MPOC partie 1

Question 1

Sous quel autre nom est connu la MPOC ?

Answer 1

bronchopneumopathie obstructive chronique (BPOC)

Question 2

Quel sorte de maladie est la MPOC et par quoi se caractérise t-elle ?

Answer 2

• incurable et évolutive- obstruction chronique et progressive de voies respiratoires

Question 3

À quoi est associée l’obstruction des voies respiratoires ?

Answer 3

à une réponse anormale des poumons à des particules ou à des gaz nocifs

Question 4

La MPOC se caractérise donc par quoi précisément ?

Answer 4

une inflammation chronique des voies respiratoires, du parenchyme pulomaire (bronchioles et alvéoles) et des vaisseaux sanguins pulmonaires

Question 5

Qu’est-ce que la principale cause de la MPOC ?

Answer 5

Tabagisme

Question 6

La MPOC est composé d’une ou de deux affections, quelles sont-elles ?

Answer 6

1. la bronchite chronique2. l’emphysème respiratoire

Question 7

Qu’est-ce que l’Hypoxémie ?

Answer 7

Diminution de la pression partielle d’02 dans le sang artériel

Question 8

Qu’est-ce que l’Hypoxie ?

Answer 8

Diminution de l’apport d’oxygène aux cellules et aux tissus

Question 9

Qu’est-ce que l’Hypercapnie ?

Answer 9

Augmentation de la pression partielle du dioxyde de carbone dans le sang artériel

Question 10

Que sont les protéases ?

Answer 10

destruction du tissu pulmonaire

Question 11

Que sont les antiprotéases ?

Answer 11

préviennent la détérioration du tissu pulmonaire

Question 12

1er mécanisme de la bronhite chronique

Answer 12

Tabac et irritants environnementaux –> irriatation et inflammation des voies respiratoires –> oedème de la muqeuse respiratoire + hyperplasie des cellules qui produisenet du mucus (cellules calciformes) –> aug. production de mucus et dim. lumière bronchique –> toux chronique avec sécrétions difficiles à expulser

Question 13

Qu’est-ce que la bronchite chronique ?

Answer 13

affection des voies respiratoires caractérisée par la toux et la production d’expectorations pendant au moins 3 mois par années, au cours d’au moins 2 années consécutives

Question 14

2ème mécanisme

Answer 14

Épaissement de la paroi des voies respiratoires –> incapacité des cils vibratiles à expulser le mucus (dim. fonction ciliaire) –> aug. infections respiratoires + présence mucus difficile à expulser

Question 15

Qu’est-ce que l’emphysème ?

Answer 15

élargissement anormal et permanent des cavités distales des bronchioles terminales, accompagné d’une destruction des parois alvéolaires

Question 16

Qu’entrave la destruction des parois des alvéoles surdistendus ?

Answer 16

les échanges gazeux (oxygène et gaz carbonique)

Question 17

Quelle est la physiopathologie (processus évolutif sur plusieurs années) de l’emphysème ?

Answer 17

Inhalation tabac et/ou autres irritants atmosphériques –> déséquilibre entre l’activité des protéases et des antiprotéases –> destruction et perte d’élasticité des tissus alvéolaires –> affaiblissement des bronchioles et des alvéoles durant l’expiration –> l’air demeure emprisonné dans les alvéoles –> altération des échanges gazeux –> hypoxémie, hypercapnie

Question 18

Qu’est-ce qui distingue la MPOC des autres pathologies respiratoires ?

Answer 18

• La limitation irréversible du passage de l’air dans les poumons au cours de l’expiration forcée- L’obstruction des voies respiratoires

Question 19

Qu’est-ce qui cause la limitation irréversible du passage de l’air dans les poumons au cours de l’expiration forcée ?

Answer 19

une perte d’élasticité des poumons

Question 20

Qu’est-ce qui cause l’obstruction des voies respiratoires ?

Answer 20

une sécrétion excessive de mucus, un oedème de la muqeuse et un bronchospasme

Question 21

Que signifie le terme EAMPOC ? En quoi consiste-t-il ?

Answer 21

• Exacerbation aiguë de la MPOC- Détérioration des symptômes respiratoires d’un patient MPOC qui cause une modification de sa thérapie médicamenteuse

Question 22

Quels sont les 6 facteurs de risque de la MPOC

Answer 22

1. Tabagisme (le + plus important, stress oxydatif)2. Exposition prolongée à la poussière et aux produits chimiques3. Polluants de l’air4. Infection5. Hérédité (déficit en alpha 1-antitrypsine)6. Vieillissement

Question 23

Quand est-ce que le tabagisme devient un facteur de risque de la MPOC ?

Answer 23

• 40 paquets/année( nombre de paquet-années = (nb. cigarettes/jour) X (nb. d’années de tabagisme actif))

Question 24

(EX.) Quel est le lien entre la dyspnée et la MPOC ?

Answer 24

dû à la présence de mucus dans les bronches (bronchite chronique) et l’emprisonnement de l’air dans les alvéoles (emphysème)

Question 25

(EX.) Quel est le lien entre la respiration thoracique et tirage et la MPOC ?

Answer 25

Aug. air inspiré –> altération échanges gazeux –> mécanisme compensatoire –> hypoxie, hypoxémie (emphysème)

Question 26

(EX.) Quel est le lien entre une F.R de 28/min. et la MPOC ?

Answer 26

Rétention d’air dans les alvéoles –> perçu par chimiorécepteurs –> envoie un message pour aug. la F.R (emphysème)

Question 27

(EX.) Quel est le lien entre une toux grasse avec expectorations jaunâtres et la MPOC ?

Answer 27

Cellules calciformes grossissent ( dim. fonction ciliaire) –> plus de mucus dans les bronches (bronchite chronique)

Question 28

Expliquer l’Hémoptysie

Answer 28

peut survenir au cours des infections respiratoires, car il y a irritation des voies respiratoires

Question 29

Expliquer la Cyanose

Answer 29

causée par la présence d’hémoglobine désaturée dans les capillaires. Représente un signe tardif de l’hypoxie chronique

Question 30

Expliqer la perte de poids et fatigue

Answer 30

en raison de l’aug. des demandes métaboliques liées à la dépense énergétique de sa respiration laborieuse. Entraîne des répercussions sur les AVQ

Question 31

Expliqer le thorax en tonneau

Answer 31

la rétention d’air chronique et la perte d’élasticité amènent l’aug. du diamètre de la cage thoracique

Question 32

Expliquer l’Hippocratisme digital

Answer 32

Proviens d’une mauvaise vascularisation et d’une hypoxie chronique

Question 33

Qu’est-ce que le grade 1 ?

Answer 33

le pt ne s’essouffle pas, sauf en cas d’effort vigoureux

Question 34

Qu’est-ce que le grade 2 ?

Answer 34

le pt manque de souffle lorsqu’il marche rapidement sur une surface plane ou qu’il monte une légère pente

Question 35

Qu’est-ce que le grade 3 ?

Answer 35

pt marche plus lentement que les individus du mm âge sur une surface place pcq il manque de souffle ou arrête pour reprendre son souffle lorsqu’il marche à son rythme

Question 36

Qu’est-ce que le grade 4 ?

Answer 36

le pt arrête pour reprendre son souffle après avoir marché environ 100 verges ou après quelques minutes de marche sur une surface plane

Question 37

Qu’est-ce que le grade 5 ?

Answer 37

le pt est trop essoufflé pour quitter la maison ou s’essouffle lorsqu’il s’habille ou se déshabille (AVQ)

Question 38

Qu’est-ce que la polyglobulie ?

Answer 38

• Aug. du nb. de globules rouges dans le système circulatoire- Mécanisme compensatoire de l’hypoxie alvéolaire chronique- Stimulation de l’érythropoïèse, donc hyperviscosité du sang

Question 39

Qu’est-ce que l’Hypertension pulmonaire ?

Answer 39

• Élévation de la pression ds les vaisseaux sanguins pulm., résultant d’une aug. de la résistance périphérique au débit sanguin

Question 40

Qu’est-ce que le coeur pulmonaire ?

Answer 40

• Hypertrophie du ventricule droit, consécutive à une maladie des poumons, du thorax ou de la circulation pulmonaire- Hypertension pulmonaire déjà présente- La MPOC est la cause la plus courante du coeur pulmonaire

Question 41

Qu’est-ce que l’insuffisance cardiaque droite ?

Answer 41

• Diminution de plus en plus importante de la capacité de contraction du muscle cardiaque droit- Le muscle cardiaque droit se déforme et grossit, tout en perdant de sa puissance