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Système respiratoire > MPOC > Flashcards

MPOC Flashcards

1
Q

Qu’est-ce que la MPOC?

A

Obstruction progressive et partiellement réversible des voies aériennes, hyperinflation pulmonaire et beaucoup d’exacerbations
Comprend bronchite chronique et/ou emphysème

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2
Q

Est-ce que la MPOC peut être prévenue et traitée?

A

Oui

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3
Q

Quel est le pourcentage de MPOC causé par le tabac?

A

80-90%

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4
Q

Est-ce que tous les fumeurs deviennent MPOC?

A

Non seulement, 15-25% des fumeurs développent une MPOC

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5
Q

Outre le tabac, quels sont les autres facteurs de risque de MPOC? (3)

A

Histoire d’infections virales à l’enfance, pollution atmosphérique et exposition chronique dans un milieu de travail

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6
Q

Quel pourcentage des MPOC est composé de bronchite chronique? Quels sont les symptômes?

A

88% des MPOC sont de la bronchite chronique. Les symptômes sont toux et mucus +++

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7
Q

Qu’est-ce que l’emphysème?

A

Problèmes d’alvéoles: les alvéoles perdent de l’élasticité, se déforment ou se rompent donc les échanges gazeux sont moins efficaces. Il y a séquestration de l’air dans les poumons

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8
Q

Quelles sont les conséquences de la MPOC?

A

Double le risque d’hospitalisation et de mortalité CV. Peut causer beaucoup d’autres comorbidités dont le cancer du poumon. Réhospitalisaiton fréquente

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9
Q

Quels sont les indices d’une MPOC?

A

Beaucoup ATB dans les derniers mois et beaucoup de sirop pour la toux

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10
Q

Est-ce que le diagnostic de la MPOC nécessite une spiromètre?

A

Normalement oui, mais pas fait en pratique, souvent diagnostic avec les symptômes cliniques

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11
Q

Comment qualifie-t-on une personne à haut risque d’exacerbation?

A

2 exacerbations ou plus dans la dernière année ou au moins une hospitalisation pour exacerbation aiguë de la MPOC

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12
Q

Quels sont les traitements possibles pour une MPOC bénigne?

A

BCDA PRN puis ACLA + BACA PRN ou BALA + BACA PRN

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13
Q

Quels sont les traitements possibles pour une MPOC modérée (EAMPOC < 1/année)?

A

ACLA + BACA PRN ou BALA + BACA PRN puis ACLA + BALA + BACA PRN puis ACLA +CSI/BALA + BACA PRN

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14
Q

Quels sont les traitements possibles pour une MPOC sévère (EAMPOC > 1/année)?

A

ACLA + CSI/BALA + BACA PRN puis ACLA + CSI/BALA + BACA PRN +/- théophylline

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15
Q

Quels sont les MNP de la MPOC? (6)

A

Cessation tabagique, vaccination, référence à un programme d’éducation en autogestion, réadaptation respiratoire, oxygène à long terme si hypoxie au repos, exercice physique

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16
Q

Quels sont les avantages de la cessation tabagique en MPOC? (5)

A

On ne rattrape pas ce qu’on a perdu, mais on prévient le déclin trop rapide de la fonction pulmonaire restante (moyen le plus efficace), diminution toux, mucus, mortalité et améliore la qualité de vie

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17
Q

Quel est l’avantage de l’oxygène à long terme si hypoxie au repos en MPOC?

A

Prolonge la survie

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18
Q

Quels sont les deux vaccins que les MPOC devraient recevoir? Lequel semble le plus efficace?

A

Antigrippal 1x/an et antipneumococcique au moins 1x/an

Plus de données pour le vaccin antigrippal et ses bénéfices

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19
Q

Quels sont les avantages du vaccin antigrippal chez les MPOC?

A

Diminue les hospitalisations et diminue ad 50% le taux de morbidité/mortalité

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20
Q

Quels sont les avantages de la réadaptation pulmonaire? (4)

A

Diminue la dyspnée et l’utilisation des soins de santé et augmente la tolérance à l’effort et la qualité de vie

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21
Q

Peut-on traiter un MPOC avec une BACA PRN en monothérapie?

A

Oui si seulement symptômes décelables à l’effort

22
Q

Qu’est-ce que le Combivent Respimat? Quelle est sa posologie?

A

2 BACA. 1 inhalation QID max 6 inhalations/jour

23
Q

Quel est le traitement le plus efficace pour diminuer les exacerbations entre les BALA et les ACLA?

A

Les ACLA

24
Q

Quels sont les avantages des BALA et ACLA? (5)

A

Augmentent la fonction pulmonaire, la qualité de vie et diminuent la dyspnée chronique, les risques d’exacerbations et d’hospitalisation

25
Q

Quelle est la posologie du Spiriva et Spiriva Respimat?

A

Spiriva: 1 inhalation DIE

Spiriva Respimat: 2 inhalations DIE

26
Q

Peut-on continuer les ACLA en exacerbation?

A

Oui

27
Q

Entre le salbutamol et l’ipratropium, lequel est le plus efficace lors d’exacerbation MPOC?

A

Salbutamol

28
Q

Après combien de temps survient l’effet maximal des ACLA en MPOC?

A

Après 1 semaine

29
Q

Quels sont les E2 du Spiriva/Tiotropium? (6)

A

Bouche sèche, sinusite, pharyngite, céphalée, infection urinaire, rhinite

30
Q

Entre le Spiriva/Tiotropium et l’Ipratropium, quel traitement est le plus efficace pour la fonction pulmonaire, la dyspnée et la qualité de vie?

A

Spiriva/Tiotropium

31
Q

Quels sont les ACLA disponibles sur le marché? (4)

A

Spiriva/Tiotropium, Seebri/Glycopyrronium, Tudorza/Aclidinium, Incruse/Uméclidinium

32
Q

Quels sont les E2 de l’Aclidinium/Tudorza? (2)

A

Céphalée, Pharyngite

33
Q

Quels sont les E2 du Glycopyrronium/Seebri? (2)

A

Bouche sèche, pharyngite

34
Q

Si un ACLA fait trop d’E2, que peut-on faire?

A

Changer d’agent dans la même classe pour essayer de diminuer les E2

35
Q

Quels sont les BALA disponibles sur le marché? (3)

A

Oxeze/Formotérol, Serevent/Salmétérol, Onbrez/Indacatérol,

36
Q

Quelle est la posologie des BALA disponibles sur le marché?

A

BID pour Oxeze/Formotérol et Serevent/Salmétérol,, mais DIE pour les autres

37
Q

Quels sont les BALA + ACLA? (4)

A

Duaklir, Ultibro, Anoro et Inspiolto

38
Q

Quelle est la posologie pour les BALA + ACLA?

A

DIE sauf Inspiolto qui est 2 inhalations DIE et Duaklir qui est BID

39
Q

Qu’est-ce que Breo? La dose convient-elle en asthme ou en MPOC?

A

CSI + BALA

La dose convient autant en asthme qu’en MPOC

40
Q

Quels sont les avantages des CSI en MPOC? (2)

A

Diminue la fréquence des exacerbations et augmente la qualité de vie. Pas d’impact sur la mortalité

41
Q

La gravité d’une EAMPOC est en lien avec quoi?

A

Plus de mortalité

42
Q

Quel est le désavantage des CSI en MPOC?

A

Peut augmenter le risque de pneumonie sans augmenter la mortalité

43
Q

Peut-on retirer les CSI dans une MPOC stable?

A

Oui

44
Q

Quels sont les avantages de la théophylline en MPOC outre la faible bronchodilatation? (2)

A

Léger effet anti-inflammatoire et augmente la contractilité du diaphragme

45
Q

Quel est un autre traitement possible en MPOC outre les pompes et la théophylline?

A

Roflumislast

46
Q

Quel est le mécanisme d’action du Roflumislast?

A

Inhibition IPDE4 donc inhibe l’inflammation

47
Q

Quels sont les E2 du Roflumislast? (4)

A

Diarrhée, NO, perte de poids, comportement suicidaire, etc.

48
Q

Est-ce que la MPOC peut être traitée à n’importe quel stade de la maladie?

A

Oui

49
Q

Quelle est une bonne référence pour les patients MPOC?

A

Bien vivre avec la MPOC

50
Q

Donne-t-on des CSI lors d’une EAMPOC? Pourquoi?

A

Non, car on en donne PO

51
Q

Qu’est-ce que Pneumovax 23?

A

Vaccin contre le pneumocoque remboursé > 65 ans ou 50 ans avec maladie pulmonaire

Système respiratoire (3 decks)

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