MSK Flashcards
C-spine rule
> 65 ans
mécanisme dangereux (vitesse >50km/h…)
AA rotation cervicale < 45° G ET D
- 1/3 présent = radio
NO* Test Adson : teste quoi, description, critères (+)
Défilé thoracique : contraction scalène (vs Halstead)
Ext et rot ipsi Cx avec inspi max maintenue
Ext épaule, RE et traction axiale par pht
(+) : repro Sy avec ou sans perte pouls radial
NO* Test Halstead : teste quoi, description, critères (+)
Défilé thx : étirement scalènes (vs Adson)
Ext et rot contro Cx avec expi max maintenue
Ext épaule, RE et traction axiale par pht
(+) : repro Sy avec ou sans perte pouls radial
NO* Test Allen : teste quoi, description, critères (+)
Défilé thx : petit pec
Rot Cx contro et expi max maintenue
Épaule en RE et ABD 90° + coude 90°
(+) : repro Sy avec ou sans perte pouls radial
NO* Test militaire : teste quoi, description, critères (+)
Défilé thx : syndrome costo-clav
Dépression épaule
Pht : pression épaule, ext et RE épaule, traction axiale
(+) : repro Sy avec ou sans perte pouls radial
NO* Test Roos : teste quoi, description, critères (+)
Défilé thx
2 MS : 90° épaule ABD/RE et coude
Ouvrir/fermer mains lentement 3min
(+) : sensation fatigue, faiblesse (Sy neuro possible)
ULNT 1 : structure testée et étapes
Nerf médian surtout
Stab épaule
ABD épaule, coude 90°
Supination
Ext poignet/doigts
RE épaule
Ext coude
ULNT 2M : structure testée et étapes
Nerf médian
Dépression épaule
Ext coude
RE épaule/supination
Ext poignet/doigts
ABD épaule
ULNT 2R : structure testée et étapes
Nerf radial
Dépression épaule
Ext coude
RI épaule/pronation
Flex poignet/doigts
ABD épaule
ULNT 3 : structure testée et étapes
Nerf ulnaire
Dépression épaule *au besoin
Pronation
Ext poignet/doigts
Flex coude
RE épaule
ABD épaule
Stabilité antérieure/test appréhension ant (épaule)
90° ABD épaule, 90° flex coude en DD
RE passive lente
(+) : réaction d’appréhension, spasmes
Relocalisation (épaule)
refaire test d’appréhension avec relocalisation post de la tête humérale par pht
(+) : dim réaction appréhension, dlr et spasmes
Appréhension post (épaule)
90° flexion et RI épaule, 90° flex coude en DD
translation post tête humérale via humérus
(+) : réaction d’appréhension, spasmes
Stabilité inf/signe du sulcus
traction longitudinale dans l’axe de l’humérus
palper sous acromion
+1 = < 1cm
+2 = 1-2cm
+3 = > 2cm
Speed
Tendon du biceps/SLAP
90° flex épaule + ext coude + supination
résistance vers le bas par pht 2-3 doigts
- refaire en pronation
(+) : repro dlr en supination mais pas en pronation
Yergason
Tendon du biceps/SLAP
bras long du corps, coude 90° + pronation
supination et RE actif contre résistance pht
- palper coulisse
(+) : pop à la palpation, repro dlr
Jobe/empty can
COIFFE : tendon du sus-épineux
scaption 90°
1. sans rotation : résistance vers le bas bilat
2. avec RI : résistance vers le bas bilat
(+) : dlr avec RI si atteinte tendon/muscle sus-épineux
Drop arm test
Tendon du sus-épineux
90° ABD épaule en passif
pt ctrl descente du bras
(+) : incapacité à ctrler descente ou dlr intense si rupture complète
Lift off sign
Tendon du sous-scap
main a/n bas du dos
décoller la main du dos + résistance pht
(+) : incapacité à décoller ou résister
Belly press
Tendon du sous-scap
main sur celle du pht a/n xyphoïde
RI active avec pression sur abdomen
(+) : incapacité maintien pression avec RI
Manoeuvre de Patte/infraspinus test
Tendon infra-épineux
bras long du corps, 90° flex coude et 45° RI épaule
F pht vers RI
(+) : dlr région infra-épineux ou incapacité à résister
Lateral rotation lag sign
Tendon infra-épineux
coude 90°
1. ABD passive 20° plan scap
2. RE passive max
3. pt maintient
(+) : incapacité à maintenir
Neer
Test d’accrochage
Flexion passive complète en RI dans le plan de la scaption
(+) : repro Sy
Hawkins-Kennedy
Test d’accrochage
90° flex coude et épaule en passif
RI par pht
(+) : repro Sy
Kinetic medial rotation test
Test d’accrochage
en DD, 90° ABD et flex coude
RI active
- palper coracoïde et tête humérale
(+) : mvt coraco = accrochage vs tête humérale = instabilité (ou les deux)
O’Brien
Test de labrum
90° flex épaule, ext coude, 10-15° ADD
résistance vers le bas par pht en :
1. RI
2. RE
(+) : repro Sy en RI, clic dlreux ou dim Sy/dlr en RE
Biceps load test II
Test de labrum
en DD : 120° ABD épaule, 90° flex coude, supination (actions de la longue portion du biceps)
1. RE passive complète (test appréhension)
2. arrêt du mvt à l’appréhension
3. flex coude contre résistance
(+) : appréhension maintenue, aug dlr à l’épaule
Paxinos
Test acromio-clav
bras long du corps
pouce partie post acromion + index/majeur sur clavicule
faire pression
(+) : repro Sy
Lachman
Stabilité AP : LCA
genou 30°
une main stabilise fémur vers la table, autre main fait un mvt rapide de cisaillement ant du tibia sur le fémur
Tiroir ant (genou)
Stabilité AP : LCA
genou 90°
assis sur pied pt, tirer tibia en cisaillement ant via prise avec deux mains a/n plateaux tibia
Test de gravité/signe de dépression
Stabilité AP : LCP
hanche et genou 90° bilat
observer si TTA en dépression vs autre côté
*pour éliminer faux positif de LCA aussi
Tiroir post (genou)
Stabilité AP
genou 90°
assis sur pied pt, pousser pour cisaillement post via prise avec deux mains a/n plateaux tibia
Pivot shift
Stabilité antéro-lat : LCA
genou 30°
induire RI tibia et léger stress en valgus via main a/n tibfib sup puis faire flexion rapide du genou vers épaule opposée
(+) : son clunk autour 40° flex et va aller en position de réduction via traction par la BIT
Dial test
pt en DV, genou 30°et 90°
induit RE tibia et comparer les deux côtés
(+) : si moins de mvt à 90° = atteinte poplité vs moins de mvt 30° = atteinte poplité ET LCP
McMurray
Intégrité méniscale
flex hanche et genou max
induire RE (ménisque int) ou RI (ménisque ext) tibiale et ramener en extension en gardant rot
(+) : bruit, repro Sy, accrochage
Apley en compression ou traction
Intégrité méniscale
DV flex genou 90°
compression a/n talon ou tibia (ou traction) + RE (ménisque int) ou RI (ménisque ext)
- se fait à différents angles
(+) : repro Sy suggère atteinte ménisque
