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Exam Soins (exam clinique de la peau partie 1 et MPOC partie 1 et 2 ) > MPOC partie 2 > Flashcards

MPOC partie 2 Flashcards

1
Q

Qu’est-ce que la Spirométrie ?

A
  • Consiste à prendre une série de mesures des volumes et des capacités pulmonaires, grâce a un spiromètre
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Q

Les résultats de la spirométrie fournissent de l’information sur quoi ?

A
  • L’importance de l’entrave a l’écoulement de l’air ou de la restriction de la quantité d’air pouvant être inhalé- Sur la capacité expiratoire du patient et/ou sur la capacité inspiratoire du patient
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Q

Quelles mesures pouvont-nous obtenir grâce à la Spirométrie ?

A
  • VEMS (volume expiratoire maximal par seconde)- CVF (capacité vitale forcée)
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4
Q

Afin que la personne ne soit pas declarée MPOC, le rapport VEMS/CVF doit être comment ?

A

supérieure ou égale à 80%

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5
Q

Que permet la Spirométrie ?

A
  • Évaluer les signes et sx de maladies pulmonaires- Évaluer la réponse à un traitement- Dépistage chez les personnes présentant des risques élevés de maladies pulmonaires
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6
Q

Quels sont les soins infirmiers pour la Spirométrie ?

A
  • Pas de tabac 6h avant l’examen- Pas de bronchodilatateur 6h avant l’examen- Prendre le poids et la taille- Pas nécessaire d’être à jeun, mais éviter repas copieux- Après l’examen, surveiller fatigue, somnolence et faiblesse
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7
Q

Qu’est-ce que la Bronchoscopie ?

A
  • Consiste à visualiser le larynx, la trachée et les bronches à l’aide d’un bronchoscope
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8
Q

Que permet la Bronchoscopie ?

A
  • D’apposer des diagnostiques, effectuer des prélèvements d’expectorations, prélever des biopsies des tissus et executer des lavages bronchoalvéolaires
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9
Q

Quels sont les soins infirmiers de la Bronchoscopie (avant l’examen) ?

A
  • À jeun- Expliquer au pt la procédure- Faire signer le formulaire de consentement (examen invasif)- Installer un soluté- Donner un sédatif (si prescrit)
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10
Q

Quels sont les soins infirmiers de la Bronchoscopie (Après l’examen) ?

A
  • Évaluation pulmonaire (fréquence, rythme, amplitude pulm.)- Surveiller les signes vitaux - Auscultation pulmonaire- À jeun 2 heures- Évaluer la déglutition avant d’autoriser l’alimentation
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11
Q

Quels sont les gaz sanguins ?

A
  • Gaz artériel- Gaz capillaire- Gaz veineux
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12
Q

Que permet le Gaz sanguin ?

A
  • D’apprécier la fonction respiratoire de l’organisme ainsi que son équilibre acido-basique par les paramètres des gaz sanguins
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13
Q

Quel est la particularité dans le gaz sanguin chez les pt atteint de MPOC ?

A
  • Une rétention de CO2
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14
Q

Quelles sont les valeurs à regarder lors de l’analyse d’un gaz artériel ?

A
  • Le pH (acide ou alcalin)- La pCO2 (provient des poumons)- Les HCO3- (proviennent des reins, soit du métabolisme)
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15
Q

Quelles sont les valeurs normales d’un gaz artériel ?

A
  • pH: 7.35 à 7.45- pCO2: 35 à 45 mmHg- HCO3-: 22 à 26 mmol/L
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16
Q

Comment analyser un gaz sanguin ?

A

TABLEAU

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17
Q

Pourquoi le médecin demanderais de viser une saturation de 88-90% chez un pt atteint de MPOC ?

A

Habituellement, nous (personne non atteinte de la MPOC) respirons lorsqu’il y a une augmentation de CO2 dans notre sang (hypercapnie). À cause de la rétention chronique de CO2 chez un pt atteint de la MPOC, le centre respiratoire ne réagit plus à cette stimulation. Ces derniers deviennent tolérant aux haut taux de CO2 (hypercapnie chronique). La baisse d’02 dans le sang (hypoxémie) devient alors le principal stimulant de la respiration. En administrant de l’02 en fortes doses, il n’y a plus d’hypoxémie… ce qui signifie que le MPOC respire de moins en moins. Le phénomène se nomme: Narcose au CO2.

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18
Q

Quelles sont les interventions prioritaires à exécuter afin que la saturation du pt MPOC se trouve dans les barèmes visées par le médecin ?

A
  • Installer de l’oxygène via lunette nasale à un bas débit, afin de traiter l’hypoxémie et éviter la narcose au CO2- Prendre des saturations et des F.R de façon rapprochée
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19
Q

Que permet l’administration d’oxygène ?

A
  1. Traitement de l’hypoxémie2. Diminuer la charge de travail du coeur3. Réduire le travail respiratoire
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20
Q

Pourquoi un pt en traitement de MPOC doit avoir une échelle de correction d’insuline si normalement à la maison il s’administre tjrs la même dose ?

A
  • Pour ne pas qu’il ai de débalancement (à cause des médicaments qu’il prend à l’hopital pour son traitement)- Éviter de déregler le diabète- Garder bon contrôle de son diabète
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21
Q

Quels sont les traitements pharmacologiques ?

A
  • Ventolin 100 mcg/inh, (salbutamol) 2 inhalation QID (PRN)- Atrovent 20 mcg/inh, 2 inhalations QID (action prolongée)- Advair (fluticasone-salmétérol) 250-50 mcg, 1 inhalation BID (longue action)- Prednisone 50 mg PO DIE x 5 jrs
22
Q

Quelle est l’indication du Ventolin ?

A

Traitement symptomatique et prévention du bronchospasme attribuable à la MPOC

23
Q

Quelle est la classe du Ventolin ?

A

Bronchodilatateur

24
Q

Quel est le mécanisme d’action du Ventolin ?

A

Relaxation des muscles lisses des voies respiratoires entraînant la bronchodilatation

25
Q

Quels sont les effets secondaires du Ventolin ?

A
  • Nervosité- Agitation- Tremblements - Palpitations
26
Q

Quelle est l’indication de l’Atrovent ?

A

Bronchodilatation dans le traitement d’entretien du bronchospasme associé à la MPOC

27
Q

Quelle est la classe de l’Atrovent ?

A

Bronchodilatateur

28
Q

Quel est le mécanisme d’action de l’Atrovent ?

A

Inhibition des récepteurs cholinergiques des muscles lisses des bronches, ce qui entraîne la bronchodilatation

29
Q

Quel est l’effet secondaire de l’Atrovent ?

A

Xérostomie

30
Q

Quels sont les soins infirmiers associés à l’Atrovent ?

A
  • Encourager à boire bcp d’eau- Prendre de la gomme
31
Q

Quelle est l’indication de l’Advair ?

A

Traitement d’entretien de la MPOC

32
Q

Quelle est la classe de l’Advair ?

A

CorticostéroÏdes (fluticasone) + Agoniste Bêta-2 à longue action (salmétérol)

33
Q

Quel est le mécanisme d’action de l’Advair ?

A

Salmétérol: Effet bronchodilatateur longue action (12 heures)Fluticasone: Effet anti-inflammatoire qui réduit l’irritabilité des voies respiratoires

34
Q

Quels sont les effets secondaires de l’Advair ?

A

Candidose (muguet), palpitations, tremblements et agitation

35
Q

Quels sont les soins infirmiers associés à lAdvair ?

A
  • Bien se rincer la bouche et gargariser après la prise de la pompe
36
Q

Quel est l’indication de la Prednisone ?

A

Traitement de courte durée des EAMPOC

37
Q

Quelle est la classe de la Prednisone ?

A

CorticostéroÏde

38
Q

Quel est le mécanisme d’action de la Prednisone ?

A

Effet anti-inflammatoire au niveau des bronches et systémique (PO), ce qui facilite le passage de l’air au niveau des bronches

39
Q

Quels sont les effets secondaires de la Prednisone ?

A
  • Hyperglycémie- Gain d’appétit- Osteoporose- Cataractes- Ulcère gastrique
40
Q

Quels sont les soins infirmiers associés à la Prednisone ?

A

Administrer avec aliments

41
Q

Quelle est l’intervention la plus efficace pour arrêter la progression de la maladie ?

A

Cesser le tabagisme

42
Q

Quelle est la pharmacothérapie ?

A
  • La médication est palliative et non curative- La médication vise à diminuer les symptômes, à augmenter la capacité à faire de l’exercice et à améliorer la santé en général
43
Q

Pourquoi utiliser l’oxygénothérapie à domicile ?

A
  • Utiliser afin de traiter l’hypoxémie sévère
44
Q

Que facilite l’oxygénothérapie à domicile ?

A

L’exécution des AVQ et AVD

45
Q

Qu’est-ce qui est obligatoire pour faire de l’oxygénothérapie à domicile ?

A

L’arrêt tabagique

46
Q

L’importance d’une saine alimentation

A
  • Prendre plusieurs petits repas par jour au lieu de trois gros repas- Diminution de la dyspnée pendant les repas- Prévention d’une perte de poids importante
47
Q

Quels sont les facteurs aggravants les plus courants ?

A
  • Infections respiratoires (rhume, grippe, pneumonie)- Polluants de l’air intérieur (poussière, fumée de cigarette)- Polluants de l’air extérieur (smog, fumées industrielles)- Changements de température (chaleur ou froid extrêmes)
48
Q

Quelles sont les recommandations pour réduire l’exposition aux facteurs aggravats ?

A
  • Lavage des mains fréquent - Recourez à la vaccination- Cessation tabagique- Désencombrer le domicile afin d’éviter l’accumulation de poussière- Cessation tabagique- Éviter fumée secondaire- Boire suffisament d’eau- Habillement chaud ou froid
49
Q

Quelle est la technique de respiration les lèvres pincées ?

A
  • Inspirez lentement par le nez en 2 temps- Pincer les lèvres comme pour siffler- Expirez doucement à travers vos lèvres pincées en 4 temps- Laisser l’air s’échapper naturellement ; ne forcez pas l’éxpiration- Continuez jusqu’à ce que l’essoufflement disparaisse
50
Q

Qu’est-ce que la technique de la toux contrôlée ?

A

Demander au pt d’avoir une respiration diaphragmatique et inspirer par le nez, lui demander de tousser 2 fois, la première pour faire décoller les sécrétions, la deuxième afin de les faire remonter dans la gorge pour les expulser

Exam Soins (exam clinique de la peau partie 1 et MPOC partie 1 et 2 ) (3 decks)

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