Motilité GI Flashcards
Vrai ou Faux.
- Le plexus myentérique se trouve au niveau de la musculaire muqueuse du TGI.
- Le SNE longe le tube digestif sur presque toute sa longueur.
- Le SNE fait l’intégration des activités motrices et sécrétoires de manière autonome.
- Faux. Musculeuse
- Vrai
- Vrai
Vrai ou Faux.
- Le SNE est un réseau de fibres nerveuses et de ganglions cellulaires reliant des fibres sensorielles afférentes aux fibres efférentes innervant les cellules musculaires et sécrétoires.
- Le flot sanguin supporte l’activité motrice du SNE.
- Le SNE contrôle le débit sanguin.
- Vrai
- Faux. Activité sécrétoire
- Vrai
CLP : La fonction sécrétrice _______________ du SNE permet l’action sur plusieurs cibles.
Endocrine
Dites si les médiateurs suivants sont sécrétés de façon endocrine, paracrine ou neurocrine.
- Somatostatine
- Médiateurs de l’inflammation
- Gastrine
- Histamine (dans l’estomac)
- Endocrine
- Paracrine
- Endocrine
- Paracrine
CLP : Le contrôle du TGI se fait principalement de façon __________________ (intrinsèque ou extrinsèque).
Intrinsèque
Nomme 2 effets inhibiteurs du contrôle parasympathique (extrinsèque) du tube digestif.
- Relaxation de l’estomac
2. Relaxation du SOI
Vrai ou Faux. Au niveau du tube digestif, la majorité des neurones sont des neurones moteurs excitateurs ou inhibiteurs innervant la sous-muqueuse.
Faux. Musculeuse
Dites si les neurotransmetteurs sont inhibiteurs ou excitateurs.
- Peptide libérant la gastrine
- Somatostatine
- Acétylcholine
- Substance P
- VIP
- Cholécystokinine
- NO
- Excitateur
- Inhibiteur
- Excitateur
- Excitateur
- Excitateur et inhibiteur
- Excitateur
- Inhibiteur
Vrai ou Faux.
- Le péristaltisme est un réflexe local.
- Le réflexe inhibiteur intestino-intestinal est un réflexe central extrinsèque parasympathique.
- Le réflexe gastro-iléal est un réflexe central extrinsèque parasympathique.
- Le réflexe de distension de l’estomac est un réflexe court.
- Vrai
- Faux. Sympathique
- Vrai
- Faux. Long (parasympathique)
Vrai ou Faux. Les réflexes gastro-intestinaux sont entièrement intégrés à l’intérieur du SNE.
Vrai
QSJ : Réflexe qui inhibe la sécrétion gastrique.
Réflexe entéro-colique
QSJ : Réflexe qui inhibe la vidange du contenu iléal.
Réflexe colo-iléal
Est-ce que les réflexes douloureux provoquent une inhibition ou un excitation du tractus GI ?
Inhibition
Vrai ou Faux. Un réflexe local se rendra soit au niveau du plexus sous-muqueux ou myentérique avant de rejoindre le SNC.
Faux. Les réflexes locaux ne vont pas au SNC. Après avoir atteint un des 2 plexus, ils sont dirigés vers les effecteurs.
Vrai ou Faux. La motilité au niveau des canaux biliaires ne fonctionne pas par péristaltisme.
Faux. Elle fonctionne par péristaltisme.
QSJ : Stimuli principal du péristaltisme.
Distension du tube digestif
CLP : Un péristaltisme efficace nécessite un _______________________ actif.
Plexus myentérique
CLP : La segmentation au niveau de l’intestin grêle et du côlon sont des contractions rythmiques et locales effectuées par les muscles lisses _______________.
Circulaires
Vrai ou Faux. La relaxation du SOI peut être dû aux neuromodulateurs VIP et NO.
Vrai
Quelles sont les 3 présentations phénotypiques du RGO ?
- Reflux non-érosif
- Oesophagite érosive
- Oesophage de Barret
Parmi les éléments suivants, lesquels sont des causes de RGO qui diminuent la pression du SOI ?
- Tabagisme
- Alcool
- Médicaments (AINS, BCC, …)
- Chocolat, café, menthe
- Obésité
- Diète riche en graisse
- Tabagisme
- Médicaments
- Diète riche en graisse
- Chocolat, menthe, café
En quoi l’obésité est une cause des RGO ?
L’obésité augmente la pression intra-abdominale, ce qui favorise les RGO.
Est-ce qu’un patient présentant une douleur rétro sternale est susceptible d’avoir un RGO ?
Oui
CLP : Les spasmes diffus de l’oesophge représentent un dysfonctionnement du __________________.
Plexus myentérique
CLP : La dysphagie accompagnant les spasmes diffus de l’oesophage peut être liée à la prise de certains aliments ou de liquide très ________.
Chauds
CLP : Une dysphagie à la prise de solides et de liquides suggère _______________ (1), alors que la dysphagie à la prise de solides seulement suggère __________________ (2).
- Un problème de motilité
2. Une obstruction mécanique
Quelle est la couche de la musculeuse gastrique la plus importante pour la digestion ?
Couche circulaire
Vrai ou Faux. La musculeuse du fundus est mince, alors que celle du corps et de l’antre pylorique est plus importante.
Faux.
Fundus et corps : mince
Antre pylorique : épaisse
Vrai ou Faux. Les grosses particules sont retenues moins longtemps dans l’estomac.
Faux. Plus longtemps
Vrai ou Faux.
- Les forces de contraction et la vitesse de propulsion augmentent en direction de la jonction gastroduodénale.
- Une partie du contenu gastrique est expulsée dans le duodénum par le jaillissement à chaque vague péristaltique. Le reste retourne dans le corps de l’estomac par rétro pulsion.
- Vrai
2. Faux. Dans l’antre pylorique par rétropulsion.
Vrai ou Faux. Les activités péristaltiques gastriques sont stimulés par l’acétylcholine et la gastrine, alors que la norépinéphrine inhibe les contractions.
Vrai
Vrai ou Faux. Le système sympathique stimule la contraction du sphincter pylorique, alors que le système parasympathique favorise sa relaxation.
Faux.
Sympathique : Contraction
Parasympathique : Contraction si excitateur par CCK, gastrine, peptide inhibiteur gastrique et sécrétine ou Relaxation si inhibition par VIP ou NO.
Explique l’effet du volume des aliments sur la vidange gastrique.
Plus le volume des aliments augmente dans l’estomac, plus la paroi sera étiré, ce qui active le réflexe myentérique (local). Il y a alors augmentation de la vidange gastrique.
CLP : La vitesse de vidange gastrique des acides ne peut excéder la capacité de neutralisation des acides par sécrétions _______________.
Pancréatiques
Vrai ou Faux. La présence d’acide, de graisse, de peptides et d’acides aminés dans le duodénum diminuent les contractions gastriques et diminuent alors la vidange gastrique.
Vrai
CLP : La présence d’____________ dans le duodénum entraîne une libération de sécrétine, qui diminue la vitesse de vidange par inhibition des contractions antrales et favorise la contraction du sphincter pylorique.
Acides
CLP : En présence de solution hyperosmotique, la vitesse de vidange gastrique sera ______________.
Diminuée
QSJ : Trouble au niveau de l’estomac qui entraîne un délai de la vidage gastrique en l’absence d’obstruction mécanique.
Gastroparésie
Nomme les 6 causes de la gastroparésie.
- Maladie de Parkinson
- Anorexie nerveuse
- Insuffisance rénale
- Diabète
- Vagotomie
- Médicament (opioïde, ADT, phénothiazine)
Vrai ou Faux. Le dumping tardif peut entraîner de l’hyperglycémie réactionnelle.
Faux. Hypoglycémie.
Quelle est la particularité (utilité) du péristaltisme intestinale ?
Il est moins important que celui dans l’oesophage et l’estomc et favorise ainsi la prolongation de la durée de séjour du chyme pour permettre la digestion et l’absorption.
Qu’est-ce que le réflexe intestino-intestinal ?
Une surdistension d’un segment de l’intestin entraîne une relaxation du reste de l’intestin.
Qu’est-ce que le réflexe gastro-iléal ?
Une augmentation de l’activité motrice et sécrétoire de l’estomac entraîne une augmentation de la motilité de l’iléon terminal et le passage du contenu par le sphincter iléo-caecal.
QSJ : Je contrôle la vidange de l’iléon.
Sphincter iléo-caecal
Vrai ou Faux. L’innervation du canal anal est contrôlée par voie réflexe et volontaire.
Vrai
Quels sont les 2 types de mouvements présents au niveau du caecum et du côlon proximal ?
- Surtout segmentation
2. Péristaltisme inversé
Vrai ou Faux. L’action réflexe de sphincters à la distension rectale est de longue durée.
Faux. Courte durée
Qu’est-ce que le réflexe colono-colonique ?
La distension d’une partie du côlon entraîne une relaxation d’une autre partie.
Qu’est-ce que le réflexe gastro-colique ?
La présence d’aliments dans l’estomac augmente la motilité et la fréquence de mouvements de masse du côlon.
Quels sont les 4 facteurs de risque de la constipation fonctionnelle ?
- Âge
- Femme
- Sédentarité
- Manger peu de fibres
Mme. Bouchard vient à la pharmacie. Elle présente un inconfort abdominal de façon récurrente et il y a des changements dans ses habitudes de défécation. Elle a parfois de la douleur initiée par la défécation.
Quelle maladie pourrait-elle avoir ?
Syndrome du côlon irritable
