patient entre 3 et 15ans
8
Q
comment on reconnaitre une pharyngite d’origine virale
A
- début lent
- abscence de fièvre
- conjonctivite
- rhinorrhée
9
Q
quels échelle utulisé pour diagostic SGA
A
- score de centor
10
Q
sur quelles critères repose le score de centor
A
- fièvre >38 degrès
- absence de toux
- exsudat amygdalien
- agée entre 3 à 14 ans augmente
- entre 15 à 44 ans
- 45 et plus
- adénpathies cervicales antérieur possible
- score en 0 et 2 n’est pas indicatif d’une SGA mais entre 3-4-5 il faut faire une culture de la gorge pour depister SGA
11
Q
inspection et palpation de la bouche et gorge
A
- port de gant tout temps
évaluer: - lèvres
- gencives
- dents
- palais
- signes de dysphagie avec un test nauséeux et test de 3 onces d’eau
12
Q
anormalité de la langue
A
- cyanose, douloureuse, sèches, oedème, herpès, saignements
13
Q
quel est une alerte clinique remarqué au niveau des lèvres
A
- angioœdème, (oedème de quincke)
14
Q
c’est quoi un angoœdème
A
c’est un gonflement soudain, qui arrive sous la peau et risque d’anaphylaxie. ce gonflement présente des risques si il interfère avec les voies respiratoires. il peut toucher tout le visage langue et voies aérienne
15
Q
comment inspecter dents et gencives
A
- gants
- source lumineuse et abaisse langue
- oedème au niveau des gencives, adhérence de ces dernières
- couleur des dents
- nombres de dents
- caries
- hyperplasie gengivales
16
Q
comment inspecter muqueuse buccale
A
- haleine agréable
- possiblité de voir conduit et ouverture de la glande parotide au niveau de la deuxième molaire
- granules de fordyce peuvent etre vus
- coloration rosée
17
Q
comment se caractérise une parotidite
A
- parotidite est caractérisé par l’inflamation de la parotide qui créer un oedème au niveau de la joue, chaleur et douleur
18
Q
c’est quoi un oreillons
A
- un oreillons est une maladie contagieuse qui cause l’inflamation des glandes salivaires
19
Q
c’est quoi les taches de Koplik
A
c’est un signe précoce de rougeole, c’est une infection très virale chez l’enfant qui cause de la toux, fièvre, conjonctivite
20
Q
inspection de la langue
A
- rosée
- symétrique
- 2/3 antérieur uniforme
- 1/3 post rugueux et foncé
- muqueuse ventrale, inégale et présence de veine bleutées
- pas de lésion
21
Q
qui régite la fonction motrice et sensitive de la langue
A
- fonction motrice nerf 12 (hypoglosse)
- fonction sensitive ( nerfs 7 faciaux, nerfs 9 glossopharyngiens
22
Q
comment inspecter palais
A
- inspecter palais osseux
- et palais mou (durant repos et phonation)
- observer la contraction des muscles constricteurs du pharynx et remontée de l’uvule nerfs vague X
- palper les deux structures à la recherche de douleur nodule, masse, oedème
23
Q
quand est ce qu’un excroissance sur le palais devient dangereuse
A
- quand elle n’est pas osseuse est situé sur la ligne médiane comme le thorus palatin
24
Q
comment inspecter la gorge
A
- placeer abaisse langue au centre de la langue pour éviter le reflexe nauséeux
- observer pharynx amygdales, évaluer taille amygdale et signes d’infection et coloration
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gorge normale vs anormale
normale
- muquese rosé
- cryptes possible
- amydales enflées posibles à 1+ ou 2+
anormale
- amygdales enflées et couvertes d'exsudate,
- faire test de centor
- faire culture de la gorge si score au dessus ou égal à 3
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quels sont les signes clinique d'une dysphagie
- fausse route: passage de nourriture vers
- toux: mécanisme protecteur des voies aériennes
- la toux (violente ou discrète) après les repas est une alerte clinique
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quel test faire pour dépister dysphagie
- test de déglutition (nerf X et IX)
- test des 3 onces d'eau
- test du réflexe nauséeux (nerf X et IX)
28
comment faire test des 3 onces d'eau
- personne assise à 80 à 90 degrés
- personne doit boire 3 onces d'eau sans arrêt
- évaluer présence de toux ou étouffement pendant ou après le test
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à quoi sert la peau
- perception de toucher
- synthèse vitamine D
- protection contre UV
- protection contre micro-organismes
- thermorégulation
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quels sont les symptomes tégumentaire courant d'une affection pathologuique
- changement de couleur de la peau
- lésions
- prurit (démangeaisons)
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questionnaire tégumentaire
- source de stress
- médicament
- lésions/trauma
- produit de nettoyage
- produit cosméthiques
- voyage
- alimentation
- changement avec état habituel
- demander si il recherche des différences tégumentaire frequements
- nature des blessures (brulures, écchymoses, coupures) mutilation, maltraitance, violence
- abus de drogue
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comment procéder à l'inspection du corps
- tête, visage
- mains ongles
- bras coude aisselle
- cou, torse, poitrine
- organes génitaux
rechercher: coloration, odeur, lésions hygiène, sueur
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quels peuvent être la cause d'un érythème
- infection
- tissu de granulation
- tumeur
- hémorragie
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comment effectuer le test de la lame
- prendre lame deverre et appliquer sur la région rouge (érythème), si la peau devien blanche alors la rouger est d'origine de vasodilatation (angiome stellaire), si ça ne devient pas blanc alors d'origine hémorragique (pétéchies)
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c'est quoi un angiome stellaire
c'est une lésion vasculaire bénigne qui prend la forme d'une étoile
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pétéchies thrombopéniques
- troubles de coagulation liés à une baisse du nombre de plaquettes
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quel peuvent être les raisons d'une hyperpigmentation
- maladie d'addison (maladie de la corticosurrénale)
- lentiigo(macule brunatre causé par l'exposition au soleil et/ou la viellesse
- grossesse
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dépigmentation causes
- vitilligo, dépigmentation inégale de la peau
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c'est quoi l'infection fongique qui cause des plaque érythémateuse
- l'infection au candida albicans, touche souvent les plis cutanées, organes génitaux et les espace interdigitaux, elle cause des plaques erythémateuse, humise avec des prurit et des sensation de brulures, possibilité de trouver des plaques, desquamation et coutes
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c'est quoi la lampe de wood
- lampe à lumière UV qui permet de trouver ou aider à trouver l'origine d'une plaie/lésions avec la couleur de cetter dernière
- exemple une lumière verte de la lésion indique une infection fongique
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c'est quoi les deux types de lésions
- primaire qui résulte d'une atteint à l'intégrité tégumentaire intacte
- secondaire: résulte de la détériotation naturelle d'une plaie primaire ou par infection ou grattage. exemple: varicelle ou les papules évoluent en croutes
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c'est quoi les lésions primaires de type 1
- lésion plates non palpables et circonscrites. si moins de 1cm alors c'est une macule (tache de rousseurs, pétéchies) si plus de 1cm alors tâche (vitiligo)
43
quel aspect prend les taches de vitiligo sous la lampe de wood
- blanc craie
44
quels sont les différents types de lésions primaire de type 2
- papule : élévation causé par une infiltration ou hyperplasie ex: varicelle, naevus
- plaque: une zone surrélevé plane ex: eczema
- tumeur: taille au dessus de 2cm
- papule ortiée: zone d'oedème transitoire causé par une piqure d'insecte par exemple
- nodule: plus profond que la papules mesure plus de 0.5cm peut atteindre 2cm
45
c'est quoi un lésion primaire de type 2
- ce sont des masses denses et palpables, saillantes
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principale caractéristique du naevus
- ressemble à un mélanome
47
que retrouve t'on dans le psoriasis et eczema
- psoriasis: maladie inflammatoire, papule érthytématheuse recouvertes de squames argentées
- plaque et papules érythémateuse présentant léger suintement
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c'est quoi des lésion primaire de type 3
- sont des élévation superficille palpable et remplie de liquide dans une cavité
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quels sont les différentes lésion primaires de type 3
- vésicule ou bulle, rempli de liquide séreux, vésicule moins de 5mm et bulle au dessus de 5mm, (impétigo)
- kyste: solide ou rempli de liquide
- pustule: acné rempli de pus
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c'est quoi les différentes lésions secondaire de type 1
- érosion: perte de la peau superficielle peau humide mais sans saignements (déchirure cutanée)
- fissure: fente linéaire de la peau (pied d'athlète)
- ulcère: perte de l'épiderme et derme (plaie de pression)
- amincissement : perte de l'épaisseur de l'épiderme (vergeture)
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quels sont les différents types de lésions secondaire de type 2
présence de substance à la surface de la peau
- squame: mince couche d'épiderme exfolié (psoriasis)
- croûte: liquide séreux/sang séché (impétigo, eczema)
- cicatrices: tissus fibreux (lésion chirurgicale)
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quels sont les différents alertes cliniques d'une lésion
- lésion de forme irrégulière
- lésion au bords non définis, entailles
- lésion au couleurs différentes ou combinées (noir, vert, jaune)
- diamètre (supérieur à 6mm)
- élévation ou élargissement: lésion saillante ou palpable
- d'autres symptomes comme odeur nauséabonde, changement d'allure, exsudat, douleur, saignement
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nommez trois lésions vasculaires et décrire
- pétéchies: ronde, légère atteinte à des cappillaires causant un saignement ne dépasse jamais les 1 à 3 mm
- échymoses: extravasation de sang dans la peau mesurant plus de 3mm de diamètre
- purpura: mélange d'échymmoses et pétéchies, mesure plus de 3mm et couleur rouge ou mauve.
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quoi faire lors de la palpation de la peau
- température
- sensibilité (douleur, démangeaison) neuropathie diabètique cause une diminution de la sensibilité de la douleur
- turgescence: élasticité de la peau (sclérodermie)
- texture: humide sec
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c'est quoi la sclérodermie
- diminution de la mobilité de la peau causé par une fibrose diffuse.
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test de semmes weinstein, à quoi il sert et comment le faire
- vise à évaluer la perception sensorielle de la personne,
- placer personne dans endroit calme et faire un pre test sur la main, ne doit pas durer plus de 3 secondes
- effectuer le test sur le dessus du pied ou surface plantaire, sur 10 sites et rajouter une épreuve factice.
normalement perception sur plus ou égal à 6 site, anormale sis en bas de 4 sites
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comment évaluer la gravité d'une brulure
- selon la profondeur de la brulure et la surface de peau atteinte
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c'est quoi la règle des 9 de wallace
- permet d'évaluer le pourcentage de peau atteint, 12 régions du corps chacun représente 9% du corps
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quel est l'atteinte des différents types de brulures
- premier: épiderme
- deuxième : épiderme et partie du derme
- troisième: epiderme, derme, tissu adipeu, musculaire, os
60
quel est la douleur des différents types de brulures
1- intenses pendant 48 à 72h
2- prononcées
3- habituelle aucune
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présence de phlyctène pour les différents types de brulures
1- présence de phlyctène petite taille
2- phlyctnes importantes
3- aucune
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couleur des différents types de brulures
1- érythème
2- rouge vif
3- verdâtre, carbonisé, rouge jaunâtre
63
apparence des différentes types de brulures
1- oedème, blanchit à la pression
2- humide, blanchit à la pression
3- habituellement sec avec une allure de cuir
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cicatrisation des différents types de brulures
- désaquamation de l'épiderme au bout de 3 à7 jours sans cicatrices
- au bout de 21 jours sans cicatrices
- nécessites chirurgie, greffe, et atteinte motrice
65
c'est quoi l'abduction
- mouvement des bras qui s'éloigne du corps
66
adduction
- mouvement vers le corps
67
flexion
- réduction de l'angles entre des os relié par une articulation
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extension
augmente angle qui de deux os relié par une articulation
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dorsiflexion
- flexion dorsale, partie dorsale d'un membre qui effecture une flexion
70
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flexion plantaire
plantes des pieds qui pointe vers le sol
72
inversion
plante du pied orienté vers l'intérieur, rotation interne, se rapproche du plan médian
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éversion
plante du pied vers l'extérieur, s'éoigne du plan médian
74
circumduction
mouvement de rotation effectué sans qu'il n'ait de rotation pour autant
75
rotation
- os qui tourne sur sont plan longitidunal
76
quoi évaluer dans la fonction musculaire
- aspect géneral
- force motrice
- masse volume musculaire
- tonus musculaire
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quoi évaluer dans l'aspect général musculaire
- postiion de la persone ces mouvements, sa précision et fludité de mouvements, recherche de mouvements involontaires
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aspect général dans fonction musculaire
- faiblesse, mouvements involontaires, dim d'amplitude de mouvement
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masse musculaire inspection
- inspecter volume rechercher de l'atrophie musculaire ou asymétrie
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volume musculaire anormale
- asymétrique si 1cm ou plus de diff
- chercher muscles concave ou plat
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c'est quoi du tonus musculaire et comment l'évaluer
- c'est une légère résistance au mouvements quand vous lui faites des mouvements avec votre force. résistance aux mouvements passifs
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anormalité du tonus
- hypotonicité, flaccidité: aucune résistance aux mouvments passifs (lésion motoneurones inf ou premier stade d'un avc
- hypertonicité, spasticité, résistance augmenté aux mouvements passifs, lésion motoneurones sup, lésion médullaire
- état de résistance permanent/rigidité (parkinson)
- douleur blocage ou dimintion de l'AMA (trouble articullaire)
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anomalie lors de l'évaluation de la force motrice
- parésie
- paralysie
causée par avc, atteinte cérbrale nerveuse
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quoi inspecter pour la main et poignets
- symétrie
- gonflemetns
- lésions
- atrophie musculaires
- kystes
- nodules
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comment faire palpation de la main et poignet
- palper tissus et os mou du poignet et main
- nodules au niv de l'aponévrose palmaire (maladie de dupuytren)
- arthrose déformation articulaires
- nodules de bouchards située au niveau de l'articulation (ipp)
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c'est quoi la déformation en boutonnière
- affection qui cause l'hyperflexion de l'ipp et l'extension de l'ipd
causé par arthrose, polyarthrite rhumatoidie
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déformation en col de signe
- extension de a base du doigt avec une flexion de l'ipd
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palpation de la tabatière anatomique
palper si douleur fractures scaphoide
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comment évaluer nerf médian
- former cercle en opposant pouce et 5ème doigt
-
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comment évaluer nerf ulnaire
- abduction des doigt contre résistance
91
nerf radial évaluation
- extension flexion du poignet contre résistance
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signe de phalen
- adosser ses deux maines l'une contre l'autre et former angle droit pendant une min, si apparition de paresthésie alors syndrome de canal carpien
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signe de tinel
- percuter poignet avec un marteau ou index si apparition de douleurs et paresthésie dans le térritoire du nerf médian alors syndrome du canal carpien
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c'est quoi le syndrome du canal carpien
- compression du nerf médian dans sa traversée dans le canal carpien, qui cause des douleurs et paresthésie et peut mener à une faibles à l'oppotion et abduction du pouce
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