MOUILLOT 241023 Flashcards
Quels sont les différents types d’hépatite ?
- aiguê < 6 mois
-chronique sup 6 mois
-hyper-aigue : paracétamol, hépatite A, hépatite E
-retardée
L’hépatite B donne une hépatite comment ?
aigue
Signes cliniques de l’insuffisance hépatocellulaire ?
Très pauvre :
- asthénie
-ictère
-encéphalopathie hépatique
-foetor hépaticus
-hypoglycémie
-défaillance multiviscérale
Quelles pathologies peut donner l’EH ?
-shunts
-cirrhose
-hépatite aigue
Redonne moi les maitres symptomes des différents grade de l’EH ?
1 : inversion cycle nycthéméral
2 : astherixis ou signe flapping tremor
3 : désorientation temporo spatiale
4 : coma
La cytolyse se traduit comment au niveau des enzymes ?
ASAT ALAT Gamma GT élevé
PAL normale
BAISSE TP = taux prothrombine !
La cholestase se traduit comment au niveau des enzymes ?
Gamma GT PAL bilirubine élevé
Quel est l’enzyme plutôt biliaire ?
PAL
Norme de TP ?
sup à 70 %
Quelle question poser à un patient qui à une baisse de la TP ?
Prenez-vous des anti vitamine K
Pour faire la différence entre insuffisance hépatique et prise d’AVK il faut regarder quoi ?
Il faut regarder les facteurs de coagulation 2 5 et 7
- si AVK alors 2 et 7 diminué
-si insuff hépatique 2 5 7 diminué
c’est donc FACTEUR 5 qui permet FAIRE DIFFERENCE
Cause cirrhose ?
- mondialement c’est VIRUS
-alcool
-stéatose hépatique
-hémochromatose (traité par phlébotomie)
-m. de Wilson = surcharge cuivre
-m. auto-immune du foie et des voies biliaires
Signes cliniques cirrhose ?
Angiomes stellaires
ictère
leuconychie
hippochratisme digital
érythrose palmaire
secteur hépatique
hypogonadisme
Biologiquement il se passe quoi quand ascite ?
Diminution de
- TP
- facteurs de coag
-taux albumine et prot plasmatique – crée ascite car diminution pression oncotique
-hyper amoniémie et bilirubinémie surtout la conjuguée
pour parler de cirrhose il faut des signes cliniques en faveur de ?
Une insuffisance hépatocellulaire et une hypertension portale
Signes cliniques de l’hypertension portale ?
- Ascite
- Circulation veineuse collatérale
- Splénomégalie
Quels sont les 2 étapes de la ponction ?
1) exploratrice pour voir si c’est infecté et remonté à la cause
2 ) évacuatrice pas tjrs faites si patient pas
gêné
Quels sont les différents types d’ascite ?
transsudat, exsudat, ascite pancréatique et ascite chyleuse
Que dire sur taux de bilirubine tot plasmatique ?
Quelles sont les causes les plus fréquentes de pancréatite aigüe ?
Alcool
Lithiase biliaire
Triglycérides
Cmt diag une pancréatite aigüe ?
2 choses :
Douleur pancréatique + dosage de lipase dans le sang 3 fois sup à la normale
Que dire sur la durée des diarrhées ?
Aigüe = - de 2 semaines
Prolongée = 2 à 4 semaines
Chronique = + de 4 semaines
Quelles sont les 3 questions de base à poser en cas de diarrhées ?
1) Mode de début
2) degré d’imperiosité
3) Aspect des selles
Avec quel test rechercher une malabsorption ?
Test au D-xylose
