MPOC partie 1 Flashcards
Sous quel autre nom est connu la MPOC ?
bronchopneumopathie obstructive chronique (BPOC)
Quel sorte de maladie est la MPOC et par quoi se caractérise t-elle ?
- incurable et évolutive- obstruction chronique et progressive de voies respiratoires
À quoi est associée l’obstruction des voies respiratoires ?
à une réponse anormale des poumons à des particules ou à des gaz nocifs
La MPOC se caractérise donc par quoi précisément ?
une inflammation chronique des voies respiratoires, du parenchyme pulomaire (bronchioles et alvéoles) et des vaisseaux sanguins pulmonaires
Qu’est-ce que la principale cause de la MPOC ?
Tabagisme
La MPOC est composé d’une ou de deux affections, quelles sont-elles ?
- la bronchite chronique2. l’emphysème respiratoire
Qu’est-ce que l’Hypoxémie ?
Diminution de la pression partielle d’02 dans le sang artériel
Qu’est-ce que l’Hypoxie ?
Diminution de l’apport d’oxygène aux cellules et aux tissus
Qu’est-ce que l’Hypercapnie ?
Augmentation de la pression partielle du dioxyde de carbone dans le sang artériel
Que sont les protéases ?
destruction du tissu pulmonaire
Que sont les antiprotéases ?
préviennent la détérioration du tissu pulmonaire
1er mécanisme de la bronhite chronique
Tabac et irritants environnementaux –> irriatation et inflammation des voies respiratoires –> oedème de la muqeuse respiratoire + hyperplasie des cellules qui produisenet du mucus (cellules calciformes) –> aug. production de mucus et dim. lumière bronchique –> toux chronique avec sécrétions difficiles à expulser
Qu’est-ce que la bronchite chronique ?
affection des voies respiratoires caractérisée par la toux et la production d’expectorations pendant au moins 3 mois par années, au cours d’au moins 2 années consécutives
2ème mécanisme
Épaissement de la paroi des voies respiratoires –> incapacité des cils vibratiles à expulser le mucus (dim. fonction ciliaire) –> aug. infections respiratoires + présence mucus difficile à expulser
Qu’est-ce que l’emphysème ?
élargissement anormal et permanent des cavités distales des bronchioles terminales, accompagné d’une destruction des parois alvéolaires
Qu’entrave la destruction des parois des alvéoles surdistendus ?
les échanges gazeux (oxygène et gaz carbonique)
Quelle est la physiopathologie (processus évolutif sur plusieurs années) de l’emphysème ?
Inhalation tabac et/ou autres irritants atmosphériques –> déséquilibre entre l’activité des protéases et des antiprotéases –> destruction et perte d’élasticité des tissus alvéolaires –> affaiblissement des bronchioles et des alvéoles durant l’expiration –> l’air demeure emprisonné dans les alvéoles –> altération des échanges gazeux –> hypoxémie, hypercapnie
Qu’est-ce qui distingue la MPOC des autres pathologies respiratoires ?
- La limitation irréversible du passage de l’air dans les poumons au cours de l’expiration forcée- L’obstruction des voies respiratoires
Qu’est-ce qui cause la limitation irréversible du passage de l’air dans les poumons au cours de l’expiration forcée ?
une perte d’élasticité des poumons
Qu’est-ce qui cause l’obstruction des voies respiratoires ?
une sécrétion excessive de mucus, un oedème de la muqeuse et un bronchospasme
Que signifie le terme EAMPOC ? En quoi consiste-t-il ?
- Exacerbation aiguë de la MPOC- Détérioration des symptômes respiratoires d’un patient MPOC qui cause une modification de sa thérapie médicamenteuse
Quels sont les 6 facteurs de risque de la MPOC
- Tabagisme (le + plus important, stress oxydatif)2. Exposition prolongée à la poussière et aux produits chimiques3. Polluants de l’air4. Infection5. Hérédité (déficit en alpha 1-antitrypsine)6. Vieillissement
Quand est-ce que le tabagisme devient un facteur de risque de la MPOC ?
- 40 paquets/année( nombre de paquet-années = (nb. cigarettes/jour) X (nb. d’années de tabagisme actif))
(EX.) Quel est le lien entre la dyspnée et la MPOC ?
dû à la présence de mucus dans les bronches (bronchite chronique) et l’emprisonnement de l’air dans les alvéoles (emphysème)
(EX.) Quel est le lien entre la respiration thoracique et tirage et la MPOC ?
Aug. air inspiré –> altération échanges gazeux –> mécanisme compensatoire –> hypoxie, hypoxémie (emphysème)
(EX.) Quel est le lien entre une F.R de 28/min. et la MPOC ?
Rétention d’air dans les alvéoles –> perçu par chimiorécepteurs –> envoie un message pour aug. la F.R (emphysème)
(EX.) Quel est le lien entre une toux grasse avec expectorations jaunâtres et la MPOC ?
Cellules calciformes grossissent ( dim. fonction ciliaire) –> plus de mucus dans les bronches (bronchite chronique)
Expliquer l’Hémoptysie
peut survenir au cours des infections respiratoires, car il y a irritation des voies respiratoires
Expliquer la Cyanose
causée par la présence d’hémoglobine désaturée dans les capillaires. Représente un signe tardif de l’hypoxie chronique
Expliqer la perte de poids et fatigue
en raison de l’aug. des demandes métaboliques liées à la dépense énergétique de sa respiration laborieuse. Entraîne des répercussions sur les AVQ
Expliqer le thorax en tonneau
la rétention d’air chronique et la perte d’élasticité amènent l’aug. du diamètre de la cage thoracique
Expliquer l’Hippocratisme digital
Proviens d’une mauvaise vascularisation et d’une hypoxie chronique
Qu’est-ce que le grade 1 ?
le pt ne s’essouffle pas, sauf en cas d’effort vigoureux
Qu’est-ce que le grade 2 ?
le pt manque de souffle lorsqu’il marche rapidement sur une surface plane ou qu’il monte une légère pente
Qu’est-ce que le grade 3 ?
pt marche plus lentement que les individus du mm âge sur une surface place pcq il manque de souffle ou arrête pour reprendre son souffle lorsqu’il marche à son rythme
Qu’est-ce que le grade 4 ?
le pt arrête pour reprendre son souffle après avoir marché environ 100 verges ou après quelques minutes de marche sur une surface plane
Qu’est-ce que le grade 5 ?
le pt est trop essoufflé pour quitter la maison ou s’essouffle lorsqu’il s’habille ou se déshabille (AVQ)
Qu’est-ce que la polyglobulie ?
- Aug. du nb. de globules rouges dans le système circulatoire- Mécanisme compensatoire de l’hypoxie alvéolaire chronique- Stimulation de l’érythropoïèse, donc hyperviscosité du sang
Qu’est-ce que l’Hypertension pulmonaire ?
- Élévation de la pression ds les vaisseaux sanguins pulm., résultant d’une aug. de la résistance périphérique au débit sanguin
Qu’est-ce que le coeur pulmonaire ?
- Hypertrophie du ventricule droit, consécutive à une maladie des poumons, du thorax ou de la circulation pulmonaire- Hypertension pulmonaire déjà présente- La MPOC est la cause la plus courante du coeur pulmonaire
Qu’est-ce que l’insuffisance cardiaque droite ?
- Diminution de plus en plus importante de la capacité de contraction du muscle cardiaque droit- Le muscle cardiaque droit se déforme et grossit, tout en perdant de sa puissance
