MPOC

Question 1

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Answer 1

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Question 2

Qu’est-ce que le Salbutamol (Ventolin) ?

Answer 2

C’est un bronchodilatateur agoniste béta2-adrénergique à courte durée d’action pouvant etre utilisé contre asthme

Question 3

Quelles sont les indications du Salbutamol (Ventolin) ?

Answer 3

Traitement symptomatique et prévention du bronchospasme attribuable à l’asthme bronchique la bronchopneumopathie chronique obstructive (BPCO) ou toute autre affection bronchopulmonaire chronique.

Question 4

Quel est le mode d’action du Salbutamol (Ventolin) ?

Answer 4

Il se lie aux récepteurs bta2-adrnergiques présents dans les muscles lisses des voies respiratoires activant l’AMPc stimulant les kinases inhibant la phosphorylation de la myosine et abaissant les concentrations intracellulaires de calcium ce qui entraîne la relaxation des muscles lisses et donc la bronchodilatation.

Question 5

Quels sont les effets thérapeutiques du Salbutamol (Ventolin) ?

Answer 5

Bronchodilatation.

Question 6

Quel est le début d’action du Salbutamol par voie orale (PO) et par inhalation ?

Answer 6

Par voie orale : début d’action de 30 minutes; par inhalation : début d’action de 5 à 15 minutes.

Question 7

Quelle est la dose recommandée de Salbutamol par inhalation pour les adultes et les enfants de 12 ans et plus ?

Answer 7

Aérosol doseur : 1 ou 2 inhalations toutes les 4-6 heures ou 2 inhalations 15 minutes avant l’effort. Certains patients peuvent répondre à 1 seule inhalation ne pas dépasser 8 inhalations par jour.

Question 8

Quelles évaluations doivent être faites avant et après l’administration de Salbutamol ?

Answer 8

Ausculter le murmure vésiculaire mesurer le pouls et la pression artérielle noter la quantité la couleur et les caractéristiques des expectorations.

Question 9

Qu’est-ce que le Glycopyrronium (Seebri) ?

Answer 9

C’est un bronchodilatateur anticholinergique à longue durée d’action.

Question 10

Quelles sont les indications du Glycopyrronium (Seebri) ?

Answer 10

Traitement bronchodilatateur d’entretien à long terme de la bronchopneumopathie chronique obstructive (BPCO) y compris la bronchite chronique et l’emphysème.

Question 11

Quel est le mode d’action du Glycopyrronium (Seebri) ?

Answer 11

C’est un antagoniste des récepteurs muscariniques M1 et M3 des muscles lisses des bronches.

Question 12

Quel est le début d’action et la durée d’action du Glycopyrronium par inhalation ?

Answer 12

Début d’action : 5 minutes; durée d’action : 24 heures.

Question 13

Quelle est la dose recommandée de Glycopyrronium par inhalation pour les adultes ?

Answer 13

Inhalation du contenu d’une gélule de 50 mcg 1 fois par jour.

Question 14

Quels facteurs de risque sont associés à l’asthme ?

Answer 14

Plan génétique présence d’atopie exposition professionnelle réponse immunitaire allergènes exercice environnement genre et obésité.

Question 15

Quels sont les symptômes de l’asthme ?

Answer 15

Respirations sifflantes essoufflement oppression thoracique toux (surtout la nuit ou tôt le matin).

Question 16

Qu’est-ce que la maladie pulmonaire obstructive chronique (MPOC) ?

Answer 16

C’est une maladie respiratoire obstructive caractérisée par une obstruction progressive des voies respiratoires non entièrement réversible entraînant une diminution du flux d’air.

Question 17

Quels sont les facteurs de risque de la MPOC ?

Answer 17

Tabagisme inhalation de gaz toxiques exposition à des infections virales dans les voies aériennes inférieures antécédents familiaux de MPOC mutation génétique anomalie pulmonaire congénitale.

Question 18

Quels sont les symptômes de la MPOC ?

Answer 18

Dyspnée toux chronique expectorations cyanose.

Question 19

Qu’est-ce que la bronchite et quels sont ses types ?

Answer 19

Inflammation des bronches causée par une infection virale ou bactérienne ou par l’inhalation d’irritants. Types : bronchite aiguë et bronchite chronique.

Question 20

Quelles sont les conséquences de la bronchite chronique ?

Answer 20

Réduction de la lumière bronchique augmentation du risque d’infections bactériennes futures entrave aux échanges gazeux alvéolaires.

Question 21

Qu’est-ce que l’emphysème ?

Answer 21

C’est une maladie pulmonaire obstructive chronique caractérisée par une perte irréversible de la surface disponible pour les échanges gazeux.

Question 22

Quels sont les principaux facteurs causatifs de l’emphysème ?

Answer 22

Tabagisme et prédisposition génétique.

Question 23

Quelles sont les interventions infirmières pour les patients atteints de MPOC ?

Answer 23

Position semi-Fowler utilisation de la lèvres pincées prise de saturation en oxygène.

Question 24

Quels sont les principes de l’oxygénothérapie ?

Answer 24

Toujours tenter une méthode non-effractive avant de passer une méthode effractive; fournir suffisamment d’oxygène pour maximiser la capacité de transport d’O2 dans le sang.

Question 25

Quelles complications peuvent survenir avec l’oxygénothérapie ?

Answer 25

Combustion et narcose au dioxyde de carbone.

Question 26

Quelles recommandations nutritionnelles peuvent aider les patients MPOC ?

Answer 26

Se reposer avant de manger choisir des aliments riches en calories et en protéines manger de plus petits repas plus fréquemment.

Question 27

Qu’est-ce que la spirométrie ?

Answer 27

Un examen fonctionnel respiratoire qui mesure les volumes et les capacités pulmonaires à l’aide d’un appareil appelé spiromètre.

Question 28

Quels sont les objectifs de la rééducation respiratoire pour les patients atteints de MPOC ?

Answer 28

Réduire la dyspnée améliorer l’oxygénation ralentir la fréquence cardiaque.

Question 29

Quels sont les objectifs de l’optimisation de l’apport alimentaire chez les patients atteints de MPOC ?

Answer 29

Augmenter l’apport nutritionnel et les besoins énergétiques prévenir la perte de poids.

Question 30

Qu’est-ce que le tabagisme et quels sont ses risques ?

Answer 30

Le tabagisme diminue l’efficacité des cellules ciliées et peut induire une altération de l’ADN des cellules entraînant des risques d’infections respiratoires la détérioration des cellules des alvéoles provoquant emphysème ou cancer du poumon.

Question 31

Quels effets la nicotine a-t-elle sur le système circulatoire ?

Answer 31

La nicotine provoque une vasoconstriction des vaisseaux sanguins augmentant la pression artérielle (PA) ce qui augmente le risque d’athérosclérose et de tachycardie.

Question 32

Qu’est-ce que le fume secondaire et quels en sont les risques ?

Answer 32

Le fume secondaire est nocif augmentant le risque d’asthme chez l’enfant.

Question 33

Qu’est-ce que le stimulus hypoxique ?

Answer 33

Le stimulus hypoxique désigne le mécanisme par lequel une diminution des niveaux d’oxygène dans le sang (hypoxie) devient le principal déclencheur de la respiration remplaçant le dioxyde de carbone (CO2) qui est normalement le régulateur principal chez une personne en bonne santé.

Question 34

Comment fonctionne la respiration chez une personne en santé ?

Answer 34

Chez une personne en santé la respiration est principalement régulée par le niveau de CO2 dans le sang. Une augmentation de CO2 (hypercapnie) stimule les centres respiratoires du cerveau dans le bulbe rachidien pour augmenter le rythme respiratoire et expulser l’excès de CO2.

Question 35

Qu’est-ce que la MPOC et comment affecte-t-elle la régulation de la respiration ?

Answer 35

Chez les patients atteints de MPOC (Maladie Pulmonaire Obstructive Chronique) ou d’autres maladies respiratoires chroniques la tolérance au CO2 peut se développer en raison d’une exposition prolongée à des niveaux élevés de CO2 (hypercapnie chronique). Dans ces cas la diminution de l’oxygène sanguin (hypoxie) devient le stimulus principal pour la respiration.

Question 36

Quelles sont les implications cliniques d’un stimulus hypoxique ?

Answer 36

Les patients dont la respiration est basée sur un stimulus hypoxique peuvent être sensibles à l’administration excessive d’oxygène car une concentration trop élevée en oxygène peut supprimer leur stimulus hypoxique entraînant une dépression respiratoire (ralentissement ou arrêt de la respiration).

Question 37

Quelles précautions doivent être prises lors de l’oxygénothérapie chez les patients sensibles ?

Answer 37

Chez ces patients l’administration d’oxygène doit être surveillée attentivement en maintenant une saturation en oxygène (SpO2) modérée souvent entre 88-92% plutôt qu’une saturation normale de 95%.

Question 38

Quels sont les facteurs déclencheurs du stimulus hypoxique ?

Answer 38

Le stimulus hypoxique se déclenche par : 1. Un niveau de CO2 dans le sang qui augmente au-dessus d’un seuil et y reste sur une longue période. 2. Les chimiorécepteurs deviennent moins sensibles à la PCO2. 3. Une PO2 moins élevée suffit pour stimuler le centre respiratoire.

Question 39

Pourquoi une PO2 faible rend l’administration d’O2 risquée ?

Answer 39

Cliniquement une PO2 faible rend l’administration d’O2 risquée car elle augmentera la PO2 et entravera la capacité autonome.

Question 40

Quelles sont les particularités de la maladie pulmonaire obstructive chronique chez une personne âgée ?

Answer 40

La maladie pulmonaire obstructive chronique (MPOC) et les personnes âgées peuvent avoir des caractéristiques spécifiques notamment une tolérance accrue aux niveaux élevés de CO2 et une dépendance accrue au stimulus hypoxique pour la régulation de la respiration.