MS Flashcards
تنها داروي FDAاپرو برايSPMS
ميتوگزانترون
كه بعلت عوارض قلبي نميدهند
ناتاليزوماب چه تاثيري در پيشرفت ام اس داره
باعث كاهش ٨٠درصدي در ضايعات جديد يا بزرگ شونده T2و ٩٦درصد كاهش در ضايعات جاذب راديواكتيو درام ار اي پس از يك سال ميشه
درمان ترمور شديد در MS
تالاماتومي ونترولترال با stimulation كاشته شده
خانم ٤٦ساله با اپتيك نورايتيس
و ماركوس و افزايش رفلكس
يك علامت كلينيكي و دو در معاينه
Disemination in time
وجود همزمان ضايعات انهنس و نان انهنس و يا
New t2lesion in followup mri
خانم ٣٤ساله مورد ام اس با شكايت سفت شدن ناگهاني دردناك عضلات بدنبال استرس و هايپرونتيلاسيون
درمان
در ام اس برخي علايم موقتي و ناگهاني كه چندين بار در طي روز رخ ميده بروز ميكند اين پاروكسيسمال اتك مخصوصا اسپاسم هاي تونيك ممكنه با محرك هاي حسب يا هايپرونتيلاسيون تحريك شده
درمان اولشان معمولا كاربا است
اگه اسمي ازهايپرونتيلاسيون ببره استازولاميد
تيروييديت اتوايميون عارضه كدام داروي تعديل كننده ام اسه
Alemtuzumab
يك مونوكلونال انتي بادي ضد CD52است كه ITPو تيروييديت اتوايميون جز عوارضشه
سير دويك نسبت ب ام اس چطوريه
دوبك سير اش از اول primary progressive است Secondary prog نيست Opدر دويك هم ميتونه يك طرفه باشه هم دو طرفه ولي دو طرفه بودنش بيشتر ب نفع دويكه
Csfدر دويك و ام اس چطوريه
در ام اس سلول بالا نميره مگه درحمله
در دويك سلول بيشتر بالاميره
Nmo spectrum ها چند دسته اند
NMOمثبت
وMOGمثبت
MOGمثبت ها
بيشتر خانم اند بيشتر درگيري لومبوساكرال اند تعداد حملاتشون كمتره ضايعه پلاك چشمي بزرگتره
در بارداري كدوم داروي ام اس را ميديم
گلاتيمرلستات
كدام داروي ام اس افسردگي را بدتر ميكنه
بتافرون ها
جهت منيج علايم flu like
ام اس چه ميكنيم
فاصله تزريق را زياد ميكنيم nsaidقبل و بعد بديم
كورتون قبلش شش ساعت بعدو ١٢ساعت بعد بديم
گلاتيمراستات مثل چي
كوپامر و سينومر
كه يك روز در ميان اند
فك كنم گلاتيمراستات و اينترفرون بتا هر دو فك كنم يه شدت اثر دارند
يعني مريضي كه با اون يكي عوارض پيدا ميكنه ولي شدت بيماريش بيشتر نشده ميشه اون يكي را داد
پارزي دست راست و الانو سه سال قبل هم تاري چشم
ام ار اش هم مطابقت با ام اس دررد
درمان شروع ام اس difinite
عارضه شايع اينترفرون و گلاتيمراستات
اينترفرون :دپرسيون و flu like
گلاتيمراستات flu like و طپش قلب
فرد روي اينترفرون عضلاني بوده ولي مدام حمله دارد ريلاپسينگ رميتينگ هم هست
برادي كاردم هست
چه كنيم
فينگو ازارام ناتا المتوزومب
خط دوم درمان براي RRMSكه ب اينترفرون و گلاتيمراستات جواب نداده ناتاليزومب است
فينكو بعلت برادي كاردي نميديم
ازارام براي SPMDكاربرد داره
بوتاكس براي كدام بي اختياريه
براي مثلنه اسپاستيك
بعتي تقي ب توقي incontinence
درمان مريض با urge incontinباdribling
براي درمان مثانه اسپاستيك انتي كولينرژيك
و براي driblingانتاگونيست الفا ادرنرژيك ميديم
انتي كولينرژيك هاي ادراري مثل
اكسي بوتينين تولترودين
انتاگونيست الفا ادرنرژيك براي dribling مثل
ترازوسين پرازوسين تامسولوسين
درمان احتباس ادرار
بتانكول و cis
مريض رو ناتاليزومب اختلال رفتاري و حافظه
در ام ارضايعه ستب كورتيكالنان انهنس
چكنيم
PMLگرفته سريع دارو قطع و پلاسما فورز شروع
فقدان ايمپالس و انگيزه درمدام ايعاته
ضايعه دو طرفه عمقي در ناحيه سپتال basal frontalمه بعلت خونريزي از اونريسم رابط قدامي مثلا
Fulminantترين فرم بيماري دميليزان دركودكان و بحه هايجوان
لكوانسفاليت هموراژيك حاد
ضايعات دميليناتيو اند و بعدuRIاند
لكوانسفاليت حادهموراژيك وADEM بعد URI معمولا موقع خوب شدن يا حين ان رخ ميده لكو علايم شديدتره ومريض بدحال تره اول باتب و سردرد و ردور وكانفيوژن ميان لكوسيتوز و ESRبالا دارند
در csfفشار بالاست و تعداد متغيري از لنفوسيت ها تا PMN پروتيين بالا و قند نرمال
امارضايعات غيرقرينه بزرم confluentادماتو در ماده سفيد سربرال با هموراژي هاي نقطه اي درماده سفيد وخاكستري وجود دارد