نوروپاتي Flashcards
علايم
BAssen
نوروپاتي نشانه مخچه اي بابينسكي افتالموپارزي رتينيت پيگمنتوزا و CHFدر اثر افزايش تري گليسيريد وكاهش ال دي ال و كلسترول كه روي چشم و قلب ميشينه
Tangierجيه
Small fiber neropaty
اتوزوم مغلوب
افزايش tg. كاهش hdl
تونسيل هاي بزرگ نارنجي
چرا در tangier
در UE علايم lower
ودر LEعلايم هايپر داريم
بخاطر cyranx
در كدام نوروپاتي ارثي MIزودرس داريم
Tangier
بيماري فابري جيه
نقص در الفا گالاكتوزيداز
پاوتوفيزيولوژي بيماري فابري
انباشته شدن گليكوليپيد يا سراميد در اعصاب محيطي و شاخ قدامي و گانگليون اسپاينال و در پوست كه ماكول قرمز ديده ميشه
كدام نوروپاتي ارثي دردناكه
فابري
اميلوييدوز چه نوروپاتي ميده
Small fiber
Large fiberاگه طول بكشه
علايم اتونوم
دو عامل نوروپاتي دردناك
اميلوييدوز
فابري
در كدام واسكوليت entrapment
داريم
در RA
ب خاطر نغييرات مفصلي
كرايو گلوبولينمي اسنشيال چه نوروپاتي ميده
منونوريت مولتي پلكس متعدد
پلي نوروپاتي ژنراليزه
بيشترين شيوع نوروئاتي مولتي پلكس در كدام واسكوليته
PAN
RA
Light chain
در چي بايد باشد
POEms
Amiloodoz
اميلوييدوز چه نوروپاتي ميده
اميلويي به light chain ميچسبد و نوروپاتي اكسونال عمدتا حسي دردناك علايم اتونوم ميده
نوروپاتي دردناك
اميلوييدوز
مسموميت با تاليوم
فابري
CIDP
و پروتيين مغزي نخاع بالا
Poems
MGus(IgA. IgG)
CIDP
چه نوروپاتي است
هم سنسوري هم حركتي
هم پروكسيمال و هم ديستال
اكثرا قرنيه
والدنشتروم چه نوروپاتي ميده
نوروپاتي دميلينه اغلب سنسوري اغلب ديستال IgMبالاي سه Lap هايپرويسكوزيته
شايعترين نوروپاتي با گاموپاتي
MGUS
نوروپاتي MGUS چ طوريه
اغلب دميلينه است
شايعترين نوروپاتي و گاموپاتي است
Distal demil SM poly
IgM>IgG>IgA
نوروپاتي در MGUSممكنه مثل CIDPاست ولي دو تفاوت دارد
عدم درگيري اتونوم
عدم دركيري كرانيال
CIDPخالي
با CIDP +MGUs
چه فرقي دار
اولي جوانتر و سير سريعتر
دومي پير و اهسته پيشرفت و سنسوري غالب
نتيجه بدتر پاسخ درماني IGMبدتره
فرق MGUs از نوع IGM با AوG
IGM سير كندتر
غالب سنسوري
پاسخ ب درمان كمتره
شايعتره
MGUS از نوع
igM چند نوعه
به دو گروه magمثبت و منفي
نوروپاتي با گاموپاتي مثبت چهار تا كار بايد بكنيم
CNC Ca Cr Bone survey IgMAG>1/5 Kappa/landa>1/65...........bone marrow
تغييرات اتونوم در كدام نوروپاتي ديده ميشه
ديابت
اميلوييدوز
پورفيري
كار اضافه تري كه در نوروپاتي مثبت با گاموپاتي با پترن IgMمي كنيم
سي تي شكم و لگن و سينه
بدنبال لنفادنوپاتي جهت برسي لنفوما
فالواپ مريض MGUS
هر ٦ماه
با سه تا دايره بجز bone survey
بعلاوه الكترولورز ادرار و سرم
تشخيض افتزاقي هاي acute demilinating
گيلن باره
فلج تيك
توكسيك
پارانيوپلاستيك
ممكنه در نوروپاتي رفلكس كاهش نيابد
بله
چون اعصاب بزرگ ميلينه در رفلكس نقش دارد
و اعصاب كوچك در قوس رفلكسي موثر نيستند نه در نوار ونه
علايم نوروپاتي اكسونال از كجا شروع ميشه
معمولا از ديستال و معمولا از پا شروع ميشه
وقتي پا اومد تا زانو
دست درگير ميشه
بجز پورفيري كه با وجود اكسونال بودن از پروگزيمال شروع ميشه
تشخيص افتراقي پوزيشن وايبرشن مختل
Large fiber
گانگليون
Root
ستون خلفي نخاع
دو تظاهر پوزيشن مختل
اتاكسي حسي
ترمور
نحوه ي افتراق ترمور ناشي از اختلال حسي پوزيشن
از ترمور ناشي از كورتون
ترمور نوروپاتي مثل ترمور سايكوژنيك و برخلاف ساير ترمورهابا دادن اجسام دستشان بدتر ميشن
Foot dropتشخيص افتراقي
اگه اينورژن پا سالم باشه يعني L5سالمه
و اشكال عصب پرونيال است
درگيري حس ب نفع راديكولوپاتي است يا پلكسوپاتي
در راديكولوپاتي حس سالمه
چون گانگليون در پلكس است
مهمترين نشانه گانگليونوپاتي
اتاكسي حسي و رفلكس صفر
اولنار نوروپاتي كجاي دستشان سره
انگشت چهار و پنج