MPOC Flashcards
Quel examen nous permet d’identifier la présence d’une cyphose
Distance occiput-mur
Nommez des Dx différentiels de la MPOC
Asthme
Apnée du sommeil
Insuffisance cardiaque
TUBERCULOOOOOSEE !!!!
Autre que le stade de gravité, quelle autre critère nous permet d’orienter notre plan de traitement dans la MPOC
Le risque d’exacerbation.
Quelle valeur de Tiffneau nous fera soupconner un MPOC
< 0,7
Quelle est l’échelle recconue qui nous permet de classifier la gravité de la MPOC et sur quel test diagnostic est elle basée ?
Les critères GOLD 1-2-3-4 nous permettent de classifier la gravité de la MPOC. Elles se basent sur le % obtenue à la VEMS
Quelle classe de médicatment est utilisée en première intention chez le MPOC pour qui les BACA au PRN ne suffisent pas.
BALA et/ou AMLA(ACLA)
Monsieur Bouchard a un MPOC de gravité MODÉRÉE. Il prend présentement une bithérapie (AMLA+BALA). Il c’est présenté à l’urgence pour une éxacerbation de son MPOC à deux reprises dans les 6 derniers mois. Qulle modification pensez vous faire à son traitement ?
Ajouter un CSI
Nommez les évaluations à faire lors de la revue des systèmes pour un MPOC
- Dyspnée
- Orthopnée
- Toux
- Expectoriations (couleur, qualité, quantité, hemoptysis)
- Facteurs précipitants
- Tabagisme actif ? Secondaire?
- Palpitations
- État mental: anxiété, dépression, repli sur soi, attention, impacts sur la vie quotidienne
- Ronflements, fatigue
- Perte de poids
- Perte d’appétit
Nommex des éléments de l’examen physique dans la MPOC
Taille/Poids/IMC
ORLO: signes infectieux
Pulmonaire:
Auscultation
Bruits surajoutés, murmures vésiculaires,
Obesrvation:
amplitude respiratoire, utilisation de muscles accessoires.
Cardio: Veines jugulaires Auscultation (dédoublement B2) Souffle OMI
Thorax en tonneau
Musculosquelettique: Force et tonus musculaire
Tégument: Cyanose
Nommez quelques éléments d’enseignement dans la MPOC
Cessation tabagique
Exercice
Diète adéquate (éviter la malnutrition ou l’obésité)
Éviter les déclencheurs (pollution, allergènes, acariens)
Réhabilitation pulmonaire
Réviser la technique d’utilisation des inhalateurs
Établir un plan d’Action
Nommez quelques éléments du plan de traitement NON pharmacologique dans la MPOC
Cessation tabagique
Vaccination (influenza, pneumocoque)
Éducation (peut aussi faire partie du councelling)
Programme d’exercice (peut aussi faire partie du councelling)
Évaluation diététique (peut aussi faire partie du councelling)
Oxygénothérapie dans les cas sévères.
Chez un patient NON FUMEUR chez qui on soupconne un MPCO, quel examen complémentaire nous permettrait de confirmer le Dx ?
alpha-1-antitrypsin
Nommez les RedFlags dans la MPOC
Symptômes sévères Dyspnée au repos DRS, palpitations Confusion, somnolence Insuffisance respiratoire aigue Début de signes physiques nouveaux (cyanose, oedème périphériques)
Nommez des éléments du filet de sécurité dans la MPOC
JAUNE:
Changements dans les sécrétions depuis au moins 2 jours
Augmentation des essouflemments depuis au moins 2 jours
Fatigue
Fièvre
ROUGE:
Somnolence,agitation,confusion
Absence d’amélioration des symptômes après 48h de médicaments contre les exacerbations
DRS
Espace ilio-costal nous permet de déterminer la présence ou l’absence de ???
Fracture vertébrale
