Motorische Störungen & Symptome Flashcards
Welche motorischen Störungen und Symptome gibt es?
Tonusabweichungen:
Hypotonus (Parese/Plegie)
Hypertonus (Spastik + Upper Motoneuron Syndrom)
Ataxie
assoziierte Bewegung
assoziierte Reaktion
Tremor
Brady/Akinese
Reflexe
Klonus
(+Symptomatik, -Symptomatik)
Folgen von einer Parese?
verringerte motorische Kontrolle
verringertes Zusammenspiel motorischer Einheiten:
dadurch:
langsamer Kraftaufbau
+ inadäquater Krafteinsatz
verringerte Koordination einzelner Körperabschnitte
bei multisegmentale Bewegungen
Definition Spastik?
=gestörte sensomotorische Kontrolle
die durch Verletzung
d. 1. Motoneurons
verursacht wird
+ sich als intermittierende/länger anhaltende
unwillkürliche Muskelaktivierung präsentiert
Welche Spastik-Assessments gibt es?
Muscle-Tone Skala
Spasticity Score
Total Spasticity Score
(modified) Tardieu Skala
(modified) Ashworth Skala
Einflussfaktoren einer Spastik?
Bewegung
Haltung bzw ASTE
Belastung
Emotionen (emotionale Lage)
Blase/Mastdarm (autonome System)
Unsicherheit
Tempo/Stress/Angst
Kälte
Lärm
Schmerz
Therapeutische Maßnahmen einer SPASTIK?
Kraftraining + aktives Üben (Ergo- und PT-Maßnahmen)
Passives Bewegen + Dehnen
Stehtraining + abwechslungsreiche Lagerung
Physikalische Maßnahmen (Tonussenkung)
funktionelle Elektrostimulation
Hilfsmittelversorgung
Anleitungen zum Selbstmanagment
Medikation
Welche Unterteilung hat das UMNS?
Anpassungssymptome
Minussymptomatik
Plussymptomatik
Beispiele für Minussymptomatik?
Kontraktions- + Dekontraktionsverlangsamung
Kraftminderung/Parese
verringerte Motorische Kontrolle
durch Einschränkung
der selektiven Muskelaktivierbarkeit
vorzeitige Ermüdbarkeit
Störung der Kraftdosierung
Störung der zeitlichen Abfolge von Muskelaktivierungen
Störung antizipatorischen posturalen Kontrolle
Beispiele für Plussymptome?
Eigenreflexsteigerung
pathologische Reflexe
pathologische Kokontraktion
mm. Hypertonus
Klonus
assoziierte Reaktion
Spastische Synergien
Beispiele für adaptive Symptome?
=Anpassungen innerhalb des
neuralen Systems
der Museln
des Bindegewebes
Atrophien
Steigerung des intramm. Bindegewebes
Steigerung des Fettanteils
Degenerative Veränderungen v.
muskuloskelettalen Verbindungen
mechanische Muskelspindeln
zeigen Übererregbarkeit
auf Dehnungsreize
negativen Einfluss auf
funktionelle Erholung
Definition von Ataxie?
=Koordinationsstörung
des Zusammenspiels von
Mm. + Gleichgewichtsregulation
das führt dazu dass:
Umfang + Geschwindigkeit
einer Bewegung
unkontrolliert ist.
+ auch dazu dass:
haltungsmotorische + zielmotorische
Bewegungsabläufe
unsicher + überschießend sind
Ataxie-Symptome?
Charcot Trias (bei KH-Läsionen):
skandierende Sprache
Nystagmus
Intentionstremor
Dysarthrie
verringerte Kopplungs-/Differenzierungs-/Rhythmusfähigkeit
Dysdiadochokinese
Intentionstremor
Dysmetrie
Dyssynergie
verringerte Posturale Kontrolle
verringerte Umstellungsfähigkeit
Welche Ataxieformen?
Rumpfataxie
Extremitätenataxie
Standataxie
Gangataxie: breitbeiniger Gang schleudernde Bewegung der UE Schwindel GG-Störung Fallneigung
Test zur Befundung der Ataxie?
Finger-Nase Versuch
Finger-Finger Versuch
Knie-Hacke-Versuch
Romberg Stehversuch
Unterberger Tretversuch
Rebound-Phänomen
Therapeutische Maßnamen für die Ataxie?
Koordinations - Gleichgewichtstraining
Wahrnehmungsschulung + Sensibilitätstraining
Krafttraining (MTT, Klettern)
Stabilisation (speziell für Rumpf)
(Mobilisation)
