MOUILLOT 241023

Question 1

Quels sont les différents types d’hépatite ?

Answer 1

• aiguê < 6 mois
  -chronique sup 6 mois
  -hyper-aigue : paracétamol, hépatite A, hépatite E
  -retardée

Question 2

L’hépatite B donne une hépatite comment ?

Answer 2

aigue

Question 3

Signes cliniques de l’insuffisance hépatocellulaire ?

Answer 3

Très pauvre :
- asthénie
-ictère
-encéphalopathie hépatique
-foetor hépaticus
-hypoglycémie
-défaillance multiviscérale

Question 4

Quelles pathologies peut donner l’EH ?

Answer 4

-shunts
-cirrhose
-hépatite aigue

Question 5

Redonne moi les maitres symptomes des différents grade de l’EH ?

Answer 5

1 : inversion cycle nycthéméral
2 : astherixis ou signe flapping tremor
3 : désorientation temporo spatiale
4 : coma

Question 6

La cytolyse se traduit comment au niveau des enzymes ?

Answer 6

ASAT ALAT Gamma GT élevé
PAL normale
BAISSE TP = taux prothrombine !

Question 7

La cholestase se traduit comment au niveau des enzymes ?

Answer 7

Gamma GT PAL bilirubine élevé

Question 8

Quel est l’enzyme plutôt biliaire ?

Answer 8

PAL

Question 9

Norme de TP ?

Answer 9

sup à 70 %

Question 10

Quelle question poser à un patient qui à une baisse de la TP ?

Answer 10

Prenez-vous des anti vitamine K

Question 11

Pour faire la différence entre insuffisance hépatique et prise d’AVK il faut regarder quoi ?

Answer 11

Il faut regarder les facteurs de coagulation 2 5 et 7
- si AVK alors 2 et 7 diminué
-si insuff hépatique 2 5 7 diminué
c’est donc FACTEUR 5 qui permet FAIRE DIFFERENCE

Question 12

Cause cirrhose ?

Answer 12

• mondialement c’est VIRUS
  -alcool
  -stéatose hépatique
  -hémochromatose (traité par phlébotomie)
  -m. de Wilson = surcharge cuivre
  -m. auto-immune du foie et des voies biliaires

Question 13

Signes cliniques cirrhose ?

Answer 13

Angiomes stellaires
ictère
leuconychie
hippochratisme digital
érythrose palmaire
secteur hépatique
hypogonadisme

Question 14

Biologiquement il se passe quoi quand ascite ?

Answer 14

Diminution de
- TP
- facteurs de coag
-taux albumine et prot plasmatique – crée ascite car diminution pression oncotique

-hyper amoniémie et bilirubinémie surtout la conjuguée

Question 15

pour parler de cirrhose il faut des signes cliniques en faveur de ?

Answer 15

Une insuffisance hépatocellulaire et une hypertension portale

Question 16

Signes cliniques de l’hypertension portale ?

Answer 16

• Ascite
• Circulation veineuse collatérale
• Splénomégalie

Question 17

Quels sont les 2 étapes de la ponction ?

Answer 17

1) exploratrice pour voir si c’est infecté et remonté à la cause
2 ) évacuatrice pas tjrs faites si patient pas
gêné

Question 18

Quels sont les différents types d’ascite ?

Answer 18

transsudat, exsudat, ascite pancréatique et ascite chyleuse

Question 19

Que dire sur taux de bilirubine tot plasmatique ?

Question 20

Quelles sont les causes les plus fréquentes de pancréatite aigüe ?

Answer 20

Alcool
Lithiase biliaire
Triglycérides

Question 21

Cmt diag une pancréatite aigüe ?

Answer 21

2 choses :
Douleur pancréatique + dosage de lipase dans le sang 3 fois sup à la normale

Question 22

Que dire sur la durée des diarrhées ?

Answer 22

Aigüe = - de 2 semaines
Prolongée = 2 à 4 semaines
Chronique = + de 4 semaines

Question 23

Quelles sont les 3 questions de base à poser en cas de diarrhées ?

Answer 23

1) Mode de début
2) degré d’imperiosité
3) Aspect des selles

Question 24

Avec quel test rechercher une malabsorption ?

Answer 24

Test au D-xylose