Dyslipidémie

Question 1

Quel est le risque associé à une TG plus grande que 10 mmol/L ?

Answer 1

Pancréatite

Question 2

Quelles sont les cibles thérapeutiques en lien avec le LDL dans le traitement de la dyslipidémie

Answer 2

< 2,0 mmol/L ou diminution de 50%

Question 3

Nommez deux cibles thérapeutiques autre que le LDL dans le cadre du traitement de l’hyperlipidémie.
De plus, expliquez briévement dans quel contexte elle peuvent être utile

Answer 3

ApoB < 0,8 g/L
non HDL < 2,6 mmol/L

• Utilies lorsque les TG sont > 4,5 mmol/L et que les LDL sont donc incalculables.
  OU
  Lorsqu’on a un SFR entre 10 et 19% et un CLDL < 3,5

Question 4

Quel est le taux optimal de TG

Answer 4

< 1,7

Question 5

Quelles classes de médicaments peuvent avoir un effet sur le bilan lipidique?

Answer 5

Les COC.
Antihypertenseurs
Rétinoides systémiques (acutane)
Stéroides anabolisants
Antirétroviraux
Cyclosporine

Question 6

À partir de quel âge est-ce qu’un dépistage de dyslipidémie est reccomandé pour tous ?

Answer 6

40 ans

Question 7

Nommez au moins 4 facteurs de risque de dyslipidémie

Answer 7

• Présence d’athérosclérose démontrée
• Hx familial de MCV précoce chez un parent du premier degré
• Hx familial d’hyperlipidémie
  Dysfonction rénale modérée ou microalbuminurie
• Tabagisme
  -DM1, HTA, VIH, MPOC,
• Obésité (IMC > 30)
• Manifestations d’hyperlipidémie
• Dysfonction érectile
• Premières nations

Question 8

Nommez 3 manifestations physiques associées à l’hyperlipidémie

Answer 8

Xanthomes tendineux
Xanthélasmas
Arc cornéens

Question 9

À quel moment doit on doubler le pointage du score de Framingham avant de le convertir en pourcentage ?

Answer 9

Lorsqu’il y a une histoire de MCV précoce chez un parent du premier degré.

Question 10

À partir de quel âge et à quelle fréquence doit on répéter le Framingham ?

Answer 10

Entre 40 et 75 ans
q 5 ans si SRF < 5%
q an si SRF > 5%

Question 11

Dans quel cas doit on traiter un patient dont le SRF est entre 10% et 19%

Answer 11

Si le CLDL > 3,5
OU
 ApoB > 1,2
OU
C non-HDL > 4,3
OU
Homme de > 50 ans et femme de > 60 ans avec un facteur de risque supplémentaire tel que: tabagisme, GàJ anormal, TDT levé, HTA

Question 12

Dans quel cas doit on traiter un patient dont le SRF est < 10 %

Answer 12

C LDL > 5

Hypercholestérolémie familiale

Question 13

Nomme des conditions de prévention primaire qui justifient l’emploi de statine

Answer 13

Hommes > 50 ans et femmes > 60 ans avec un facteur de risque supplémentaire tel que :
- CHDL faible
GàJ anormal
TDT élevé
Tabagisme
HTA

Question 14

Nommez des conditions justifiant l’emploi de statine en prévention secondaire

Answer 14

Signes manifestes d'athérosclérose
Anévrisme de l'aorte abdominale
La plupart des diabétiques ( > 40 ans ou > 30 ans avec DM depuis plus de 15 ans ou atteinte microvasculaire)
Néphropathie chronique
C-LDL > 5

Question 15

Quels seront les analyses de laboratoire demandées avant le début du traitement de la dyslipidémie ?

Answer 15

Bilan lipidique
ALT
CK
Créatinine
HbA1c
TSH

Question 16

Quels seront les analyses de laboratoire demandées durant le suivi du Tx de la dyslipidémie ?

Answer 16

Aux 4 à 6 semaines jusqu’à atteinte des cibles:
Bilan lipidique et ALT
Si myalgies: CK

Question 17

Quel seront les signes et symptômes à surveiller suite au début du traitement par les Statines

Answer 17

Myalgies

Signes et symptômes d’hépatotoxicité (N/V, diharée, douleur abdo, pyrosis, ictère)