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PSL1984 > Motricité spinale > Flashcards

Motricité spinale Flashcards

1
Q

Décris la hiérarchie des mouvements volontaires et les fonctions de chaque partie

A

Les étages supérieurs inhibent les étage inférieurs
- cortex préfrontal : motivation
- cortex prémoteur : planification
- cortex moteur primaire : exécution
- noyaux gris centraux : début et fin de mvmt
- cervelet : correction durant l’action et apprentissage

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Q

Décris la manifestation de séquelles de la moelle épinière

A
  • perte du contrôle moteur a/n lésion et libération réflexes sous la lésion
  • niveau lésion: aréflexie + paralysie flasque
  • niveau sous-lésionnel : hyperéflexie + paralysie
    => marche automatique chez mammifères
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3
Q

Décris la manifestation de séquelles de la protubérance

A

perte des réflexes supra-spinaux (équilibre)
> réticulo- et vestibulo soinaux

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4
Q

Décris la manifestation de séquelles du mésencéphale

A

libération réflexes pontiques (décérébration)
> réticulo- et vestibulo-spinaux

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5
Q

Décris la manifestation de séquelles du cortex préfrontal

A

absence motivation (lobotomie préfrontale)

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6
Q

Décris la manifestation de séquelles du cortex prémoteur

A

apraxie (incapacité à faire gestes appris de manière volontaire, peuvent être faits de manière spontannée)

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7
Q

Décris la manifestation de séquelles du cortex moteur primaire

A

-perte mvmt volontaire
- libération réflexes du tronc cérébral et spinaux

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8
Q

Décris la manifestation de séquelles des noyaux gris centraux

A

difficulté à initier (Parkinson) ou inhiber mvmt (chorée, tremblements)

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9
Q

Décris la manifestation de séquelles du cervelet

A

difficulté à coordonner et corriger mvmt

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10
Q

Explique le phénomène de cx musculaire

A

repos: tête de myosine = fixée sur filament actine
- PA cause libération Ca2+ RS
- tête de myosine se détache et se lie au Ca2+
- hydrolyse de l’ATP en ADP, tête de myosine se redresse
- détachement Ca2+
- retour au repos avec flexion de la tête de myosine (traction de l’actine)

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11
Q

Quelles bandes disparaissent

A

Zone H et bande I

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12
Q

Indique les caractéristiques pour chaque type de fibres musculaires

A

Rouges:
- petit diamètre
- vitesse lente
- faible force
- beaucoup d’énergie
- endurance

Blanches:
- gros diamètre
- vitesse rapide
- force ++
- peu d’énergie
- puissance (force élevée pendant bref moment)

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13
Q

V/F: Le facteur prédominant de la prédisposition des types de fibres musculaires est la génétique

A

Vrai, génétique > entrainement

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14
Q

Décris les 3 types d’unités motrices

A

UM slow (S) :
- PA basse fréquence
- petites UM
- quelques fibres rouges à seuil bas
- cx lente et soutenue
- activité tonique
- décharges asynchrones de ++ UM S permettent cx constante

UM fast and fatigable (FF) :
- grosses UM
- ++ fibres pâles à seuil élevé
- cx puissante, mais breve

UM fast and fatigue-resistant (FR) :
- intermédiaire (volume d’UM, seuil activation, puissance, durée cx)

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15
Q

Quels sont les 2 déterminants de la force?

A

1) nombre d’UM recrutées
> principe de taille (UM S > UM FR > UM FF)
2) fréquence de recrutement des UM

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16
Q

Décris le trajet du motoneurone inférieur (MNI) dans la corde dorsale

A

1) corps axonal dans racine ventrale motrice
2) rejoint racine dorsale sensitive pour former nerf spinal
3) n. spinal sort des vertèbres via canal spinal
4) n. spinaux se regroupent pour former plexus
5) plexus donnent nerfs périphériques qui innervent les muscles
=> MNI -> racines -> plexus -> nerf périphérique -> muscle

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17
Q

Définis les myotomes et dermatomes

A

Myotome : ensemble des muscles innervés par un même segment médullaire
Dermatome: territoire cutané innervé par le même segment médullaire

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18
Q

Définis ce qu’est un réflexe

A

mouvement involontaire et stéréotypé en réponse à un stimulus (ne passe pas par le cerveau)

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19
Q

Quels sont les 2 types de réflexes?

A

1) Monosynaptique
> 1 synapse entre le MN sensoriel et moteur
2) Polysynaptique
> impliquent des interneurones entre MN sensoriel et moteur

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20
Q

Explique la boucle réflexe myotatique

A

1) étirement du muscle (stimulus)
2) afférence sensorielle envoyée ME
3) synapse activatrice MN moteur (MNI α) muscle agoniste
=> réponse : cx muscle pour garder l’articulation mobile
4) synsapse inhibitrice muscle antagoniste
=> réponse : évite réflexe myotatique de l’antagoniste

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21
Q

Explique le fonctionnement du fuseau musculaire

A

possède des fibres intrafusales spécialisées: une partie contractile à chaque pôle et une non-contractiles au centre

Fonctionnement:
1) étirement détecté par et envoyé via afférences Ia (partie centrale)
2) efférences MNI α agoniste pour cx et antagoniste pour inhiber cx

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22
Q

Qu’arrive-t-il quand le muscle est raccourci et quelle stratégie utilise le fuseau neuromusculaire pour palier?

A

dans un muscle raccourci, l’étirement est moins facilement détectable (ne s’étire pas vraiment) -> tension réduite sur partie centrale

stratégie: cx des parties contractiles aux pôles pour étirer la partie centrale et la rendre plus sensible à l’étirement

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23
Q

Quelle est la fonction du réflexe myotatique?

A

réflexe involontaire servant à contracter le muscle afin d’éviter un étirement excessif

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24
Q

Décris tout le mécanisme du réflexe myotatique (dans les parties centrale et polaire du fuseau neuromusculaire)

A

Réflexe myotatique et inhibition antagoniste:
- stimulus = étirement du muscle détecté dans la partie centrale
- afférences sensitives Ia vont stimuler le MNI α agoniste et un interneurone qui stimule ensuite un MNI α antagoniste
- stimulent cellules musculaires striées (muscles agoniste et antagoniste)
- engendrent réponse phasique (cx agoniste et inhibition cx antagoniste
- réflexe myotatique a pour but de garder l’angle (éviter étirement trop grand), alors que l’antagoniste vise à éviter le clonus (cx saccadées)

Réponse fuseau neuromusculaire:
- stimulus = tension sur fibres intrafusales dans les parties polaires
- afférences sensitives II vont stimuler MN γ
- stimule les fibres intrafusales polaires
- engendre réponse tonique (cx parties polaires pour amener partie centrale en position optimale pour détecter l’étirement)
- a pour but d’optimiser le fuseau neuromusculaire

25
Explique la modulation du réflexe myotatique
* modulation = faite dans ME > intensifié lors mvmts difficiles ou imprévisibles; inhibés lors étirements ou repos - afférences supra-spinales (au-dessus ME) modulent directement MNI α et γ de la ME - interneurones médullaires (modulés par afférences supra-spinales) inhibent afférences Ia (dirigées vers MNI α sélectifs) - modulations persistante selon signal chimique envoyé (monoamines et récepteurs couplés aux protéines G) ou éphémère
26
Qu'arrive-t-il si le gain est augmenté?
augmentation du nombre de MNI α recrutés ou fréquence de décharge
27
Quelle est la fonction du réflexe myotatique inversé?
protéger le muscle en provoquant le ralâchement du muscle lors d'un étirement excessif
28
Explique le réflexe myotatique inversé
1) étirement organe tendineux de Golgi (OTG) + ouverture canaux cationiques mécanosensibles 2) afférence sensitive vers ME via fibre Ib 3) stimule interneurone Ib GABAergique inhibituer de l'agoniste + interneurone activateur de l'antagoniste via MNI α 4) MNI α inhibe l'agoniste (relâchement du biceps) + MNI α active l'antagoniste (cx du triceps) => si la tension absorbée par le tendon est forte = relâchement agoniste, activation antagoniste si tension est moindre = activation de l'agoniste et antagoniste (antagoniste stabilise l'articulation dans l'effort)
29
Qu'arrive-t-il lors de l'étirement passif du muscle
tension = absorbée par les fibres musculaire relâchées (aucune réponse de l'OTG, silence fibre Ib)
30
Quelles sont les sources de modulation du réflexe myotatique inversé?
plusieurs sources de modulation des interneurones inhibiteurs Ib: - neurones moteurs supra-segmentaires - récepteurs cutanés - fuseaux neuromusculaires - récepteurs articulaires
31
Explique la fonction des réflexes de fonction et d'extension croisée
servent à la protection du corps et à coordonner les mvmts (déséquilibres ou situations dangereuses)
32
Explique les réflexes de flexion et d'extension croisée
1) stimulus nociceptif sur un membre 2) interneurones inhibiteurs ou activateurs dans ME 3) stimulation MNI α vers les muscles 4) flexion du membre douloureux et extension du membre controlatéral
33
Quelles sont les sources de modulation des réflexes de flexion et d'extension croisée?
interneurones spinaux sont modulés par voies descendantes activatrices ou inhibitrices
34
V/F: Les réflexes de flexion et d'extension croisée sont monosynaptiques
FAUX, ils sont polysynaptiques, car impliquent plusieurs interneurones
35
Explique l'importance des réflexes spinaux multisegmentaires
- sont plus complexes, car impliquent des connexions entre plusieurs segments de la ME - permettent la génération de rythme en modulant et coordonnant les rythmes créés par les CPGs
36
Quelle est la fonction des CPGs?
nécessaires pour activités complexes nécessitant activation séquentielle de groupes musculaires (marche, vol, nage)
37
Explique les réflexes spinaux multisegmentaires dans le patron de locomotion chez les quadrupèdes et ensuite les humains
quadrupèdes : cx en alternance des extenseurs (appui) et fléchisseurs (transfert) humains : - appui : extension + mise en contact MI au sol, puis propulsion vers l'avant - transfert : flexion MI pour quitter le sol, puis propulsion vers l'avant
38
Qu'est-ce qui génère l'alternance de la cx des extenseurs et fléchisseurs et où se situe-t-il?
générateur central de rythme situé dans la ME
39
Explique le générateur central de rythme
Les interneurones excitateurs génèrent le rythme et s'alternent (quand extenseurs ON, fléchisseurs OFF) Légende: Int E = interneurones excitateurs (Glu) du MN Int i = interneurones inhibiteurs (GABA, Gly) MN I = motoneurone α
40
Quelles sont les sources de modulation des générateurs centraux de rythme?
afférences proprioceptives et centres supérieurs
41
Décris les projections des interneurones selon leur position dans la ME
interneurones situés en latéral: - projections unilatérales - à courte distance (1 à 4 segments) - MNI latéraux (corne ventrale) => muscles distaux (mvmts fins distaux volontaires) interneurones situés en médial: - projections bilatérales - projections de près et de loin - sur MNI médians (corne ventrale) => muscles axiaux (réflexes posture, équilibre et locomotion)
42
Quels sont les rôles des réflexes supraspinaux?
posture, équilibre et locomotion
43
Explique les réflexes supraspinaux
- proviennent des structures du tronc cérébral (tectum, noyau rouge, noyau vestibulaire et formation réticulaire -> mésencéphale, protubérance et bulbe) - voies motrices descendantes qui contrôlent musculature > cordons antérieurs => réflexe = innervation bilatérale multiétagée sur muscles axiaux et proximaux des membres
44
Indique les utilités des réflexes des noyaux vestibulaires (tronc cérébral): - réflexe vestibulo-oculaire - voie vestibulospinale médiane - voie vestibulospinale latérale
- réflexe vestibulo-oculaire : stabiliser la fixation quand la tête bouge - voie vestibulospinale médiane : équilibre lorsque tête fait une rotation rapide vers le bas (ex. chute) - voie vestibulospinale latérale : équilibre lors d'une déviation de l'équilibre vertical stable
45
Explique la voie vestibulospinale latérale
1) déviation de l'équilibre vertical stable (stimulus) -> otholites -> noyau vestibulaire latéral 2) efférence: cordon antérieur -> moelle cervicale et lombaire (corne antérieure ipsilat.) -> extension des muscles antigravitaires (surtout côté ipsilat. à la chute)
46
S'il y a décérébration lors d'une lésion du mésencéphale, quel réflexe est libéré et sous quelle forme se présente-t-il?
voie vestibulospinale latérale présentation: 4 membres en extension
47
Quelle est la fonction du réflexe réticulospinal et de quel noyau provient-t-il?
éviter la chute, contrôle posture, stabilité) noyau réticulo-spinal (mésencéphale et bulbe rachidien)
48
Explique le réflexe réticulospinal
* complément aux réflexes vestibulospinaux 1) stimulus sensoriel qui indique une perturbation de la posture et afférences multiples (centres moteurs corticaux, hypothalamus, autres structures du tronc cérébral) 2) efférences: cordon antérieur (réticulée) -> corne antérieure médiane de la moelle cervicale (bilatérales) => cx des muscles axiaux et appendiculaires proximaux ex. chat cx muscles stabilisateurs des pattes avant gauche et arrière droite pr transfert de poids et garder équilibre lorsque lève volontairement la patte avant droite
49
Explique la présentation du réflexe de la voie tectospinale (mésencéphale) en cas de lésion supra-mésencéphalique
libération du réflexe tectospinal posture en décortication (bras fléchis + jambes en extension)
50
Fais le profil du cortex prémoteur (afférences, efférences, organisation fonctionnelle)
Afférences : cortex préfrontal (motivation et intention), mutlisensorielles (lobules pariétaux supérieurs et inférieurs) Efférences : cortex primaire (++), centres de ctrl du tronc cérébral et ME, peu connexions directes sur MNI α => mouvements volontaires spécifiques dictés par la cible, proprioception et contexte
51
Explique la réponse neuronale conditionnelle du cortex prémoteur
- stimulé via stimulus dans espace extra-personnel - décharges avant le mvmt - fréquence de décharge augmente plus le mvmt à venir approche
52
Explique les neurones miroirs
- déchargent sur observation d'un geste exécuté - rôle présumé dans apprentissage de gestes par imitation
53
Nomme d'autres neurones prémoteurs et leurs fonctions spécifiques
- son et language - saccades volontaire
54
Explique la fonction de l'aire motrice supplémentaire (face médiane du cortex prémoteur)
- mvmts intentionnels sélectionnés et organisés en réponse à des indices internes (auto-déclenchés) - lésion AMS bilatérale = mutisme akinétique (perte "drive" de faire gestes volontaires)
55
Quelle est la fonction du cortex moteur cingulaire?
expression du comportement émotionnel
56
Décris les structures du cortex moteur primaire
- motoneurones supérieurs (seuil bas ds couche V corticale) - connexion directe sur MNI ds ME (2 voies corticospinales) et tronc cérébral (voie corticonucléaire)
57
Décris la voie corticospinale latérale (ME)
- 90% des MNS - décussation au bulbe inférieur vers cordon latéral - majorité des synapses sur interneurones latéraux - innervent muscles distaux des membres contralatéraux au cortex
58
V/F: La récupération de la motricité distale est relativement facile post-AVC.
FAUX, car les muscles sont innervés par une seule voie (corticospinale latérale)
59

PSL1984 (3 decks)

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