MOUILLOT 171023 10h11h

Question 1

Liléon se jette dans le colon par un sphincter appelé ?

Answer 1

Sécum

Question 2

Quels signes sont caractéristiques de la pancréatite aigue et nous permettent de poser le diag?

Answer 2

Douleur en barre dans l’épigastre + irradiation dans le dos + dosage des lipases à 3 fois la normale = souvent pancréatite aiguë

Question 3

Les IEC peuvent donner quelle pathologie ?

Answer 3

Des colites microscopiques

Question 4

Dans le cas d’une ischémie mésentérique la douleur est comment ?

Answer 4

Quand on bouche l’artère mésentérique supérieure on a une douleur brutale effroyable arrêt des matières et gaz et c’est diffus dans l’ensemble du ventre

Question 5

Comment distinguer crampe et spasme ?

Answer 5

La crampe ça saisit et ça disparaît = “ ça se crispe “
ALOS QUE
Spasme c’est plus dans intestin “ ça se tord “

Question 6

La colopathie fonctionnelle donne ?

Answer 6

Ça donne plutôt des spasmes et ça survient quelques jours par mois

Question 7

Les hématémèses peuvent venir d’où ?

Answer 7

Elles sont au-dessus de l’angle de Kreis.
C’est le duodénum, l’estomac, l’œsophage, donc y a énormément d’ethnologie

Question 8

Le Mélina peut venir d’où ?

Answer 8

Il peut venir de partout jusqu’au colon transverse donc œsophage estomac duodénum jéjujunum iléon colon droit et une partie du transverse

Question 9

Une rectorragie provient souvent d’où ?

Answer 9

Ça provient surtout d’après le colon transverse donc colon gauche sigmoïde rectum et anus avec tout ce qui est hémorroïdes

Question 10

Tout ce qu’il faut demander sur douleur, les différents points ?

Answer 10

1 ) ancienneté et mode d’apparition
2 ) Siège et irradiaton
3 ) Type de douleur
4 ) Intensité
5 ) Mode évolutif
6 ) Facteurs déclenchants, aggravant ou calmant
7 ) Douleur rythmé par un évènement ?
8 ) Signes digestifs associés
9 ) Signes fonctionnels extradigestifs

Question 11

Comparativement l’ulcère et la gastrite ont des douleurs qui subviennent comment ?

Answer 11

Ulcère brutal
ALORS QUE
Gastrite + progressivement

Question 12

Donne-moi les différentes définitions de la diarrhée ?

Answer 12

Diarrhée : il s’agit d’une émission de selle trop fréquente trop abondante de consistance anormale liquide ou très molle
Standard : augmentation du débit fécal > 300g/j évoluant depuis plus d’un mois
OMS : au moins trois selles très molles à liquide par jour

Question 13

Qu’est-ce qui est important de demander quand on parle de diarrhée notamment au niveau de la caractérisation ?

Answer 13

Mode de début ?
obligé d’aller à la selle directement ? l’aspect ?
les horaires ?
rôle de l’alimentation ?

Question 14

Comment installe-t-on son patient pour l’examen clinique ?

Answer 14

On le met en décubitus dorsale et on va lui faire légèrement fléchir les jambes, bras le long du corps ( on peut faire relever la tête )
C’est du bon sons ça décontracte.

Question 15

Quels sont les 4 temps de l’examen clinique ?

Answer 15

Inspection
Auscultation
Percussion
Palpation

Question 16

Quels peuvent-être les cause d’un apéristaltisme ?

Answer 16

Ischémie mésenterique ou occlusion intestinale

Question 17

Si on a un syndrome occlusif la percussion sera comment ?

Answer 17

Tympanique alors que si on a de l’eau c’est mat

Question 18

Qu’est-ce qu’une défense lors de la palpation ?

Answer 18

C’est une sensation de résistance tonique la main se heurte à une contraction de la paroi abdominale qu’elle peut cependant vaincre si elle palpe avec douceur

Question 19

Qu’est-ce que la contracture lors de la palpation ?

Answer 19

C’est une sensation de résistance invincible à laquelle se heurte la palpation et qui se réduit encore plus dès qu on insiste !

Question 20

Signe de Blumberg ?

Answer 20

Douleur à la décompression

Question 21

En cas de douleur à l’hypocondrie gauche on pense à quoi ?

Answer 21

Gastrite maladi rénale maladie voie urinaire colite entérite douleur rate
!!! On oublie pas le cœur !! On fait un ECG !!! SINON ERREUR MEDICALE

Question 22

En cas de douleur épigastrique on pense à quoi ?

Answer 22

Gastrite ulcère gastro duodéno maladie biliaire pancréatite colite entérite et le cœur toujours

Question 23

Quels sont les deux types de trouble associé à la dysphagie ?

Answer 23

Trouble organique (pour les solides) ou fonctionnel ( pour les liquides ) = dysphagie paradoxale

Question 24

Quels sont les deux types de concerts au niveau de l’œsophage ?

Answer 24

Pour les 2/3 sup–> carcinomes épidermoides
Pour les 1/3 inf –> adénocarcinome du ++ au RGO

Question 25

La dysphagie est donc un symptôme pouvant être dû à plusieurs pathologies lesquelles ?

Answer 25

Maladie neurodégénérative, cancer, achalasie, sclérodermie, sténose peptique, certaines hernie

Question 26

Achalasie et sclérodermie que dire, notamment différence ?

Answer 26

Achalasie : il n’y a pas de péristaltisme mais il y a une hypertonie du sphincter inférieur de l’œsophage
ALORS QUE
Sclérodermie : l’œsophage est atone

Question 27

Quand on parle de reflux gastro-œsophagien quel est le symptôme qui nous vient en tête ?

Answer 27

Symptôme maître = PYROSISSS = brûlure rétrosternale ascendante avec remontée sans effort de vomissement d’un liquide acide

Question 28

Comment mettre en évidence le symptôme du reflux gastro-œsophagien ?

Answer 28

Le symptôme en question et le PYROSIS et pour le mettre en évidence on fait le SIGNE DU LACET

Question 29

Patient avec signe infarctus myocarde mais ECG et dosage troponine rassurante à ?

Answer 29

On peut évoquer un reflux gastro-œsophagien ! Une fois qu’on a éliminé la cause cardiaque

Question 30

Le RGO peut donner quel autre type de symptome que des symptômes digestifs ?

Answer 30

-Hypersialorrhée
-Caries
-Toux positionnelles et/ ou nocturne
-Sphère ORL
-Douleur thoracique pseudo angineuses

Question 31

En cas de suspicion du cancer de l’œsophage que recherches-tu à l’examen physique ?

Answer 31

C’est cliniquement pauvre mais recherche de :
- adénopathie métastatique
- compression médiastinale
-extension métastatique à distance

Question 32

En cas de RGO ou gastrique on a tendance à prescrire quoi ?

Answer 32

Des alginates de bicarbonate = anti-acide d’action locale = GAVISCON

Question 33

Qu’est-ce qui différencie notamment l’ulcère de la pancréatite aigu ?

Answer 33

L’ulcère n’a pas de particularité d’irradiation